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Schriftenreihe der Bundesanstalt fur Arbeitsschutz -- Forschurtg -- Fb 631 V. Rodelsperger H. J. Woitowitz Asb eststau b gefahrd u ng in Bremsendiensten -- Arbeitsmedizinisch epidemiologische Untersuchungen uber Asbestinhalationsfolgen bei Arbeitnehmern in Bremsendiensten nach langjahriger Exposition -- r.r- .:-- .<*;* Dortmund 1991 Das Projekt wurde durch den Bundesminister fur Forschung und Technologie gefordert. Dieser Bericht hat den AbschluSbericht des Forschungsvorhabens ,,Arbeitsmedizinisch epidemiologische Untersuchung uber Asbestinhalationsfolgen bei Arbeitnehmern in Bremsendiensten nach langjahriger Exposition'" zum Inhalt. Bearbeiter: Dr. rer. nat.. Dr. hum. biol. Klaus Rodelsperger Prof. Dr. med. Hans-Joachim Woitowitz Klinikum der Justus-Liebig-Universitat Institut und Poliklinik fur Arbeits- und Sozialmedizin 6300 GiefXen Herausgeber: Bundesanstalt fur Arbeitsschutz Postfach 17 02 02 4600 Dortmund 1 Druck und Verlag: Wirtschaftsverlag NW Verlag fur neue Wissenschaft GmbH Postfach 10 11 10 2850 Bremerhaven 1 Telefon (04 71) 4 60 93 - 95 Telefax 0471-42765 ISSN 0932 - 3856 ISBN 3-89 429-076-5 03 i Reparaturwerkstatten und an Bremsenprufstanden wurden licht- und menmikroskopische Faserkonzentrationsmessungen sowie Asbestfeinnessungen vorgenommen, pidemiologische Querschnittuntersuchung an 310 Kfz- Mechanikern umfaB- 3 standardisierte Befragung zur Arbeits-, Beschwerde- und Krankheitsanamse, 3 eingehende klinische Untersuchung, Dntgenaufnahmen der Thoraxorgane und die Lungenfunktion. nenbezogene lichtmikroskopische Messungen der Faserkonzentration fim erfolgten wahrend der kurzzeitigen Abdreh-, Schieif- und AusblasvorTM j an Bremsen. An Personenwagen wurde sowohl wahrend des Ausblasens ich wahrend des Schleifens das Produkt aus Probenahmedauer und Konition etwa zu 4 bis 5 x 106 F/m3 x min - entsprechend einer 4- bis 5-minutigen sntration von lO6 F/m3 - beobachtet. Fur Lastwagen und Busse ergaben sich tel 6 x 106, 9 x 106 und 10 x 106 F/m3 x min fur das Ausblasen und Ausbursten, iberdrehen und das Uberschleifen. >eim Ausblasen von Bremstrommeln in Kfz-Werkstatten emlttierte Abrieb ait zahlreiche dunne Fasern einer Lange < 2 Die Fasern waren uber- snd auch von der Eiektronenstrahlfeinbereichsbeugung her als Chrysotil sehen, Von dem in Bremstrommeln abgeiagerten Abrieb war derjenige bstaub zu unterscheiden, der von Scheibenbremsen unmittelbar in die elt emittiert wird. In einer Serie von Bremsversuchen im Prufstand zeigte sich eutiicher Anstieg sowohi der Faserkonzentration L a 5 als auch der enkonzentration und des Asbestgehaites mit der Anfangsgeschwindigkeit bbremsung. Der Schatzwert des Umweltbundesamtes von 0,25 Gew.-% ftir tebestgehalt des Abriebstaubes konnte best&tigt warden. Einbeziehung der Berufsanamnese ergibt sich fur die 310 Kfz-Mechaniker mittlere Beschaftigungsdauer von x s = 21 + 21 Jahren und elne kumula:aserdo5is von x s = (0,55 0,95) x 106 F/m3 x Jahre. ErwartungsgemSB ten auch fibrogene Asbestinhaiationsfolgen selbst bei Anwendung der loginen Regressionsanalyse nicht nachgewiesen -werden. Dennoch wird ein stverursachtes Tumorrisiko durch insgesamt 10 an Kfz-Mechanikern beobte Mesotheliom-Todesfalle bestatigt. lajjwftrter eitsmedizinische Untersuchung II. Epidemiological occupational health study of biological outcome of asbestos inhalation among car mechanics following an extended exposure during brake service In 119 automobile service stations and on brake test stands fibre concentration measurements by light and electron microscopy and asbestos fine dust measure ments were performed. In a cross sectional epidemiological study a group of 310 car mechanics was examined by - evaluation of standardized work histories, - extended clinical examinations, - chest x-rays and analysis of lung function. Measurements of fibre concentrations with length > 5 /<m by light microscopy were performed by personal sampling during short term blowing out of brakes as well as during grinding and turning of brake linings. For cars the average fibre doses were about 4 to 5 x 106 fibres/m3 x min during blowing out as well as during grinding. They were corresponding to a concentration of 106 fibres/m3 over 4-5 min. For trucks and buses average exposure was 6 x 106, 9 x 106 and 10 x 106 fibres/m3 x min during blowing out and dry brushing, during turning and during grinding operations. The abrasion dust emitted from brake drums during blowing out contained numerous thin fibres with length < 2/m By electron diffraction these fibres mainly could be identified as chrysotile. The abrasion dust deposited in brake drums is different from that directly emitted into the atmosphere on braking from disk type brakes. In a series of experiments on brake-test stands the concentration of fibres longer than 5 /im, the mass concentration and the asbestos mass volume increased distinctly in dependence of the initial braking velocity. Due to these results the value of 0,25 weight percent for the asbestos volume of abrasion dust applied by the German environmental protection agency can be confirmed. From exposure measurements and the occupational histories of 310 vehicle mechanics, an average duration of x s - 21 10 years and a mean cumulative fibre dose of x s - (0,55 0,95) x 106 fibres/m3 x year were calculated. According to our expectation a detectable risk of asbestosis could not be observed even if logistic regression analysis was used. Nevertheless up to now 10 death cases of mesothelioma have been observed among brake repair workers. It can be ascertained by this observation, that there is a cancer risk caused by asbestos among car mechanics. III. Etude 6pidemiologlque faite par la medicine de travail sur les suites de ('inhalation de I'amiante chez ies employes dans les services de reparation des freins apr6s une exposition de iongue dur6e & ce materiel Des mesurages aux microscopes optique et electronique de la concentration des fibres ainsique des mesurages de la poussiere fine d'amiante ont ete executes dans 119 ateliers de reparations des freins et sur des bancs d'essai des freins. L'etude epidemiologique de coupe sur 310 mecaniciens en automobile conprenait - I'enquete standardisee au sujet de I'anamndse couvrant le travail, ies douieurs et la maladie, - I'examination Clinique exhaustive, - les radiographies des organes du thorax et une determination de la fonction pulmonaire. Des mesurages au microscope, optique chez tous les Individus compris dans I'etude de la concentration des fibres de L > 5/*m ont et6 executes pendant les operations du detachement des freins, de la rectification par polissage des freins et du purgement par soufflage des freins, operations qui sont toutes des opera tions limitees dans le temps. Pour ies voitures particuiieres on a trouv6, aussi bien pendant ('operation du soufflement que pendant I'operation du polissage, le produit de la duree du prelevement et de la concentration comme etant de 4 a 5 fois 106 F/m3 x min - ce qui correspond 5 une concentration de 4 a 5 minutes de 106 F/m3. Pour les camions et les autobus/autocars on a obtenu une moyenne de 6 x 10s, de 9 x 10s et de 10 x 10s F/m3 x min pour le soufflage et le brassage, le repassage au tour et ie polissage. Les dechets de reparation du soufflage des tambours des freins dans les ateliers automobiles contenaient de nombreuses fibres fines de < 2 ^m de longueur. D'apr&s la microdiffraction des rayons eiectroniques, ies fibres devaient etre interprets - pour la plupart - comme 6tant du chrysotil. On devait distinguer les dechets deposes dans les tambours des freins de la poussiere-dechets 6mise directement dans I'environnement a partir des freins & disques. On a pu montrer par une serie d'essais de freinage sur un banc d'essai un Slevement considerable aussis bien de la concentration des fibres de L > 5que de la concentration de la masse et du contenu en amiante avec l'6levement de la Vitesse initiaie de reparation du freinage. La valeur estimee par I'office federal Aliemand de la protection de f'environnement qui se situe 0,25 % en poids pour le contenu en amiante de la poussiere-dechet a pu etre confirmee. En tenant compte de I'anciennete professionelie on pu trouver pourjes 310 mecaniciens en automobile une duree d'activite prafessionnelle de x s 21 21 ann&es et un dosage cumulatif des fibres de x s = (0,55 0,95) x 106 F/m3 x annees. Comme il etait h prevoir, on n'a pas pu dmontret des suites fibrogenes de I'inhalation de I'amiante, meme pas en applicant I'analyse de regression logistique. Toutefois, i'existence d'un certain risque de tumeurs provoque par I'amiante a ete confirms par les dcs causes par un mesothSliom observes chez des mecaniciens automobiles. Das Projekt wurde durch den Bundesminister fur Forschung und Technologie gefordert. Dieser Bericht hat den AbschlulSbericht des Forschungsvorhabens ,,Arbeits medizinisch epidemioiogische Untersuchung liber Asbestinhalationsfolgen bei Arbeitnehmern in Bremsendiensten nach langjahriger Exposition" zum Inhalt. Bearbeiter: Dr. rer. nat., Dr. hum. bio!. Klaus Rodelsperger Prof. Dr. med. Hans-Joachim Woitowitz Klinikum der Justus-Liebig-Universitat Institut und Poliklinik fur Arbeits- und Sozialmedizin 6300 GiefSen Herausgeber: Bundesanstalt fur Arbeitsschutz Postfach 17 02 02 4600 Dortmund 1 Druck und Verlag: Wirtschaftsverlag NW Verlag fur neue Wissenschaft GmbH Postfach 10 11 10 2850 Bremerhaven 1 Teiefon (04 71) 4 60 93-95 Telefax 0471-42765 ISSN 0932-3856 ISBN 3-89 429-076-5 