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FILE NAME: German Articles - Some w ith English Translation (GER) DATE: 1952 DOC#: GER011 DOCUMENT DESCRIPTION: Medical Journal Abstract - Concerning the Histogenesis o f Lung Asbestosis 9. Kdnig, Hamburg - St. Georg: Concerning the histogenesis of lung ashestosis Report about investigations concerning the formal genesis of ashestosis in 16 cases. It was shown that there occurred no immediate diffused dust effect upon a breathing parenchyma in its entirety. Rather, the dust sticks almost only in the bronchiolus respiratorius and in the ductus alveolaris, whereby it is caught above all in the alveoles of these air passage segments. Here there occur the first - presumably individually greatly varying - functional disturbances within the meaning of a bronchiole spasm (hyperplasis of the smooth mus culature), and the first morphological reaction: Fixation of the asbestos needles, which transform themselves into the asbestos corpuscles, by giant cells which move into the clearing, and development of a bronchiolitis obliterans -with peribronchial fibroses. The piles of arbestos corpuscles collecting at such narrow points finally - after decades of dust-free intervals find themselves within swellings, surrounded by giant foreign body cells. In some cases asbestos corpuscles are found in hilus lymph nodes; a few pictures of the lung could perhaps be interpreted as migrations of asbestos corpuscles. The changes in the alveolar saccules occur secondarily: In place of a light initial emphysema there arise, with progressed bronchular pro cesses dystelectasis, collapse induration, and finally desol ation. Bronchiole segments which are not affected by asbestos corpuscles can thus become bronchiolectatic. In some cases they show considerable post-infectious mesenchimal proliferations and rebuilding events. In connection with them there occur epl- thelial regenerations which, demonstrate all a transition from regular to metaplastic or atypical epithels. In these segments the asbestos carcinoma develops. In the own material five cases were found. D is c u s s io n : Nordmann. I certify that the staff member who translated the foregoing is thoroughly familiar with thec-s and English languages and that it is a true and Uenguage Service Bureau, ine? Dupont Circle Building Washington, D.C. 20036 r I<& IS?J5  ty-i& r* Zentralblatt i fr Allgemeine Pathologie und Pathologische Anatom * Begrndet von E. Z i e g l e r herausgegeben von Prof. Dr. W alther F ischer und Prof. Dr. G eorg B. G ru in Jena in Gttingen Achtundachtzigster Band Mit 166 Abbildungen im Text Arbeitsgemeinschaft medizinischer Verlage G.m.b.II. Verlag von Gustav Fischer in Jena 7. Sorthnaini, Ha-iuinver: Die to x isch e TVplirns< al>: Tu li (' sur sa c li e nach Jnicki-Vncn und O perationen Erscheint als Originahirbeit im Xhl. f. i'ath. A u ssp rach e: Selbem. Uiingeler. 8. Lblich, Hannover: B eitrge u ir K enntnis der B ro n c h io litis hl ite ra ns. An Hand der Beobachtungeines Kalles von Hrniicliiolitis'dlditerans wird darauf hingewieseii. da es Erkrankungen von lironrhinlitis obterans gibt. die sich in zahlreichen Klinkten von den bekannten in der Literatur beschriebenen Beobachtungen unteisrheiilen und einige neue Gesichts punkte in bezug auf tiologie und Pathogenese gestatten. Es handelt sich dabei um Formen, denen das akute Stadium der Erkrankung fehlt und deren Wesen in einer primren Bindegewebsprnliferation der Broiuhinlemvand besteht. Frische oder alte pneumonische Vernderungen, wie sie von zahlreichen Autoren fr die Entstehung der Bronchiolitis obterans verantwortlich gemacht werden, fehlen in diesen Fllen. Wegen der Gleichartigkeit der mesenchymalen Reaktion werden Vergleiche zur Endarteriitis obterans gezogen und analoge Formen beider Erkrankungen als eine spezifische mesenchymale Reaktion auf ein noch unbekanntes Agens bei bestimmter Reaktionslage des Organismus angesehen. Die Mglichkeit, da ein bestimmter Erreger als allslsendes Moment fr die spezifische mesenchymal Reaktion in Frage kommt, wird erwogen. A u ssp rach e: Egcr, Terbrggen, Gicsc, Krampe, Jcckcln, Cohrs. 