Kurzreferate I. In 119 Reparaturwerkstatten und an Bremsenprufstanden wurden licht- und elektronenmikroskopische Faserkonzentrationsmessungen sowie Asbestfeinstaubmessungen vorgenommen. Eine epidemiologische Querschnittuntersuchung an 310 Kfz- Mechanikern umfal3te - die standardisierte Befragung zur Arbeits-, Beschwerde- und Krankheitsanam- nese, - die eingehende klinische Untersuchung, - Rontgenaufnahmen der Thoraxorgane und die Lungenfunktion. Personenbezogene lichtmikroskopische Messungen der Faserkonzentratlon L s: 5/tm erfolgten wahrend der kurzzeitigert Abdreh-, Schleif- und Ausblasvorgange an Bremsen. An Personenwagen wurde sowohl wahrend des Ausblasens als aucb wahrend des Schleifens das Produkt aus Probenahmedauer und Konzentration etwa zu 4 bis 5 x 106 F/m3 x min - entsprechend einer 4- bis 5-minutigen Konzentration von 106 F/m3 - beobachtet. Fur Lastwagen und Busse ergaben sich im Mittel 6x 106,9x 106und 10x106 F/m3xminfGrdas Ausblasen und Ausbursten, das Uberdrehen und das (Jberschfeifen. Der beim Ausblasen von Bremstrommein in Kfz-Werkstatten emittierte Abrieb enthielt zahlreiche dunne Fasern einer Lange < 2 /*m. Die Fasern waren uberwiegend auch von der Elektronenstrahlfeinbereichsbeugung her als Cbrysotii anzusehen. Von dem in Bremstrommeln abgelagerten Abrieb war derjenige Abriebstaub zu unterscheiden, der von Scheibenbremsen unmittelbar in die Umwelt emittiert wird, In einer Serie von Bremsversuchen im Prufstand zeigte sich ein deutlicher Anstieg sowohl der Faserkonzentratlon L z 5^m ais auch der Massenkonzentration und des Asbestgehaltes mit der Anfangsgeschwindigkeit der Abbremsung. Der Schatzwert des Umweltbundesamtes von 0,25 Gew.-% fur den Asbestgehalt des Abriebstaubes konnte bestatigt warden. Unter Einbeziehung der Berufsanamnese ergibt sich fur die 310 Kfz-Mechaniker eine mittlere BeschSftigungsdauer von x s = 21 21 Jahren und eine kumulative Faserdosis von x s == (0,55 0,95) x 106 F/m3 x Jahre. ErwartungsgemSB konnten auch fibrogene Asbestinhalationsfolgen selbst bei Anwendung der logistischen Regressionsanalyse nicht nachgewiesen .werden. Dennoch wird ein asbestverursachtes Tumorrisiko durch insgesamt 10 an Kfz-Mechanikern beobachtete Mesotheliom-Todesfalle bestatigt. Schlagwttrter Arbeitsmedizinische Untersuchung Asbest att Inhaltsverzeichnis Setts 1. 2. 2.1 2.2 3. 3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.1.5 3.1.6 3.1.6.1 3.1.6.2 3.1.6.3 3.1.6.4 3.1.6.5 3.1.7 Kurzreferate I. Deutsch I! II. Englisch III II. Franzostsch IV Inhaltsverzeichnis V Einleitung und Fragestellung 1 Material und Methoden 5 Asbestfeinstaubmessungen in Kraftfahrzeugwerkstatten 5 Klinisch anamnestische Untersuchungen 7 Ergebnisse 7 Bewertung der Asbeststaubgefahrdung aufgrund von Staubmessungen 7 Erhebungen in Kraftfahrzeugwerkstatten 7 Konzept der Dosismessungen 15 Messung der Asbestfeinstaubdosis und infrarotspektrographische Bestimmung des Asbestgehaltes 16 Faserdosismessungen im Lichtmikroskop 18 Erhebung der Arbeitsvorgeschichte und Bestimmung der kumulativen Faserdosis 21 Untersuchungen im anaiytischen Rastertransmissionselektronenmikroskop (ARTEM) 26 Nachweis von Asbestfasern in Abriebstauben 26 Asbestanalysen an Ausblasstauben aus Bremstrommeln und an Abriebstauben aus Bremsenprufstanden 32 Elektronenmikroskopische Faserdosismessungen am Arbeitsplatz 33 Bestimmung des Raumpegels der Asbestfaserkonzentration in Kraftfahrzeugwerkstatten 34 Analyse der Faserabmessungen 37 Poiycyclische aromatische Kohienwasserstoffe (PAH) im Abrieb von Brems- und Kupplungsbelagen 38 V Seite 3.2 3.2.1 3.2.2 4. 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 5. 6. 7. Klinische Untersuchungen zum Nachweis fibrogener Asbestinhaiationsfolgen 40 Vergleich mit einer Kontrollgruppe 40 Logistische Regressionsanalyse 44 Diskussion 46 Retrospektive Bewertung der fruheren Asbeststaubgefahrdung in Bremsendiensten 46 Abschatzung des Tumorrisikos der Kraftfahrzeugmechaniker aus den Ergebnissen der Faserstaubdosimetrie 48 Mesotheliomtodesfalle bei Kraftfahrzeugmechanikern 52 Entschadigung im Rahmen von Berufskrankheitenverfahren 55 Uberwachung der Technischen Richtkonzentration und der Ausloseschwelle 56 SchluBfolgerungen 59 Literaturverzeichnis 63 Anhang Fragebogen zur Berufsanamnese 69 VI 1. Einleitung und Fragestellung Die Ergebnisse des Forschungsprojektes "ArbeitsmedFzinisch epidemioiogische Untersuchungen uber Asbestinhalationsfolgen bei Arbeitnehmern in Bremsendiensten nach langjahriger Exposition" wurden in Einzelveroffentlichungen sowie dem bisher unveroffentlichten Bericht - Arbeitsmedizinische Querschnittuntersuchung bei langjahrig Asbestfa- serstaub-gefahrdeten Kraftfahrzeugmechanikern dokumentiert [14, 15, 21, 22, 23, 24, 31, 32, 37, 38, 39, 40, 42, 43, 51]. Die Ergebnisse dieser Arbeiten werden nachfolgend zusammengefaBt und in ihren Konsequenzen diskutiert. Die krebserzeugende Wirkung von Asbest kann nach heutigem Wissen nicht auf die Arbeitnehmer der eigentlichen asbestverarbeitenden Industrie beschrankt werden. Arbeitsmedizinisch 1st vielmehr vordringlich zu fordern, daf3 auch fur die Anwender asbesthaltiger Produkte die Anstrengungen zur Reduktion der Asbeststaubgefahrdung am Arbeitsplatz intensiviert werden. Die Dringlichkeit dieser Aufgabe ergibt sich zunSchst aus der weitaus groBeren Zahi von Anwendern im Vergleich zu den bisher ca. 20.000 Arbeitnehmern in den asbestverarbeitenden Betrieben in der Bundesrepubiik Deutschland [51]. Alleine 50.000 Dachdecker verarbeiten Asbestzement und ca. 250.000 Kraftfahrzeugmechaniker verwenden asbesthaltige Bremsbelge [53]. Hinzu kommt das Problem der dezentralen, schwer Gberwachbaren Handhabung in tausenden von Kleinbetrieben Oder gar auf Baustellen. Eine fruher durchgefuhrte Studie hatte bei der Verarbeitung von Asbestzement auf Baustellen schwerwiegende Mangel im Arbeitsschutz und hieraus resultierende Uberschreitungen der Technischen Richtkonzentration fur Asbest festgestellt [51]. 1 Abb. 1: Trommelbremse an einem Omnibus (das Rad und die Bremstrommel sind abgenommen). Abb. 2: Scheibenbremse an einem Personenkraftwagen (das Rad ist abgenommen). 2 Abb. 3: LupenvergroBerung eines Scheibenbremsbelages. Neben Asbest ist Kupfer als Bestandteil des Belagmaterials zu erkennen. Abb. 4: Ausblasen einer Trommelbremse eines Omnibusses mit PreBluft Fur Sekunden entsteht eine dichte Wolke von asbesthaltigem Feinstaub. 3 In der vorliegenden "Bremsendienststudie11 sollte nunmehr - erganzend zu einer fruheren Untersuchung [20, 53] hauptsachlich an Herstellern asbesthaltiger Bremsbelage - die Anwendung dieser Produkte durch bis zu 300.000 Kraftfahrzeugmechaniker in Kraftfahrzeugwerkstatten untersucht warden, Abb. 1 - 14. Zielsetzung war die Abschatzung des Tumorrisikos der betroffenen Arbeitnehmer. Hierzu wurde auf der Ursachenseite zunachst die inhalierte Asbestfaserstaubdosis nach langjahriger Beschaftigung im Bremsendienst retrospektiv bestimmt. Auf der Wirkungsseite solite nach Anzeichen fur fibrogene Asbestinhalationsfolgen als einem weiteren indiz fur die Bewertung der Starke der Asbeststaubgefahrdung gesucht werden. Methodisch wurde daher der folgende Ansatz durchgefuhrt: 1. Untersuchung der Chrysotilfeinstaubkonzentratlon und der Chrysotilfaserkonzentration an Arbeitsplatzen im Bremsendienst [21, 22, 38, 39, 42, 43, 51]. 2. Epidemiologische Querschnittsuntersuchung hinsichtlich fibrogener Asbestinhalationsfolgen nach langjahriger Asbestfaserstaub-Gefahrdung bei Kraftfahrzeugmechanikern im Bremsendienst [14,15,31, 32]. Ein besonderes Problem dieser Risikoabschatzung ergab sich aus der Tatsache, da/3 in Bremsendiensten neben den Bearbeitungsstauben von Bremsbelagen auch die aus dem Fahrbetrieb resuitierenden Abriebstaube frei werden. Dies trifft etwa dannzu, wenn die Bremstrommein mit PreBluft ausgeblasen werden. Hierbei entstehen kurzzeitig extrem hohe Spitzenkonzentrationen von asbesthaltigem Feinstaub, Abb. 4 [22,37, 43]. Abhangig von der Konstruktion der Bremsen und der Intensitat der Bremsvorgange werden in diesen Abriebstauben nur noch feinste Fasern mit den Abmessungen von Elementarfibrillen gefunden. Sie sind mit den herkommlichen Nachweismethoden fur Asbest, namlich der Infrarotspektroskopie, der Rontgenbeugung und der Lichtmikroskopie, nicht mehr erfaBbar. Die Beurteilung derartiger Feinstfasern kann daher nur mit dem analytischen Rastertransmissionselektronenmikroskop (ARTEM) erfolgen, welches neben dem Auffinden und dem Bestimmen der Abmessungen auch die mineralogische An alyse - anhand des morphoiogischen Erscheinungsbildes, - durch die Elektronenstrahlfeinbereichsbeugung und - durch das aus der induzierten Rontgenstrahlung abgelesene Elementspektrum erlaubt [22, 37]. Hierbei ist es von besonderem Interesse, daB bei einem Asbestverbrauch von zeitweise mehr als 10 000 000 kg pro Jahr fur Reibbelage auch die Beurteiiung der Emission von Abriebstauben in die Umweit von erheblicher nationaier Bedeutung ist. Zusatzlich zu den Untersuchungen am Arbeitsplatz warden daher auch gezielte Prufstandversuche zur Abschatzung der Asbestemis- 4 sion in die Umweit durchgefuhft [37]. SchlieBlich konnte auch aufgrund von Vorarbeiten im Rahmen eines anderen vom BMFT geforderten Forschungsprojektes erstmaiig eine Abschatzung des im Bremsabriebstaub enthaltenen Anteils an polycyclischen aromatischen Kohlenwasserstoffen erfoigen [23, 24]. 