9. Knig, Hamburg-St. Georg: Z u r Ilisto g e n e se der L u n g e n a sb e sto se . Bericht ber die Untersuchungen zur formalen Genese der Asbestose an l(i Fllen. Es zeigte sich, da eine unmittelbare diffuse Staiibeinwirkung auf das atmende Parenchym in seiner Gesamtheit n ic h t erfolgt. Der Staub haftet vielmehr fa st nur im Bronchiolns respiratorius und im Ductus alveolaris, wobei er vor allem in den Alveolen dieser Luftwegsbschnitte abgefangen wird. Hier erfolgen die ersten -- vermutlich individuell stark unterschiedlichen -- funktionellen Strungen im Sinne eines Bronchiolenspasmus (Hyperplasie der glatten Muskulatur) und die erste morphologische Reaktion: Fixierung der sich in die Asbestkrperchen umwandelnden Asbostnadeln durch Riesenzellen, die in die Lichtung wandern, und Entwicklung einer Bronchiolitis obterans mit peribronchiolren Fibrosen. Die an solchen Engen sich ansammelnden Asbestkrperchenhaufen finden sich schlielich -- nach jahrzehntelangemstaubfreiem Intervall-- innerhalb von Schwielen, umgeben von Frcmdkrperriesenzellcn. ln einigen Fllen werden Asbestkrperchen in Ililuslymphknoton gefunden; einige Bilder in der Lunge knnten vielleicht als Wanderung von Asbestkrperchen gedeutet, werden. Die Vernderungen in den Alveolar sckchen erfolgen sekundr: An die Stelle eines leichten anfnglichen Emphysems treten bei fortgeschrittenen bmnchloliiren Prozessen Dystclektase, Kollapsinduration und schlielich Verdung. Bronchiolenabschnitte, die nicht durch Asbestkrperchen betroffen sind, knnen dabei bronchiolcktatisch werden. Sie zeigen in manchen Fllen erhebliche postinfektise mesenchymale Proliferationen und Umbauvorgnge. Mit ihnen verbunden kommt es zu epi thelialen Regenerationen, die alle bergnge von regelrechtem zu metaplastischem oder atypi schem Epithel anfwoisen. In diesen Abschnitten entwickelt sich das Asbestkarzinom. Im eigenen Material fanden sich fnf Flle. ;>rg: M ikrokarzinom e der L ungen. Fnf Flle von makroskopisch nicht erkennbaren soliden Epithelwuchcrungen der Lunge, die dem kleinzelligen soliden Bronchialkarzinom weitgehend gleichen. Keine Metastasen. Die Frage, ob beginnendes Lungenkarzinom oder Karzinoid, wird errtert und das erste aus mehreren Grnden fr wahrscheinlich gehalten. Die Gewchse fanden sich viermal bei ber 60jhrigen Patienten und ebensooft bei Mnnern. Mglichkeiten dos Ausgangspunktes und der Ansbreitungs wege werden kurz besprochen. A u ssp rach e: Biingeler, Wepler, Buchaly, Franz. 11. Kylinann, Kamhurg-Barmbeck: B ro n ch ialk arzin o m und L e b e n se rw a rtu n g der K arzinom trger. Ein statistisch er B eitrag zur Frage der K rebsdisposition. An lland des Scktionsmaterials des Allg. Krankenhauses Bermbeck in Hamburg aus den Jahrnl925--1950 mit 25 100 Sektionen Erwachsener,davon 5400 Karzinome,fr einzelne Fragen das der Jahre 1914--1950 mit 35000 Sektionen und (>800 Karzinomen wurde festgestellt: Die Gesamtkrcbssteibliehkeit stieg seit 1914 von 14 auf 23%. Dieser Zuwachs ist zum grten Teil auf die zunehmend beralterung, zum kleineren Teil auf eine echte Zunahme zurckzufhren. Die echte Zunahme beruht, vor allem auf einer strkeren Beteiligung der Jahr gnge zwischen 30 und 50 Jahren, bedeutet also eine Verschiebung des Krebstmlesalters zu den jngeren Jahrgngen bin. Seit. 1925 stieg der Anteil des Bronchialkarzinoms bei den Mnnern von G,7 auf 21 %, whrend das Magcnknrzinnm bei den Mnnern von 38,5 auf 21 % abfiel. hn lich verhalten sieh auch das Mamma- und Utcriiskarzinnm zueinander: Zunahme der Mamma-, Abnahme der Uteruskarziome in etwa der rleiehen CrnUeimrdn'iti". V' rlituh n iir . i iin A lt.-r- .iMuiii i .1. .. K>- 4 i i: :., ... .................... Hieraus wird Irr Schlu gezogen. da oin bestimmter Anteil Irr Bevlkerung sein Kre! Schicksal in sich trgt. Exogene Heize vermgen zwar den Anteil bestimmter Karzinome steigern. Sie erschpfen aber dadurch in gleichem Mae den Anteil der Krebsdispnnierten, da andere Karzinome zwangslufig absinken. Da das Bronehialkarzinom bereits seinen (Jip im (j. Dezennium erreicht, lt es einen Teil der Krebsdisponierten ihr mit dem Gipfel im 7. .11 zennium liegendes Magenkarzinom nicht mehr erleben. Es entzieht auerdem einen Teil I Mensthen dem Zugriff anderer, ebenfalls im 7. Dezennium ihren (ijifel erreichender Todt Ursachen. .Die Bedeutung des Bronchialkarzinonis hegt also in einer Vorverlegung des Krel todesalters, nicht aber in einer reellen Steigerung der Krebsrate. .Denn diese wird bestirnt durch die Zahl der Krebsdisponierten einer Bevlkerung, deren Hhe wiederum Aiisdruek f den Zustand einer bestimmten Rassenmischung ist. Die Ergebnisse der tierexperimentellen Forschung sowie anderer Krebsstatistiken ward hiermit verglichen. A ussprache: Meyer-Arendt, Heine. 