2. Material unci Methoden 2.1 Asbestfeinstaubmessungen in Kraftfahrzeugwerkstatten Staubprobenahmen erfolgten insgesamt 119 mai in 93 Kraftfahrzeugwerkstatten fur Pkw, Lkw, Bus und Sonderfahrzeuge [38,39] sowie3mal an Maschinenbremsen und 5mal in Bremsprufstanden [37], Die Auswahl der Werkstatten innerhaib von Hessen sowie im Raum Wurzburg erfolgte unter Mithiife der - Sudwestlichen Eisen- und Stahl-Berufsgenossenschaft und der - Gewerbeaufsicht. Neben der prinzipielien Einverstandnis mitder Durchfuhrung von Messungen war speziell in Kleinbetrieben die kurzfristige Bekanntgabe anstehender Bremsenreparaturen erforderlich. Stets muBten daher zahlreiche Telefonate gefuhrt werden, bis eine Messung moglich war. Aus diesen angesprochenen WerkstStten wurde nachfolgend auch ein groBer Teil der Kraftfahrzeugmechaniker fOr die klinisch anamnestischen Untersuchungen gewonnen. Beaufschlagt wurden Nucleporefilter zur eiektronenmikroskopischen Auswertung. Die Probenahme erfolgte - personenbezogen zur Erfassung der Staubkonzentration im Atembereich der Beschaftigten uber die gesamte Gefahrdungsdauer, - stationar zur Erfassung groBerer Staubmengen fur die Schadstoffanalyse gravimetrischer Messungen sowie zur eiektronenmikroskopischen Bestimmung des fur ,'Bystander"-Tatigkeiten anderer Kraftfahrzeugmechaniker maBgebenden Raumpegels sowie - als Sondenmessungen nur wahrend der stauberzeugenden Tatigkeit zur Erfassung der wahrend dieserTatigkeiten kurzzeitig auftretenden Spitzenkonzentration. Wahrend der Probenahme wurden stets auch standardisierte Erhebungen zu den raumlichen Gegebenheiten, der personellen und gertetechnischen Ausstattung der Werkstatt sowie den ublichen Arbeitsverfahren durchgefuhrt [21, 22, 38]. 5 Die Auswertung der Filter erfolgte im Lichtmikroskop nach den Regein der AIA [1] und bei gravimetrischen Messungen mit Hilfe der Infrarotspektroskopie [41]. (Ucfttmikroskopiscft werdenstatsFasernL > gezahlt. DieMoglichkeitder Identifizierung als Asbestfasern besteht hierbei nicht. Elektronenmikroskopisch werden demgegenuber Fasern alter Langen L und Fasern mit L > 5//m gezahlt, ferner Asbestfasern (Chrysotil) und sonstige Mineraifasern unterschieden.) Faser- konzentrationsmessungen im Elektronenmikroskop erfolgten im Rastertransmis- sionsbetrieb - bei 6.300-facher VergroBerung zur sicheren Erfassung der Fasern L > 5/*m und - bei 29.000-facher VergroBerung zur sicheren Erfassung der Fasern aller Langen. Bei spateren Messungen wurde auch das fur die Lungenstaubfaseranalyse entwickelte Verfahren der - Transmissionselektronenmikroskopie bei 10.000-facher VergroBerung verwendet, das sowohl fur Fasern L > 5 pm als auch fur Fasern aller Langen noch geeignet ist und zu einer erheblichen Zeiteinsparung bei der Analyse schwach belegter Filter fuhrt [27, 38]. Hinsichtiich der Erkennbarkeit dunner Fasern wurden die elektronenmikroskopischen Methoden untereinander und gegen die rasterelektronenmikroskopische VDl-Methode gepruft. Dabei zeigte sich, daB alle 3 Auswertemethoden die Fasern einer Lange L > 5 vollstandig erfassen, wahrend nach der VDl-Methode nur etwa 50% dieser Fasern nachgewiesen werden. Die mineralogische Klassierung der Fasern erfolgte - durch die morphologische Bewertung des Transmissionsbildes, - die energiedispersive Rontgenspektralanalyse und - die Elektronenstrahlfeinberejchsbeugung in die Faserklassen - Chrysotil - sonstige Mineraifasern und - Gips. AuBerdem wurden routinemaBig die Faserabmessungen und die Elementlisten dokumentiert. ' 6 2.2 Klintsch anamnestische Untersuchungen An einer Stichprobe von n-310 Mechanikern aus insgesamt 70 Kraftfahrzeugwerkstatten mit Bremsendiensten fur Pkw, Lkw, Omnibusse und Flurforderfahrzeuge wurden klinisch anamnestische Untersuchungen durchgefuhrt [14,15,32]. Das anamnestische Programm umfaGte die standardisierte Erhebung der Berufsvorgeschichte und der Asbeststaubgefahrdung speziell in Bremsendiensten sowie die anamnestische Fahndung nach Hinweisen auf ein chronisch-unspezifisches respiratorisches Symptom (CURS), den Rauchgewohnheiten und Vorerkrankungen des pulmokardiaien Systems [10]. Die klinische Untersuchung berOcksichtigte vor allem Befunde der Atemwege und der Lungen sowie des Herz-Kreislaufsystems in Anlehnung an die Untersuchungsrichtlinien des berufsgenossenschaftlichen Grundsatzes fur arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen "Gesundheitsgefahrlicher mineralischer Staub, Teil II: Asbesthaltiger Staub" [6]. Stets wurde vom Thorax eine groBformatige Aufnahme in Hartstrahltechnik angefertigt. Daneben konnten die wesentlichen iungenfunktionsanalytischen Parameter bestimmt werden. Die Rontgenbilder wurden standardisiert nach der internationaien Staublungenkiassifikation (ILO 1980, Bundesrepublik) befundet [52]. Ais Kontrollgruppe fur die Rontgenbefundung dienten n = 162 Manner, deren Arbeitsvorgeschichte keine Hinweise auf eine bisher ausgeubte staubgefahrdende Tatigkeit enthielt. Weiterhin standen n-180 Kraftfahrzeugmechaniker zur Verfugung, deren Rontgenbild im Rahmen derZweitbeurteilung bei arbeitsmedizinischen Vorsorgeuntersuchungen nach dem Grundsatz G 1.2 codiert worden war. Durch Versand des Fragebogens war es moglich, bei n-90 dieser Mechaniker die standardisierte Berufsvorgeschichte beizuziehen. 3. Ergebnisse 3.1 Bewertung der Asbeststaubgefahrdung aufgrund von Staubmessungen 3.1.1 Erhebungen in Kraftfahrzeugwerkstatten In den Werkstatten wurden im Mittel mehr ais 10 Mechaniker angetroffen, von denen meist 1-2 im Bremsendienst tatig waren, Tab. 1. Wahrend der Probenahmedauer von ca. 150 Minuten wurden in Pkw-Werkstatten im Mitte! etwa 2 und in LkW'Werkstatten 1 Fahrzeug bearbeitet. Einen Uberblick zu den in 76 Kraftfahrzeug-Werkstatten angetroffenen asbeststaubgefahrdenden Arbeitsverfahren gibt Tab. 2. In 36 Pkw-Werkstatten wurde ais stauberzeugende Tatigkeit 7 - I5mal das Ausblasen von Bremstrommeln, zum Teil jedoch mit Absaugglocke, und - 20 mal das Uberschleifen von Trommelbremsbelagen, stets mit Absaugung, beobachet, vgl. Tab. 2 sowie Abb. 5-8 [38]. Siebzehn der fur das Uberschleifen verwendeten Absauganlagen gaben einen Teil der eingesaugten Asbestfasern wieder an die Raumluft ab, da sie nur mit einem Grobstaubfilter versehen waren. In 40 Bus- und Lkw- Werkstatten wurden - 19maE die Bremstrommeln ausgeblasen, - 4mal Trommelbremsbelage mit der Maschine uberschliffen und - 34mal Trommelbremsbelage am Fahrzeug Oder stationar uberdreht. Tab. 1: Erhebungen in Kraftfahrzeug-Werkstatten wahrend der Probenahme (n = 114). Erhebungen in Kfz-Werkstatten Pkw n = 52 xs Lkw, Bus n=62 xs Probenahmedauer [min] Mechaniker insgesamt davon mit Bremsenreparaturen beschaftigt Fahrzeuge mit Bremsenreparaturen 147 81 12 10 1 1 22 157 100 13 15 2 1 11 Tab. 2: Haufigkeit asbeststaubgefahrdernder Arbeitsverfahren in Bremsendiensten von 76 Kraftfahrzeug-Werkstatten. Pkw (n = 36) Lkw, Bus Anhanger (n=40) Ausblasen Uberschleifen Uberdrehen 15 (8)a) 20 (20) a,b) 19 (10)a> 4 (3)a) 34 (11)a) Davon mit Absaugvorrichtung. 17 Schleifgerate nur mit Absaugung fur Grobstaub. 8 Elf der Uberdrehvorrichfungen waren mit einer Absaugung versehen, vgl. Tab. 1 und Abb. 4 sowie Abb. 9-13. Abb. 5: Ausblasen der Trommelbremse eines Pkw. Ausblasen der auf der Radachse sitzenden Bremsbelage. Abb. 6: Ausblasen der Trommelbremse eines Pkw. Ausblasen der auf dem Rad sitzenden Bremstrommel. 9 Abb. 7: Ausblasen der Bremsanlage eines Pkw bei Verwendung einer Absaugglocke. 10 Abb. 8: Bremsbelag-Schleifmaschine mit Absaugung. Der Feinstaubanteil wird von dem Filtersack nur unzureichend zuruckgehalten. Maschine und Werkbank sind mit Schleifstaub bedeckt. Der Chrysotilgehalt dieses Staubes betragt 22 Gew.-%. 11 Abb. 9: Fahrbare Absaugglocke fur das Ausbiasen der Trommelbremsen von Lkw und Bus. Abb. 10: Abgeschiedener Abriebstaub im Auffangbehalter eines Staubsaugers. Die Entsorgung dieses Abriebstaubes mu!3 als kritisch angesehen werden. 12 Abb. 11: Uberdrehen von Lkw-Bremsbelagen auf der Fahrzeugachse mit einem motorgetriebenen Gerat. Es warden Oberwiegend grobe Spane emittiert. Abb. 12: Runddrehen von Bremsbelagen auf der Achse eines kleineren Lastkraftwagens mit einem handbetriebenen Apparat ohne Absaugung. Der Mechaniker tr^gt ein Probenahmegerat zur Ermittlung der Feinstaubmassenkonzentration, 13 Abb. 13: Bremsbelag-Runddrehmaschine mit einer umJaufenden Staubabsaugung direkt am Drehstahl. Trotz der aufwendigen Konstruktion fallen Spans auf das am Boden ausgelegte Papier. Abb. 14: Trommelbremsbelage eines Transporters werden von Hand mit Schmirgelleinen uberschliffen. 14 Tab. 3: Erhebungen zur Zeitdauer stauberzeugender Arbeitsvorgange in Bremsendiensten. Dauer verschiedener wahrend der Probenahmen beobachteter Arbeitsvorgange in Pkw- und LkwWerkstatten. Arbeitsvorgang n Ausblasen Ausbursten, Auspinseln Abnieten Aufnieten Uberschleifen mit Gerat Uberschleifen von Hand Uberdrehen Ausblasen nach dem Uberdrehen 29 31 10 11 14 28 1 2 Zeitdauer min x s Pkw n Lkw, Bus 2,39 2,46 2,94 2,25 10,70 6,33 13,36 4,52 5,43 3,14 1,77 1,95 1 1 18 6,86 7,16 11 16,36 5,52 12 24,58 24,91 20 27,30 19,49 4 16,75 23,80 4 8,50 8,06 52 32,00 17,86 14 0,89 0,29 Charakteristisch sind ein unregelmaBiger Arbeitsanfail sowie kurzzeitige, nur Minuten dauernde, stauberzeugende Tatigkeiten, Tab. 3. So wurde wahrend der Probenahmen der Zeitanteil fur das Ausblasen auf ca. 2 Minuten fur Pkw und auf ca. 7 Minuten fur Lkw und Bus geschatzt, Das Uberschleifen von Pkw-Trommelbremsen dauert ebenfalls nur etwa 5 Minuten und ca. 17 Minuten gemittelt tiber 4 beobachtete Arbeitsvorgange in Lkw- und Bus-Werkstatten. Ausschlaggebend war hierbei 1 Werkstatt, in der an einem Bus die 4 Bremsbacken einer Achse ingesamt 52 Minuten lang Oberschliffen wurden. Hinzu kommt bei Pkw- und Lkw-Bremsen das gelegentliche, minutenlange Uberschleifen mit Schmirgelleinen von Hand, vgl. Abb. 14. Fur das Oberdrehen der Bremsbelage von Lkw- und Busbremsen kann eine Zeitdauer von etwa 30 Minuten veranschlagt werden. Es war notwendig, diese kurzzeitige, diskontinuierliche Asbeststaub-Gefahrdung in der MeBstrategie zu berucksichtigen, 3.1.2 Konzept der Dosfsmessungen Hauptziel der Faserkonzentrationsmessungen ist die Abschatzung der kumulativen Asbestfaserdosis. Unter, dieser Dosis verstehen wir das Produkt aus der Faserkonzentration pro m3 der Atemluft, gemittelt uber die Schichten des BeschaftigungsverhSItnisses mit Asbeststaubgefahrdung, multipliziert mit der Dauer der Asbeststaubgefahrdung, Hierzu miissen die Ergebnisse von Asbestfaserkonzentrationsmessungen in der Luft von Kraftfahrzeugwerkstatten mit den anamnestischen Angaben der Kraftfahrzeugmechaniker verknOpft werden [38, 39]. Die Bestimmung der mittleren Faserkonzentration wahrend einer Schicht ist wegen der unregelmaBigen und diskontinuieriichen Arbeitsweise mit ledigiich kurzzeitiger 15 Asbeststaubgefahrdung, die meist nur Ima! fur wenige Minuten auftritt, auBerst probiematisch. Faserkonzentrationsmessungen uberdecken im allgemeinen diese Zeiten der Asbeststaubgefahrdung vollstandig. Abhangig von der Probenahme-Dauer uber Minuten Oder aber uber Stunden kann der gemessene Konzentrationswert willkDrlich sehr hoch Oder aber sehr niedrig sein. Ein besseres MaB fur die Zah! der wahrend eines stauberzeugenden Arbeitsvorgangs emittierten Fasern ergibt sich jedoch aus dem Produkt der den Vorgang vollstandig uberdekkenden Probenahmedauer und der uber diese Zeitspanne gemessenen Konzentration. Die Ergebnisse zeigen, daB dieses Produkt, welches einer Faserdosis mit der MaBeinheit [Fasern/m3 x Minute] entspricht, von der Probenahme-Dauer weitgehend unabhangig ist [21, 38, 39]. Es wardaher erforderlich, sowohl durch Faserkonzentrationsmessungen als auch durch Asbestfeinstaubmessungen am Arbeitsplatz die mittieren Faserdosen bzw. Feinstaubdosen charakteristischer stauberzeugender Arbeitsvorgangs zu bestimmen. Entsprechend war uber die Anamnese Art und Haufigkeit dieser Arbeitsvorgange zu erfragen. Die kumuiative Asbestfaserdosis fur ein Beschaftigungsverhaltnis laBt sich dann als Summe der Staubdosen einzelner Arbeitsvorgange berechnen [38, 39]. 3.1.3 Messung der Asbestfeinstaubdosis und infrarotspektrographische Bestimmung des Asbestgehaltes infrarotspektrographisch wurde der Chrysotilgehalt von 18 handelsublichen Bremsbelagen auf x s = 30 11 Gewichts-% bestimmt [21,22]. Entsprechend ergab sich in 9 Dreh- und Schleifstauben von Trommeibremsbelagen sowie in dem Schleifstaub von einer Scheibenbremse als mittlerer Chrysotilgehalt x s = 33 13 Gewichts-%. Demgegehuber erbrachte die infrarotspektrographische Analyse von BremsabriebstSuben im allgemeinen keinen meBbaren Chrysotilanteil. Ledigiich fur den in der Bremstrommel eines Anhangers beobachteten Abriebstaub sowie fur den aus einem PrGfstandversuch gewonnenen Abrieb eines "Rally'-Scheibenbremsbelages wurden Chrysotilgehalte von 7,8 und 3,4 Gewichts-% erhalten [21]. Auch die infrarotspektrographische Bestimmung des Chrysotilgehaltes in Feinstauben aus der Arbeitsplatzluft der Kraftfahrzeugmechaniker ist schwierig. Stationare Probenahmen konnen unter normalen Arbeitsbedingungen bei minutenlangen stauberzeugenden Tatigkeiten an wechselnden Standorten nur bedingt ausgefuhrt werden. Auch liefern sie niedrigere Werte als personenbezogene Probenahmen [21]. Personenbezogene Messungen mit tragbaren Probenahmegeraten liefern Feinstaubdosiswerte von 16 x s = (71 33) mg/m3 x Minute und im Median 69 mg/m3 x Minute fur 7 Messungen in Pkw-Werkstatten [21], Fur 21 Messungen in Bus- und Lkw-Werkstatten wurden Dosiswerte von x s = 89 63 mg/m3 x Minute und im Median 79 mg/m3 x Minute bestimmt [21]. Fur die z.B. in den Lkw-Werkstatten jeweiis beobachteten Arbeitsvorgange - der Montage - des Ausblasens Oder Ausburstens und - des Uberdrehens entspricht dieser Dosiswertz.B. einer Konzentration von 1 mg Feinstaub pro m3 Atemluft uber eine Zeitdauer von 89 Minuten. Die tatsachliche Zeitdauer betrug 4-60 Minuten fur die stauberzeugenden Tatigkeiten und 11-187 Minuten fur die Probenahme. Bei einer maximalen Filterbelegung von 440hq und einer Nachweisgrenze von etwa 100 ,ug ergaben sich bereits 25% der Ergebnisse unterhalb der Nachweisgrenze der gravimetrischen Feinstaubbestimmung. Eine infrarotspektrographische Analyse des Asbestgehalts erfolgte bei Filtern mit mindestens ca. 400 /ig Beiegung. Bei einem Filter mit 392 ^g Abdreh- und Ausblasstaub, entsprechend einer Feinstaubdosis von 206 mg/m3 x Minute ergab sich ein Chrysotiigehait im Bereich der Nachweisgrenze von 20 pgt entsprechend ca. 5 Gewichts-% der Filterbelegung. Mit diesem Chrysotiigehait wurde sich demnach eine Asbestfeinstaubdosis von ca. 10 mg/m3 x Minute ergeben. Dieser Wert entspricht einer Konzentration von - 0,2 mg Chrysotilfeinstaub pro m3 Atemluft wahrend der Dauer des Abdrehens und anschlieGenden Ausblasens von 47 Minuten sowie einer Konzentration von - 0,09 mg Chrysotilfeinstaub pro m3 Atemluft wShrend der Probenahmedauer von 116 Minuten. Da weitere Arbeiten, die zu einer Asbeststaubgefahrdung hatten fuhren konnen, an diesem Tage nicht durchgefuhrt wurden, lag auch dieser Schichtmittelwert hochgerechnet fur 480 Minuten mit 0,02 mg/m3 unterhalb der Technischen Richtkonzentration von 0,05 mg/m3 fur Chrysotilfeinstaub. 17 3.1.4 Faserdosismessungen im Lichtmlkroskop In internationalen epidemioiogischen Studien an asbeststaubgefahrdeten Arbeitnehmern beruht die Erfassung der Asbeststaubgefahrdung im aflgemeinen auf Nchtmikroskopischen Konzentrationsmessungen der Fasern einer Lange L > 5 /*m. Die Technische Richtkonzentration fur Chrysotilfeinstaub wurde daher mit 1 x 106 Fasern/m3 auch als Faserkonzentration bei lichtmikroskopischer Messung von Fasern L > 5 jim definiert. Speziell fur die beabsichtigte Abschatzung des Tumorrisikos aufgrund von internationalen Dosis-Haufigkeitsuntersuchungen ist diese lichtmikroskopische Faserkonzentrationsmessung als das geeignete MaB anzusehen. Auch hier war es jedoch wegen des unregeimaBigen, diskontinuierlichen Arbeitsablaufes und der kurzen Dauer stauberzeugender Tatigkeiten zweckmaBig, die mittleren Faserdosen einzelner interessierender Arbeitsvorgange zu bestimmen. Auch diese Asbestfaserdosis erwies sich als eine von der Probenahmedauer weitgehend unabhangige MeBgroGe, Tab. 4 [22, 38]. Grundiage des Versuches zur Bestimmung der kumulativen Faserdosis der Kraftfahrzeugmechaniker in Bremsendiensten waren 86 Probenahmen, die jeweils etwa zur Halfte in Pkwsowie in Lkw- und Buswerkstatten erfolgten, Tab. 5. Weiterhin waren diese MeBergebnisse in die stauberzeugenden Tatigkeiten - Ausblasen, - Ausbursten, Auspinseln, - Abnieten, Aufnieten, - Oberschleifen von Hand, - Oberschleifen mittels Maschine, - Uberdrehen sowie - Kombinationen , aufgegliedert. Die Probenahmedauer uberdeckte jeweifs den stauberzeugenden Arbeitsvorgang. Sie reicht von < 3 bis zu 219 Minuten. Die fur die einzelnen Arbeitsvorgnge im Mittel bestimmten Asbestfaserdosen fur Fasern einer Lange L > 5/<m betragen zwischen 3,8 x 106 Fasern/m3 x Minuten und 9,9 x 106 Fasern/m3 x Minuten. Hierbei wurde regelmaBig fur Pkw eine niedrigere Faserdo sis ais fur Lkw und Busse beobachtet. So werden in Lkw- und Buswerkstatten fQr 7 Messungen beim Auf- und Abnieten, fur 4 Messungen beim Oberschleifen und fur 21 Messungen beim Oberdrehen jeweils Faserdosen zwischen ca. 9 und 10 x 106 Faser/m3 x Minute beobachtet. Demgegenuber sind ber Einhaltung der 18 Technischen Richtkonzentration fur Chrysoti! bis zu 480 x 106 Faser/m3 x Minute je Arbeitsschicht zugelassen. Tab. 4: Faserkonzentration uncf Faserdosis whrend asbeststauberzeugender Arbeitsverfahren in Kfz-Bremsendiensten bei personenbezogener Probenahme (n = 101) im Atembereich der Beschaftigten. Kfz-Bremsendienste: Faserkonzentration und Faserdosis Probenahmedauer [min] n Faserkonzentration Faserdosis [x 106 F/m3] [x 106 F/m3 x min] Xs xs t<3 3 < t < 30 30 < t < 60 t > 60 14 20 24 43 5,5 5,8 0,47 0,48 0,09 0,06 0,08 0,07 4,8 4,8 4,6 4,9 3,7 2,5 7,4 5,5 ** L > 5 /im, Phako-LM 500x Tab. 5: Asbestfaserdosis wahrend stauberzeugender Arbeitsverfahren in Kfz-Bremsendiensten bei personenbezogener Probe nahme (n = 86). In der Regel wurden die Bremsen an einem Fahrzeug, meist an einer Achse, uberholt, Die Standardabweichungen entsprechen groBenordungsmaBig den MitteJwerten. Kfz-Bremsendienste: Asbestfaserdosis [x 10a F/m3 x min] Pkw Lkw, Bus AnhSnger Q ! cli X n - 46 X Ausbiasen Ausbursten, Auspinseln Abnieten, Aufnieten Uberschieifen von Hand Oberschleifen mit Maschine Qberdrehen Kombinationen 5 4,7 6 4,0 -- 5 3,9 10 3,9 -- 14 3,8 8 5,3 1 9,3 7 9,0 -- 4 9.9 21 8,6 5 4,4 Faserkonzentration x Probenahmedauer (L > 5 //m, Phako-LM) 19 Tab. 6: Arbeitsvorgeschichte von 210 Kraftfahrzeug-Mechanikern. Auswertung von 459 Beschaftigungsverhaltnissen mit Asbeststaubgefahrdung hinsichtlich des Anteiles der Stellen mit Bremsenreparaturen - spezifiziert nach der Fahrzeugart und mit Kuppiungsreparaturen. Als quantitativer Parameter fur das MaB der Asbeststaubgefahrdung ist die mittlere Zahl der reparierten Fahrzeuge/Woche angegeben. Arbeitsvorgeschichte von Kraftfahrzeugmechanikern Beschaftigungsverhaitnisse mit Asbeststaubgefahrdung*^ Bremsenrenaraturen Pkw Lkw, Bus Sonstige Fahrzeuge Zahl der Fahr zeuge je Woche n ' %*> xs 275 60 209 46 32 7 4.6 * 4,6 2.6 3,9 3.7 5,0 KuDDlunasreDaraturen 278 61 1,8 2,0 *) %-Anteii der 459 Beschaftigungsverhaitnisse von 210 Kraftfahrzeugmechanikern. 