12. Schllbark, llamburg-Hnrhurg: Demonstration: O p e ra tiv e n tfe rn te s Lipo les H au p tb ro n ch u s. * Demonstration eines kirschgroen, stenosierendeu Tumors bei einem 4jhrigen Mar der seit 3 Jahren Beschwerden gemacht hatte. Der Tumor wurde durch Pneumektomie entfen Mikroskopisch bestand er fast rein aus Fettgewebe, in dem sich einzelne Inseln von Driis gewebo tintl glatter Muskulatur fanden, und war von normalem Bronchialepithel berzog Einordnung als Ifarmatom. A ussprache: Feiler. 13. Wepler, Gttinger: V ern d eru n g en am wac-lisenden Knoclieti u n te r Th riura X-W irkung. Bei wissenschaftlicher Nachprfung der von T roch mit Peteostlior behandelten tnb kulsen Kinder wurde rntgenologisch an der Knorpel-Knochengrenze ein breiter, scliatt dichter, unscharf begrenzter Streifen beobachtet. Tierexperimentelle Untersuchungen von Iler Spie ergaben, la derselbe ausschlielich auf der Wirkung les im Peteostlior enthalten Thorium X beruht. An wachsenden Kaninchen haben wir die ,,Thorium X-Linie" (in Analo; zur ,,Phosphorlinie") studiert. Junge Tiere wurden ber 2--3 Monate verteilt mit 500--700 K: Thorium X gespritzt. Dabei entwickelten sich regelmig die gleichen Verndern , die v den Kindern her bekannt waren. Die Knochen wurden chemisch, photoradiog ,:liisch ii histologisch untersucht. Dabei ergaben sich an der Knorpel-Knochcngrenze chemist o eine stai Anreicherung von Kalk, photoradiograpliisch Anreicherung von Thorium X, histologisch Y nderungen am Epipliysenknorpel, in der Verkncherung und in 1er llmatopoese. Am Knor| fehlt. Wucherung und Sulenbildung; die Knorpelzellen sind gemstet, geblht, wie Chondro zellen mit geschwollenen oder auch pvknetischen Kernen. Die Knorpelgrundsubstanz ze Quellung und Asbestfaserung. Dieser Befund ist einzigartig und bisher bei keiner Krankl beschrieben, er fehlt am Gelenkknorpel. In der Erffnungszone des Knorpels sind die primr Markrnrne mit van Gicson-rofer Fllmasse vermauert. Offene Markrume sind uerst spiirli Der Primrknochen wird nicht abgebaut, sondern bleibt in langen Kugelketten liegen. J Befund hat groe hnlichkeit mit 1er Marmorknochcnkrankheit, ist aber regelmiger. Der a Fllmasse bestehende Primrknochen ist oft weitgehend zellfrei. Die breite Zone markante dichten Primrknochens ist das anatomische Substrat 1er Thorium X-Linie. Die Ifmatopo ist auf kleine Reste im Diaphysenmark zurckgedrngt. Deutung: Alle Vernderungen sind direkt strahlenbedingt. Das Bild des Epiphvs knorpels ist Folge einer schweren Schdigung, die wesentlich in Mitosehemmung bestellt. .1 Befund arr der Verkncherungszone ist durch starke Osteoblastenaktivitt liervorgerufert. 1 rcaktionslose Verlust zahlreicher Knochenkrperchen ist bei anderen ostcoaffincn radioaktiv Elementen (Radium und Plutonium) bekannt. Die Folge des Gesamtprozesses ist llemmii les Wachstums. Der Befund unterscheidet sich grundstzlich von lern durch Blei, Wism Phosphor, Vigantol entstandenen, wenn auch die Rntgenbilder im wesentlichen iihereinstimrn A ussprache: Biingeler, Marggraf. 14. Krauspe, Hamburg-Eppendorf: D e m o n stra tio n e n zur Gesch wtr Ist pat hloj des Knochengewebes. Vorweisung der morphologischen Befunde eines solitren Riesenzelltrtmors des ober linken Ilumcruserules bei einem 21 jhrigen Mann. -- Die Erkrankung hatte durch allgeme Kachexie den Tod herbeigefhrt., hu allgemeinen entsprechen die Vernderungen den aus Literatur bekannten Feststellungen. Das Besondere der Beobachtung wird darin gcfutnl la der Verlauf der Erkrankung ber 4 Jahre und 2 Monate Irin verfolgt werden konnte, und : eine autoplische Kontrolle Hs ganzen Kraiikheitsbildes mglich war, weil der Patient e Radikaloperation ablehnte. Die zalilreichen mikroskopischen Schnitte zeigen ein sehr werlr les !.isthegis.!)- l'JM N li.'ir . ni'tu ii'.'i'iizelli'n rirthslteinb'ti. teils spinilclzi'llieen, t