33 Kraftfahrzeugmechaniker waren ausschlieBlich als "Bystander" gefahrdet. **) Anzahl der Beschaftigungsverhaitnisse mit Bremsen- und Kuppiungsreparaturen. 20 Tab. 7: Arbeitsvorgeschichte von 210 Kraftfahrzeug-Mechanikern. Auswertung von 459 Beschaftigungsverhaltnissen mit Asbeststaubgefahrdung hinsichtlich der Art der persbnlich ausgefuhrten stauberzeugenden Ttigkeiten. Es erfolgt eine Klassierung nach dem Werkstatt-Typ. Arbeitsvorgeschichte von Kraftfahrzeugmechanikern Werkstatttyp Beschaftigungsverhaltnisse *) n Pkw Lkw, Bus Pkw u. Lkw, Bus 198 133 78 Anteil der n Beschaftigungsverhaltnisse mit AusfOhrung der angegebenen Arbeitsvorgange [%] Ausblasen 76 75 83 Ausbursten, Auspinseln 59 54 59 Abnieten, Aufnleten 86 93 87 Oberschleifen von Hand 75 56 55 Oberschleifen mit Maschine 32 25 36 Oberdrehen 6 64 42 Zuschneiden, Bohren 14 11 26 *) 409 Beschaftigungsverhaltnisse der 210 Kraftfahr zeugmechaniker. In 50 weiteren Beschaftigungsver haltnissen reparierten die Kraftfahrzeugmechaniker nicht seibst Pkw-, Lkw- Oder Busbremsen (n = 17) Oder waren sogar ausschliefilich ais "Bystander" gefahrdet (n - 33). 3.1.5 Erhebung der Arbeitsvorgeschichte und Bestimmung der kumulativen Faserdosis Aufgrund der Erfahrungen in Kraftfahrzeugwerkstatten wurde ein standardisierter Fragebogen zum Tatigkeitsspektrum der Mechaniker in Bremsendiensten von Kraftfahrzeugwerkstatten entwickelt [14, 38, 39]. Mit Hilfe dieses Befragungsinstrumentes wurde zunachst fur 210 Kraftfahrzeugmechaniker mit iangjahriger Gefahrdung durch Bearbeitungs- und Abriebst&ube asbesthaltiger Bremsbelage die Arbeitsvorgeschichte erhoben. insgesamt Iief3en sich hierbei 459 Beschaftigungsverhaitnisse mit Asbeststaubgefahrdung ermitteln. In 60% der Beschafti gungsverhaltnisse wurden Bremsreparaturen an Pkw ausgefuhrt und zwar durchschnittlich an x + s = 4,6 4,6 Fahrzeugen pro Woche, Tab. 6. In 46% Beschaftigungsverh&ltnissen mit Lkw-Reparaturen wurden x s = 2,6 3,9 Fahrzeuge ]e Woche angegeben. AuBerdem erfolgten in 61% der Anstellungen auch Kupp- 21 lungsreparaturen und zwar an 1,8 2,0 Fahrzeugen pro Woche. Aus den ebenfalJs vorliegenden Angaben zu den je Fahrzeug ausgefuhrten stauberzeugenden Arbeitsvorgangen (Tab. 7) kann mit Hilfe der ebenfalls auf diese Arbeitsvorgange bezogenen MeBergebnisse eine Faserdosis je Fahrzeug als Summe der Einzeldosen je Arbeiisvorgang angegeben werden. Bei der Aufsummation uber die Dauer alier Beschaftigungsverhaltnisse eines Kraftfahrzeugmechanikers ergibt sich dann dessen kumulative Asbestfaserdosis. Hierbei ist die Umrechnung der Dosiseinheit Faser/m3 x Minute in die Dosiseinheit Faser/m3 x Jahre durchzufuhren. Der Umrechnungsfaktor resuitiert aus der Annahme von 240 Arbeitstagen im Jahr mit je 480 Minuten Dauer. Fur die 210 zunachst untersuchten Kraftfahrzeugmechaniker [38, 39] ergibt sich eine kumulative Asbestfaserdosis L > 5^m von x s = (0,54 1,1) x 106 Faser/m3 x Jahre sowie im Median 0,30 x 106 Faser/m3 x Jahre. Die Endauswertung an den 310 poliklinisch untersuchten Kraftfahrzeugmechanikern ergab im Vergleich dazu eine kumulative Asbestfaserdosis L > 5 von x s * (0,55 0,95)x106 Fasern/m3 x Jahre sowie im Median 0,33 x IQ6 Fasern/m3 x Jahre, Abb. 15. n = 310 Abb* 15: Kumulative Aebeetfaeerdoeie, U0 F/m* *Jahre] Summenhaufigkeitsverteilung der kumulativen Asbestfaserstaubdosis von n = 310 Kfz-Mechanikern. Der Median betragt 0,3 x 106 F/m3 x Jahre, L > 5/im. 22 Dies Dosis entspricht im Mittel einer Asbestgefahrdung mit der derzeitig maximal zulassigen Asbestfaserkonzentration in Hohe derTechnischen Richtkonzentration von 1 x 106 Faser/m3 L > 5,m uber nur 0,5 Arbeitsjahre. Reiativ ist sie somit als arbeitsbedingte Gefahrdung im Niedrigdosisbereich anzusehen. Bei einer mittleren Beschaftigungsdauervonx s = 21 21 Jahre ergibgt sich fur diese Dosis eine Durchschnittskonzentration von iediglich 0,03 x 10 Faser/m3, d.h. ein Grenzbereich zwischen der Arbeitsplatzgefahrdung in der eigentlich Rohasbest verarbeitenden Industrie und der gegenwartigen Umweltgefahrdung [38, 39]. Weiterhin ISBt sich aus den anamnestischen Angaben tendenziell ein Ruckgang stauberzeugender Arbeitsvorgange, z.B. fur das Oberschleifen, das Zuschneiden und Bohren von Belagen, ferner eine Zunahme von StaubschutzmaBnahmen, z.B. bei der Reinigung von Bremsanlagen Oder beim Oberschleifen, aufzeigen. Dies gilt etwa, wenn Beschaftigungen, die vor 1965 endeten, mit soichen verglichen werden, die nach 1965 begannen [43]. 23 Abb. 16: Asbestfasern in Bremstrommelabriebstauben, rastertrans- rnissionselektronenmikroskopische Aufnahmen. oben links: 2.500facheVergroBerung oben rechts: 35.000facheVergroBerung unten links: SO.OOOfacheVergroBerung unten rechts: 60.000facheVergroBerung Wahrend In der Ubersichtsaufnahme bei 2.500facher VergroBe rung nur vereinzelte lange Fasern sichtbar sind (Lange der Bildun- terkante 35 /im), werden bei starkerer VergroBerung (Bildunterkan- te 2,5/im, 1,8/im, und 1,5/zm) zahlreiche Elementarfibrillen meist mit einer Lange < 2/*m beobachtet. 24 Abb. 17: Experimente zur thermischen Umwandiung von unrysoni. Oben: Tempern bei 600 C. Das Beugungsdiagramm von Chrysotil ist unverandert. Die charakteristische Morphologie der Elementarfibrille mit einem Durchmesser von 0,06/mn bleibt deutlich sichtbar. Unten:Tempern bei 650 C. Das Beugungsdiagramm von Chrysotil erscheint abgeschwacht und wird bei einem Teil der Fasern von ungeordneten Refiexen uberlagert. Das charakteristische Aussehen der Eiementarfibrillen mit einer inneren Kapillare geht bei diesen Fasern verloren. An einer Faser mit einem Durchmesser von 0,3/mi werden im Dunkelfeld iangs der Fibrillenachsen unterschiedliche Kristallzonen sichtbar. 25 3.1.6 Untersuchungen im analytischen Rastertransmissionselektronenmlkroskop (ARTEM) 3.1.6.1 Nachweis von Asbestfasern In Abriebstauben Es wird heute allgemein anerkannt, daf3 gerade die nach der POTT'schen Hypothese [35] besonders wirksamen Fasern mit Durchmessern < 0,5 pm im Lichtmikroskop nur noch zu einem geringen Teil erkennbar sind [1]. Es laBt sich daher nicht umgehen, die lichtmikroskopischen Faserkonzentrationsmessungen durch stichprobenhafte eiektronenmikroskopische Analysen zu erganzen. Speziell die Bewertung der Asbeststaubgefcihrdung durch Bremsabriebstaube erforderte den Einsatz der analytischen Rastertransmissionselektronenmikroskopie (ARTEM), Abb. 16. Da die Asbestfasern bei dem Bremsvorgang durch Mikromahlung zu feinsten Fasern zerrieben werden, scheitert der lichtmikroskopische und infrarotspektrographische Asbestnachweis [20]. Auch wird eine thermische Umwandlung der Kristallstruktur dieser Fasern in Forsterit Oder amorphe Zwischenphasen vermutet, Abb. 17. Furthermisch umgewandelte Chrysotilfasern konnte bereits eine geringere biologische Wirksamkeit gezeigt werden [26]. Es besteht offenbar ein erheblicher Unterschied zwischen deutschen und zumindest den fruheren amerikanischen Abriebstauben [20]. In letzteren waren im Elektronenmikroskop mit Hiife der Elektronenstrahlfeinbereichsbeugung noch bis zu 20 Gew.-% Chrysotii nachgewiesen worden. Als ursachlich fur diese Unterschiede wird die Zusammensetzung der Beiage, die Konstruktion der Bremsen aber auch die Fahrweise angesehen. Fur eine Mischprobe von Feinstauben, die beim Ausblasen von Trommelbremsen in deutschen Kraftfahrzeugwerkstatten gesammelt wurde, ergab die Abschatzung des Asbestgehaltes im Elektronenmikroskop 0,01 Gew.-%. Mit der in den USA durchgefuhrten Rontgenbeugung wurden dagegen ca. 0,5 Gew.-% Chrysotil gefunden [20]. In 5 weiteren nicht naher definierten Abriebproben aus der Bundesrepublik ergaben sich im Mittel 2,5 Gew.-% im Vergleich zu 4,5 Gew,-% in amerikanischen Proben [36], 26 Rastereiektronenmikroskopische Aufnahme bei 2.500facher VergroBerung. Beaufschiagung am Reibwertprufstand bei Bremstemperaturen von 140 bis 170 C oben links; 170 bis 210 C oben recbts; 490 bis 540 C unten links; 600 bis 650 C unten rechts. Teilweise sind die Filter fur eine quantitative Auswertung zu dicht belegt. Auf alien Bildern sind Asbestfaserbuschel (Pfejl) erkennbar. Die Bildunterkante entspricht jewells einer Lange von 30 y,m. 27 Chrysotilfasern in Abriebstaub n= 02 Bremstrommel n=98 Prufstand Abb. 19: Dreidimensionale Faserlangen- und Durchmesserverteilung von Chrysotilfasern im Ausblasstaub aus Bremstrommein und im Abriebstaub von Scheibenbremsen bei Bremsversuchen im Schwungmassenprufstand. Auswertung im Rastertransmissionselektronenmikroskop bei 6.300facher VergroBerung. Es erfolgt eine Normierung auf die jeweils hochste Saule, die 66 bzw. 33 % aller Fasern enthalt. 28 BBSS Abb. 20: Bremsabriebstaub auf Nucleporefiltern, Beaufschlagung Im Reibwertprufstand. Links: Rastertransmissionselektronenmlkroskopische Aufnahme und Beugungsdiagramm eines 5,um langen ChrysotilfaserbQschels bei 6.300facher VergroBerung. Bremsentemperatur 380 bis 420 C. Rechts: Transmissionselektronenmikroskopische Aufnahme und Beugungsdiagramm eines 1,3/*m langen Faserbuschels bei 15.000facher VergrSBerung. Bremsentemperatur 680 bis 730 DC. Das Beugungsdiagramm ist charakteristisch fur die thermlsche Umwandlung von Chrysotil. 29 Tab. 8: Elektronenstrahl-Feinbereichsbeugung an 70 Fasern mit Durchmessern < 0,2 in dem Bremsabrieb einer Trommeibremse im Vergleich zu 61 Fasern einer UICC-Chrysotil-BProbe; UICC = Union Internationale Contre Cancer. Anteil von Fasern mit dem Beugungsdiagramm von Chrysotil im Bremsabriebstaub } Durchmesser UICC-Chrysotil Bremsabriebstaub [m] n% n% < 0,05 0,05 -< 0,1 0,1 -0,2 15 33 9 0 35 83 47 60 11 91 14 93 ** Rest ohne auswertbares Beugungsdiagramm Tab. 9: Abbremsversuche aufdem Schwungmassenprufstand. Ergebnisbeispiele fur Abbremsungen aus 100 und 200 km/h. Die Probenahme erfolgte gema(3 Bild 1, Typ 3. Der Chrysotilgehalt des Bremsbelages betragt 27 Gew.-%. Abbremsversuche auf dem Schwungmassenprufstand Geschwindigkeit [km/h] 100-20 200-130 Faserkonzentration *) L > 5 /*m alls Langen Massenkonzentration [x 106 F/m3] [mg/m3] 0,36 19 5,9 0,92 22 13,4 Asbestgehalt Asbestfasergehait L > 5/firi alle Langen [Gew.-%] [x 106 F/mg] 0,4 0,33 18 1.5 0,44 11 Wahrend des Bremsvorgangen + ^ Ansauggeschwindigkeit 0,35 m/sec 30 ChrysotilmassengehaU [Gewichts-/< * Reibwert - =25= Schwungmassen- Rolten - Prufstand * 400#C 0,5H 100*C 50 100 150 Geschwindigksit 200 [Km/h] Abb. 21: Chrysotilmassengehalt in Abriebstauben von Scheibenbremsen. Die Bremsversuche am Reibwertprufstand und Rollenprufstand wurden bei konstanter Geschwindigkeit ausgefuhrt Ihre Ergebnisse sind durch Punktsymbole dargestellt Der Asbestgehait bei der Abbremsung im Schwungmassenprufstand ist als Strecke uber der Geschwindigkeitsskala dargestellt. Der Asbestgehait der Reibbelage betragt 18 bis 27 Gew.-%. 31 3.1.6.2 Asbestanalysen an Ausblasstauben aus Bremstrommeln und an Abriebstauben aus Bremsenpriifstanden Ziei dieses Vorhabens war es, neben der stichprobenhaften elektronenmikroskopischen Bewertung von Bremsabriebstauben aus der Atemluft der Kraftfahrzeugmechaniker auch systematische Untersuchungen an Bremsabriebstauben durchzufuhren, die unter definierten Bedingungen im Bremsenprufstand erzeugt wurden [37]. Hierbei zeigte sich zunachst, daB offenbarein Unterschied zwischen den beim Bremsvorgang unmitteibar z.B. von Scheibenbremsen emittierten Abrieb stauben und den Ausblasstauben aus Bremstrommeln besteht. So wurden in den unmitteibar emittierten Abriebstauben im allgemeinen dickere und langere Chrysotilfasern beobachtet als in Ausblasstauben aus Bremstrommeln, Abb. 18, 19. Fur einen kleinen Teil dieser Fasern und Buschel konnten im Elektronenmikroskop Beugungsbilder mit ungeordneten Refiexen beobachtet werden, wie sie fur die thermische Umwandlung von Chrysotil charakteristisch sind, Abb. 20. Demgegenuber ergab die Analyse von Elementarfibrillen aus dem Bremstrommelabriebstaub weder morphoiogisch noch aus den Beugungsbildern Hinweise auf eine Veranderung der Kristalistruktur des Chrysotils, Tab. 8 [37]. Im Schwungmassenprufstand konnte die Abbremsung elnes Personenkraftwagens aus 50 km/h, 100 km/h und 200 km/h simuliert werden. Hierbei nahm sowohl die emittierte Staubmenge als auch der Chrysotilgehalt im Staub mit der Intensitat des Bremsvorganges zu, Abb. 21. Fur den Chrysotilgehalt wurde ein Anstieg von <0,1 auf bis zu 1,5 Gew.-% Chrysotil beobachtet. Der uberwiegende Massenantei! war in den langeren und dickeren Faserbuscheln konzentriert, wie sie in Brems-trornmeiausblasstaubenfehien. Bei Abbremsung aus 100 und 200 km/h betrug der bei 29.000facher VergroGerung gemessene Asbestfaseranteil aller Langen im Bremsabriebstaub etwa 107 Fasern/mg. Ca. 500.000 Fasern/mg wurden fur den Asbestfaseranteil einer Lange L > 5jm beobachtet, Tab. 9. Aufgrund von Hinweisen eines Automobiiherstellers wurde eine weitere Serie von Prufstandversuchen auch mit "Kaufhausbelagen" anonymer Hersteller im Vergleich zu Markenbelagen durchgefuhrt Abbremsversuche aus 100 km/h im Schwungmassenprufstand ergaben fur 3 dieser Belage keine Hinweise auf einen erhohten Gehalt von Asbestfasern je mg Substanz. Lediglich fur einen der "Kaufhausbelage" wurde eine besonders starke Emission von Buscheln beobachtet, die zu einem Asbestanteil im Abriebstaub von 2 Gew.-% fuhrte. Dieser Wert liegt 4fach uber dem entsprechenden Asbestanteil, der fur Markenbelage beim Abbremsen aus 100 km/h beobachtet wurde. Allerdings war die entsprechende Staubmenge, die aus diesem Belag emfttiert wurde, relativgering. Im Endergebnis ann daher die emittierte Asbestmasse im Vergieich zur Emission aus den arkenbelagen nicht als auffallig angesehen werden. PKW n LKW, Bus Rusblasen RusbQrsten flufnlsten flbnleten Uberschleifen Maschlne Uberschleifen Hand Uberdrehen Komblnatlonenra? 14 1 'SS/JVSSS, Llchifnlkroskople n= BB ii Fasern Elektronenmlkroskople n- 36 Ml Rsbest [ Chrysotll 1 Vy/f/A Sonstlge Mlnsralfasern 21 12 SS/SS/SSj 0 10 0 10 20 30 40 Faserdosls L >5jum ( *106 F/m3- min ) 50 Abb. 22: Vergleich der Mittelwerte von licht- und eiektronenmikrosko pischen Faserdosismessungen der Fasern L > S^m in Kraftfahrzeugbremsendiensten. 86 lichtmikroskopische Messungen bei personenbezogener Probenahme werden mit 36 elektronenmikroskopischen Messungen bei stationarer und personenbezogener Probenahme verglichen. Die MeGergebnisse sind nach charakteristischen stauberzeugenden Arbeitsvorgangen klassiert. Wegen des unregelmaBigen Anfalls und der unterschiedlichen, meist kurzen Dauer dieser ArbeitsvorgSnge wird die Faserdosis, d.h. das Produkt aus Faserkonzentration und Probenahmedauer in Minuten verwendet. Die angegebenen Dosen beziehen sich ganz uberwiegend auf Arbeiten an einer Achse Oder an einem Fahrzeug, Die Standardabweichungen entsprechen groBenordnungsmaBig den Mittelwerten. 3.1.6.3 Elektronenmlkroskopische Faserdosismessungen am Arbeltsplatz Die elektronenmikroskopische Analyse deram Arbeitsplatz beaufschlagten Filter zeigt, daB neben Chrysotilfasern stets auch ein Anteil von ca. 20 bis Liber 50 % sonstiger Mineralfasern vorkommt. So wird bei der Analyse von 1.219 Fasern auf 25 Nucleporefiltern ein Anteil von 26 % sonstiger Mineralfasern an den Fasern L > 5/*m beobachtet [22]. Hierbei handelt es sich Giberwiegend urn eisenhaltige Fasern. Abbildung 22 zeigt den Vergleich von 86 lichtmikroskopischen und von 36elektronenmikroskopischen Faserzahlungen Lz5 /imbei 500facherVergrdBerung im Phasen kontrastund bei 6.300facher VergrdBerung im Rastertransmis- 33 sionsbetrieb. Es werden daher nur wenig erhohte Oder in Einzelfallen sogar niedrigere Asbestfaserstaubdosen L > 5/*m gefunden [22, 42, 43], Im Vergleich zur Lichtmikroskopie werden deutlich erhohte Asbestfaserdosen iediglich bei kombinierten Arbeitsvorgangen an Lkw- bzw. Busbremsen sowie beim Ausblasen dieser Bremstrommein beobachtet. Durch die bessere Nachweisempfindlichkeit der Elektronenmikroskopie erhoht sich die mittlere Asbestfaserdosis fur das Ausblasen um das 3fache auf ca, (12 10) x 106 F/m3 x min fur insgesamt 6 Messungen. Fur kombinierte Arbeitsvorgange, wie etwa das Uberdrehen und anschlieSende Ausblasen, resultiert aus 4 Messungen eine gegenuber Faserdosen der Lichtmikroskopie ISfach erhohte mittlere Asbestfaser dosis von (70 48) x 106 F/m3 x min. Fur das Uberdrehen ohne anschlieBendes Ausblasen ergibt sich aus 12 Messun gen nur eine mittlere Asbestfaserdosis von ca. (10 13) 106 F/m3 x min. Die Ursache fur den aligemein relativ geringen Anstieg der Asbestfaserzahlen L> 5/*m bei elektronenmikroskopischer Auswertung im Vergleich zur Lichtmi kroskopie kann zum Tell auf uberhohte Ergebnisse der Lichtmikroskopie zuruckgefuhrt werden. Zum einen sind sonstige Mineralfasern lichtmikroskopisch aus methodischen Grunden nicht von Asbestfasern abgrenzbar. Zum anderen beruhen niedrige lichtmikroskopische Ergebnisse auf einer geringen Belegung von nur wenigen Fasern je Filter im Bereich der Nachweisgrenze. Bei diesen Messungen gehen die Blindwerte in das lichtmikroskopische Ergebnis ein, so da(3 mit systematisch uberhohten Faserkonzentrationen gerechnet werden mu(3. 3.1.6.4 Bestimmung des Raumpegeis der Asbestfaserkonzentration in Kraftfahrzeugwerkstatten Wegen der aligemein niedrigen Asbestfaserdosen, die sich fur Kraftfahrzeugmechaniker bei der AusfQhrung stauberzeugender Arbeitsvorgange ergibt, kann bereits eine geringe Zunahme des allgemeinen Raumpegeis der Asbestfaserkonzentration in den Kraftfahrzeugwerkstatten zu einer erheblichen Steigerung der AsbeststaubgefShrdung fuhren. Stationare Raumpegelmessungen der Asbestfaserkonzentration wurden daher in jeweiis 6 Pkw- und 6 Lkw- Werkstatten an Nachbararbeitsplatzen wahrend der Ausfuhrung von Bremsenreparaturen durchgefuhrt [38J. Eine weitere Messung erfolgte in einer Pkw-Werkstatt, ohne dafc eine Bremsenreparatur ausgefuhrt wurde. Hierbei muBten wegen der hohen Gesamtstaubkonzentrationen in Kraftfahrzeugwerkstatten Probenahmen mit mehr als 2 34 Op bis 3-stundiger Probenahmedauer (bei einem Durchsatz < 0,2 m Luft je cm Fiiterfiache) wegen zu starker Belegung der Filter verworfen werden. Entsprechend gering war die Nachweisgrenze der bei 6.300facher und lO.OOOfacher VergroBerung durchgefuhrten Faserzahlung. Diese wurde a!s Obergrenze des 95 %-Vertrauensbereiches der Poissonstatistik aus dem Konzentrationswert abgeschatzt, der sich fur 4 gefundene Fasern ergibt. Sie betrug mindestens 4.000 F/m3. Nur auf 4 der 13 ausgewerteten Filter wurden einzelne Asbestfasern einer Lange s 5/im beobachtet. Rechnerisch ergaben sich Konzentrationen zwischen 2.000 und 30.000 Asbestfasern einer Lange L 2 5 ^m. Dagegen konnten auf 11 von 13 Filtern Asbestfasern aller Langen mit einer Faserkonzentration von bis zu 400.000 F/m3 beobachtet werden. Dabei ergab sich ein Medianwert von 40.000 F/m3 und ein Mittelwert von x s = 60.000 100.000 F/m3. Insgesamt kann auf eine mittlere Konzentration der Asbestfasern einer Lange L>5//m im Bereich zwischen 5.000 und 10.000 F/m3 geschlossen werden. Aufsummiert uber die gesamte Arbeitsschicht ergibt sich hieraus ein Schatzwert fur die Bystandergefahrdung von Kraftfahrzeugmechanikern, die nicht selbst Bremsreparaturen ausfuhren, in der GroBenordnung von <; 5x106F/m3xmin. 35 3.1.6.2 Asbestanalysen an Ausblasstauben aus Bremstrommeln und an Abriebstauben aus Bremsenprufstanden Ziel dieses Vorhabens war es, neben der stichprobenhaften elektronenmikroskopischen Bewertung von Bremsabriebstauben aus der Atemluft der Kraftfahrzeugmechaniker auch systematische Untersuchungen an Bremsabriebstauben durchzufuhren, die unter definierten Bedingungen im Bremsenprufstand erzeugt wurden [37]. Hierbei zeigte sich zunachst, da!3 offenbar ein Unterschied zwischen den beim Bremsvorgang unmittelbar z.B. von Scheibenbremsen emittierten Abrieb stauben und den Ausblasstauben aus Bremstrommeln besteht. So wurden in den unmittelbar emittierten Abriebstauben im allgemeinen dickere und langere Chrysotiffasern beobachtet als in Ausblasstauben aus Bremstrommeln, Abb. 18, 19. Fur einen kleinen Tei! dieser Fasern und Buschel konnten im Elektronenmikroskop Beugungsbilder mit ungeordneten Reflexen beobachtet werden, wie sie fur die thermische Umwandlung von Chrysotil charakteristisch sind, Abb. 20. Demgegenuber ergab die Analyse von Elementarfibriilen aus dem Bremstrommelabriebstaub weder morphologisch noch aus den Beugungsbildern Hinweise auf eine Veranderung der Kristallstruktur des Chrysotiis, Tab. 8 [37]. Im Schwungmassenprufstand konnte die Abbremsung eines Personenkraftwagens aus 50 km/h, 100 km/h und 200 km/h simuliert werden. Hierbei nahm sowohl die emittierte Staubmenge als auch der Chrysotilgehaft im Staub mit der Intensitat des Bremsvorganges zu, Abb. 21. Fur den Chrysotilgehalt wurde ein Anstieg von < 0,1 auf bis zu 1,5 Gew.-% Chrysotil beobachtet. Der uberwiegende Massenanteil war in den langeren und dickeren Faserbuscheln konzentriert, wie sie in Brems-trornmeiausblasstauben fehlen. Bei Abbremsung aus 100 und 200 km/h betrug der bei 29.000facher VergroBerung gemessene Asbestfaserantei! alier Langen im Bremsabriebstaub etwa 107 Fasern/mg. Ca. 500.000 Fasern/mg wurden fur den Asbestfaseranteil einer Lange L > 5/im beobachtet, Tab. 9. Aufgrund von Hinweisen eines Automobilherstellers wurde eine weitere Serie von Prufstandversuchen auch mit "Kaufhausbelagen" anonymer Hersteller im Verglelch zu Markenbeiagen durchgefuhrt. Abbremsversuche aus 100 km/h im Schwungmassenprufstand ergaben fur 3 dieser Belage keine Hinweise auf einen erhohten Gehalt von Asbestfasern je mg Substanz. Lediglich fur einen der "Kaufhausbelage" wurde eine besonders starke Emission von BQschein beobachtet, die zu einem Asbestanteil im Abriebstaub von 2 Gew.-% fuhrte. Dieser Wert liegt 4fach uber dem entsprechenden Asbestanteil, der fur Markenbelage beim Abbremsen aus 100 km/h beobachtet wurde. Ailerdings war die entsprechende Staubmenge, die aus diesem Belag emittiert wurde, relativgering. Im Endergebnis kann daher die emittierte Asbestmasse im Vergleich zur Emission aus den Markenbeiagen nicht als auffallig angesehen werden. 32 Rntall der Fasern L PKW n LKW, Bus n Rusblasen RusbQrsten 4 Uberschlelfen Maschlne flsbest Gberschlelf en Hand l T ~1 Sonstlge Mineralf asern Uberdrehen Komblnailonen 0 & 40 10 / der Fasern aller LSngen 20 Abb. 23: Vergleich der Mittelwerte von elektronenmikroskopischen Faserdosismessungen fur Langen 2 5//m bei 6.300facher VergroBerung und fur alls Langen bei 29.000facher VergroBerung Die Auswertung des Prozentanteils der Faser L > 5//m an den Fasern aller Langen erfolgt geirennt fur Asbestfasern und sonstige Mineralfasern ubereinstimmend an 23 Filtern, die in Bremsendiensten bei stationarer Oder personenbezogener Probenahme beaufschlagt wurden. 36 Medlanwerte der Faserabmessungen Lfel/im ^ Bremsendlenst n 0 Rusblasen RusbQrsten 444 Uberschleifen I 49 Uberschleifen JL 69 L. ( /an.) *T 123 D( ) 0 0,2 0,4 0,6 Uberdrehen 243 Sonstlge 158 Baustellfi Trennschlelfen I Trennschlelfen I 567 322 =Rsbest =Sonstlge Abb. 24: Medianwerte der Faserabmessungen fur Fasern L => 1 //m auf Nuclepore-Filtern, die in Kraftfahrzeug-Bremsendiensten und auf Baustelien beaufschiagt wurden. Die Analyse der Bremsendlenstfilter erfolgte bei 6.3G0facher VergroBerung im Rastertransmissionsbetrieb, wahrend die Baustellenfilter in fruheren Jahren bei 5.OOOfacher VergroBerung im Rastereiektronenmikroskop ausgewertet wurden. 3.1.6.5 Analyse der Faserabmessungen Von besonderem Interesse war die Beurteilung des sehr groflen Anteils kurzer Chrysotilfasern L < S^m im Abriebstaub aus Bremstrommeln [22, 38, 43], Ein erhohtes Gesundheitsrisiko durch dies Fasern ist bisher arbeitsmedizinisch-toxikologisch nicht erwiesen, kann andererseits aber auch nicht vfillig ausgeschiossen werden. Zur Bewertung dieses Kurzfaseranteils wurden an 21 identischen Filtern die Mittelwerte der Zahlen der bei 6.300facher VergroBerung gez^hlten Fasern L > 5^m mit den Zahien der bei 29,000facher VergroBerung gez&hlten Fasern alter Langen verglichen , Abb. 23 [43], Beim Ausbiasen und Ausbursten der Trommelbremsen von Bus und Lkw, aber auch beim Uberschleifen der Bremsbelage von Pkw ergab sich ein Anteil von lediglich etwa 0,6 %, d.h. ein Verhaltnis von etwa 1:170 fur Asbestfasern Ls= 5^m im Vergleich zu alien Asbest fasern. So hatte speziell bei zwei kurzzeitigen Sondenmessungen im Atembereich die Konzentration der Asbestfasern L > 5/*m 1,6 x 106 F/m3 im Vergleich zu 600 x 10s F/m3 fur Asbestfasern aller Langen betragen [22]. Die entsprechenden Faserdosen ergaben sich zu 3.2 bzw. 920 x 106 F/m3x min. 37 Beim Uberdrehen der Bremsbeiage und fur kombinierte Arbeitsvorgange betrug dieses Verhaltnis 1:40 bzw. 1:20 entsprechend einem Anteil der Asbestfasern L > 5/im von 2,5% bzw. 5%. Entsprechend warden fur die Asbestfasern bei 29.000facher Vergr6l3emng im Median Faserlangen von nur ca. 0,4 jum beim Ausblasen der Bremstrommeln und von ca. 1,0 /*m beim Uberdrehen der Brems beiage beobachtet, Abb. 24. Ahnlich wie die Asbestfasern zeigten auch die sonstigen Mineralfasern die grofiten Anteile von Fasern L > 5 pm fur das Qberdrehen und die kombinierten Arbeitsvorgange. So betrug wahrend des Uberdrehens der Anteil sonstiger Mineralfasern L > 5 pm ca. 20 % der sonstigen Mineralfasern aller Langen. 3.1.7 Polycyclische aromatische Kohlenwasserstoffe (PAH) Im Abriebvon Brems-und Kupplungsbelagen Kupplungs- und besonders Bremsbeiage sind erheblichen thermischen Belastungen ausgesetzt. Pyrolytische Zersetzungen der auch aus organischen Materialien bestehenden Reibbelagkomponenten konnen die Folge sein. Als Crack-Produkte entstehen bei derartigen Reaktionen u.a. polycyclische aromatische Kohlenwas serstoffe (PAH). Diese teilweise als krebserzeugend erwiesenen Substanzen weisen ausgepragte adsorptive Eigenschaften zu dem im Mittel zu 30% in Bremsbelagen enthaltenen Chrysotil auf. In n - 52 Kupplungs- und Bremsabriebstaubproben von Pkw und Lkw konnte ein Spektrum vonjeweils 21 PAH capiliargaschromatographisch/massenspektrometrisch quantitativ bestimmtwerden [23,24]. Dabei liegen die PAH-Konzentrationen in den Bremsabriebstauben (Pkw: 14,1 19,7^g/g; Lkw: 15,1 8,1 /tg/g) deutlich niedriger als im Kupplungsabrieb (Pkw: 32,4 25,1 /*g; Lkw: 109,6 192,2 /tg/g). Der gleiche Trend ist bei Berucksichtigung der ausgewahlten 5 in der MAK-Werte-Liste als im Tierversuch eindeutig krebserzeugend eingestuften PAH zu erkennen, die in alien Proben einen mittleren Anteil von 24,5% der PAH-Gesamtkonzentration aufweisen. Hierbei mu3 trotz der vergleichsweise niedrigen PAH-Konzentrationen die naheliegende Kombinationswlrkung des im Brems- und Kupplungsabrieb enthaltenen Asbestfaserstaubes und der daran adsorbierten PAH bedacht werden. So konnte in tierexperimentellen Untersuchungen eine multiplikative Risikosteigerung infolge Stimulation des Benzo[a]pyren-Metabolismus durch Asbestfasern mit einer verstarkten Bildung von DNA-PAH-Addukten aufgezeigt werden. 38 Rontgenklassifikation ILO 1980/ BR_Deutschland Abb. 25: Lungenstruktur als Haufigkeit kleiner unregelmaQiger Lungenschatten der Gr6(3en s und t in den Streuungskategorien 0/0 bis 1/1 bei n = 310 Kfz-Mechanikern in Bremsendiensten und der Kontrollgruppe von n = 162 Beschaftigten ohne Staubgefahrdung am Arbeitsplatz. 95 % Fehlerbaiken nach POISSION, aus [14]. Rontgenklassifikation ILO 1980/ BR-Deutschland Abb. 26: Haufigkeiten der diffusen seitlichen Pleuraverbreiterung in den Verbreitungskategorien 0-3a bei n = 310 Kfz-Mechanikern in Bremsendiensten und der Kontrollgruppe von n = 162 Beschaf tigten ohne Staubgefahrdung am Arbeitsplatz, aus [14]. 39 Abb. 27: Haufigkeit kleiner unregelmaBiger Lungenschatten der Form s oder t und der Streuung 1/0 und 1/1 sowie Haufigkeit der seitlichen diffusen Pleuraverdickung 3a. Vergleich zwischen 310 KfzMechanikern und 162 Kontrolien in Abhangigkeit vom Lebensalter. Die Breite der Altersklassen ist durch horizontale Balken markiert. Auffailige Befunde fanden sich in den Altersklassen < 30 Jahre und 40-50 Jahre bei den Kontrolien nicht, aus [14]. 3.2 Klinische Untersuchungen zum Nachweis fibrogener Asbestinhalationsfolgen 3.2.1 Vergleich mit einer Kontrollgruppe Im Rahmen einer arbeitsmedizinischen Querschnittstudie wurden n = 310 langjahrig (x s=21 10 Jahre) im Bremsendienst berufserfahrene Kraftfahrzeugmechaniker auf mogliche fibrogene Asbestinhalationsfolgen hin eingehend untersucht. Anhand detaillierter arbeitsanamnestischer Angaben sowie wahrend typischer Arbeitsvorgange gemessener Asbestfaserstaub-Konzentrationen konnte die kumulative Asbestfaserstaubdosis individuell abgeschatzt werden [38,39]. Der Medianwert dieser Dosisschatzwerte betragt fur die n -- 310 untersuchten Kraftfahrzeugmechaniker ledigilch ca. 0,33 x 106 Asbestfasern pro m3 x Jahre fur Fasern einer Lange L > 5/tm. Die Basisdaten der Lungenfunktion lieSen im Vergleich zu einer Vergleichsgruppe von n = 162 Beschaftigten ohne Staubbelastung am Arbeitsplatz keine wesentlichen Unterschiede erkennen. 40 Das Auftreten kleiner unregelmaBiger Lungenschatten 1/0 im Rdntgenbild kann als ein hinreichender und geeigneter Parameter fur die Beschreibung fibrogener Asbestinhalationsfolgen angesehen werden. Bei der Bewertung der Rontgen-Thorax-Aufnahme nach der ILO- Klassifikation (JLO= Internationa) Labour Office) 1980/Bundesreptiblik wurden unregelmaBige Lungenschatten einer Streuung 1/0 als Hinweis auf eine fraglich beginnende Lungenasbestose in der Gruppe der Kraftfabrzeugmechaniker bei zwel unabhangigen Lesungen nicht signifikant haufiger als in der Vergleichsgruppe gefunden, Abb. 25, 26, 27. Demgegenuber wurden diffuse Pleuraverbreiterungen der seitlichen Brustwand der Dicke a (< 5 mm) und Verbreitung 3 (> 1/2 der lateraten Brustwand) als Hinweis auf eine mogliche Pieuraasbestose signifikant hSufiger gefunden als bei den Vergleichspersonen, Abb. 26, 27. Tab. 10: Diagnostische ZielgroBen einer moglichen Asbestinhaiationsfolge bei n = 310 Kfz-Mechanikern mit der Definition auffalliger Befunde und deren absoluter Haufigkeit, aus [14] Definition und Haufigkeit der ZielgroBen n ~ 310 Kfz-Mechaniker auffailige Befunde n Rontaenbild Lunge Pleura Lunaenfunktion VK [% Mindestsoil] PO2 [% Mindestsoil] > 1/0 3a < 90 < 100 48 66 26 47 ILO 80 Bundesrepubltk 41 Tab. 11: Kumulative Asbestfaserstaubdosis, wesentliche EinfiuBgroBen und Definition der Wertbereiche bei n = 310 Kfz-Mechanikern mit den absofuten Haufigkeiten in den beiden Gruppierungen, aus [14]. Gruppierung und Wertbereiche der EinfiuBgroBen n - 310 Kfz-Mechaniker Gruppe -+ n Wertbereich n Dosis [106 F/m3 x Jahre] Alter [Jahre] Brocaindex [%] Rauchgewohnheiten CURS-Bewertungszahl 144 < 0,3 169 < 40 174 < 110 76 NR 229 < 4 *0,3 > 40 > 110 R/ExR >4 166 141 136 234 81 NR = Nieraucher, R - Raucher, ExR = ehemalige Raucher *** zur Definition vgl.[14] Tab. 12: Differenzen der absaluten Mittelwerte zwischen den Gruppen definierter Wertbereiche der kumulativen Asbestfaserstaubdosis sowie der EinfiuBgroBen bei n - 310 Kfz-Mechanikern, aus [14]. Differenz der Mittelwerte in den Wertbereichsgruppen der EinfiuBgroBen bei n - 310 Kfz-Mechanikern Gruppierung der EinfiuBgroBen (vgl. Dosis Tab. 9) [106 F/m3 xJJ Mittelwertdifferenzen Alter [Jahre] Broca index E%] Rauchgewohn. [Zig.J.] Dosis +/- 0,83 5,10 3,90 51 Alter +/- 0,45 16,11 6,38 219 Broca +/- 0,22 5,04 23,11 46 Rauchgew. +/ 0,06 2,57 -1,46 369 CURS +/- 0,09 3,80 2,56 190 CURS [Bew.zahi] 0,49 0,66 0,23 0,80 4,87 42 Tab. 13: Logistfsche Regressionsanalyse fClr die Zielgrotfen Lungenstruktur, Pleuraverbreiterung, VK-Hrnledrigung und P02-Emiedrigung. Das logit der Rislkofunkllon P wird als Linearkomblnation der Jeweils maRgebllchen EinfluB groBen ermittelt. P gibt daher jeweils die Wahrscheinlichkeit fur das Auftreten auffaliiger Befunde nach Tab. 10 in Abhangigkeit von diesen EinfluB groBen an. Diese Abhangigkeit wird bei den quantitativen EinfluBgroBen wie Broca und Alter am bBSten durch den standardisierten Koeffizienten und bei derdichotomen EinfluBgroBe CURS durch den Koeffizienten selbst beschrieben, aus [14]. Zielgro&e Lungenstruktur 1/0 akzeptierte EinfluBgroBe Koeff. Fehler des Koeff. JSosfL^ Fehler standard. Koeff **) BROCA ZIG. J. CONST ***) 0,047 0,002 -7,495 0,011 0,001 1,316 4,192 3,012 -5,694 0,674 0,437 -- logit PLunge = -7,495 + 0,047 BROCA + 0,002 ZIG.J. ' ZielgroBe Pleuraverbreiterung 3a ALTER BROCA CONST 0,040 0,055 -9,150 0,017 0,011 1,371 2(379 5,003 -6,672 0,386 0,795 -- logit Ppieura = -9,150 + 0,055 BROCA + 0,040 ZIG.J. 1 Zielgrofie VK-Emiedrigerung BROCA ZIG.J. CURS CONST 0,076 0,002 0,656 -11,649 0,016 0,001 0,241 1,956 4,860 2,312 2,718 -5,955 1,099 0,433 -- -- logit Pvk -11,649 + 0,656 CURS + 0,076 BROCA + 0,002 ZIG.J. } Zlelgrofle POz-Erniedrigerung CURS DOSIS CONST 0,443 0,195 -1,636 0,169 0,133 0,192 2,625 1,471 -8,536 -- 0,189 -- logit pP02 = -1,636 + 0,443 CURS + 0,195 DOSIS ' ' Der Quotient aus einem Koeffizienten (Koeff.) und seinem Fehler dient als Schatzwert einer PrOfgrSBefUrdie Signifikanzdes Koeffizienten (vgi. [It]). **) Das Produkt aus dem Koeffizienten und der Standardabwelchung der zugehdrigen GrdBe gibt den Einflufl auf logit P bei VerSnderung der EinfluBgroBe urn eine Stand ardabwelchung an. 1 Die Konstante der Risikofunktion (CONST) steht fOr das Rlsiko bei Abwesenheit alter in die Risikofunktion aufgenonnmenen EinfluBgroBen. ****) logit P 1st die logit-transformierte Wahrscheinlichkeit fOr das Auftreten einer AuffSlIlgkeit, 43 3.2.2 Logistische Ftegressionsanalyse Als ZielgroBen einer Asbestinhalationsfolge konnen neben den auffailigen rontgenologischen Befunden die Erniedrigung der Vitalkapazitat als Hinweis auf eine restriktive Ventilationsstorung sowie die Verminderung des Sauerstoffpartialdrukkes als Ausdruck einer partiellen Gasaustauschstorung angesehen werden, Tab. 10. Auf der Ursachenseite stelit die kumulative Asbesffaserstaubdosis den wesentlichen Risikofaktor dar. Als EinfluBfaktoren sind das Lebensalter, das Korpergewicht, die Rauchgewohnheiten und die Auswirkungen eines chronisch-unspezifischen respiratorischen Syndroms (CURS) anzusehen, Tab. 11. Aufgrund fruherer Erfahrungen [44] entspricht die Latenzzeit weitgehend dem EinfiuB des Lebensalters. Bei der Diskussion des Zusammenhanges zwischen kumulativer Asbestfaserstaubdosis und den ZielgroRen sind die Anderungen der anderen EinfiuBgroBen ais StorgroBen (Confounder) zu berucksichtigen, Tab. 12. Zur Kompensation der storenden Assoziationen zwischen den EinfiuBgroBen wird der Ansatz der iogistischen Regression verwendet. Dieses multivariate Verfahren liefertden Zusammenhang einer Anzahl diskreter Oder kontinuieriicher EinfluBgroIBen mit einer dichotomen ('Ja/Nein') ZielgroBe in Form einer Risikofunktion. Diese Risikofunktion wird durch einen Satz von Koeffizienten beschrieben, die mit denen der multiplen Regression vergleichbar sind, Tab. 13. Die statistische Analyse erfolgte mit dem Programm PLR des Statistikpaketes BMDP [11]. Dieses Paket paBt die Risikofunktion nach der "maximum likelihood"Methode den ungruppierten Daten an. Alle erfaBten EinfluBgrdBen werden nach ihrem statistischen Beitrag zur ZielgroBe genauer zur Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens - bewertet und ggf. mit einem entsprechenden Koeffizienten in die Risikofunktion aufgenommen. Die errechneten Koeffizienten eriauben fur jede Merkmalskombination die Vorhersage des Anteils auffalliger Befunde. Die an 310 langjahrig asbestfaserstaubgefahrdeten Kraftfahrzeugmechanikern gewonnenen Ergebnisse lassen keine eindeutige Assoziation der asbestoseverdachtigen Lungenstruktur mit der im bisherigen Berufsleben inhalierten Asbestfaserstaubdosis erkennen. Diese Einschtzung iaBt sich ubereinstimmend aus der Iogistischen Regressionsanaiyse und den HSufigkeits- und Mittelwertvergleichen der nach den EinfluBgroSen klassierten ZieigrdBen gewinnen. Andere EinfluBgroBen wie das Lebensalter, Hinweis auf ein chronisches unspezifisches respiratorisches Syndrom (CURS) und vor allem das Ubergewicht und die Rauchgewohnheiten haben im Vergleich zur Dosis einen ganz wesentlich starkeren EinfluR auf die Pravalenz rontgenoiogisch erkennbarer kleiner unregeimaBiger Lungenschatten. Auffallige diffuse seitliche Pleuraverbreiterungen der Dicke a 44 (< 5 mm) und Verbreitung 3 (> 1/2 der lateraien Brustwand) warden in der Gruppe der Kraftfahrzeugmechaniker significant haufiger gefunden. Ein wesentlicher EinfluB der kumulativen Asbestfasersstaubdosis kann aber weder durch den Vergleich der Dosis-Gruppen innerhalb der Aiterskiassen noch durch die logistische Regressionsanalyse nachgewiesen werden. Bedeutsamer als die Dosis ist die Latenzzeit fur die Entwicklung einer pleuralen Asbestose. Diese EinfluBgrbBe ist fur unser Kollektiv dem Lebensalter annahernd proportional Der EinfluB des Alters in der logistischen Regressionsanalyse ist jedoch deutlich geringer als derjenige des Ubergewichts. Die Einlagerung subpleuralen Fettes bestatigt sich als offenbar wichtigste Differentiatdiagnose derasbestverursachten diffusen Pleuraverdickung. Asbestoseverdachtige restrictive Ventilationsstorungen lassen keine Assoziation mit der kumulierten Asbestfaserstaubdosis erkennen. Wichtigste konkurrierende EinfluBfaktoren sind die Erkrankung an einem chronischen unspezifischen respiratorischen Syndrom, ferner das Obergewicht und die Rauchgewohnheiten. ErwartungsgemaB deutlich ist der EinfluB eines chronischen unspezifischen respiratorischen Syndroms auf eine moglicherweise vorliegende Gasaustauschstorung. DemgegenGber ist der EinfluB der kumulativen Asbestfaserstaubdosis auch auf dieses unsichere Kriterium einer Asbestinhalationsfoige als nachgeordnet anzusehen. Zusammenfassend muB das Risiko der Erkrankung anfibrogenen Folgen, d.h. an einer Asbestose der Lunge und/oder Pleura nach den vorliegenden Befunden offenbar selbst fur langjahrig berufserfahrene Kraftfahrzeugmechaniker arbeitsmedizinisch als gering eingestuft werden. Diese Annahme wird arbeitstechnisch gestutzt durch das Ergebnis einer relatlv niedrigen individuellen kumulativen Asbestfaserstaubdosis von nur ca. 0,33 x IQ6 F/m3 x Jahre im Median Oder x s = (0,55 0,95) x 106 F/m3 x Jahre im Mittel. Nach den Ergebnissen von Finkelstein [16,17] und Berry [3,5] istbei derartig niedrigen Dosen der Nachweis fibrogener Asbestinhalationsfolgennoch nlchtzu erwarten. Fur die Induktion eines asbestverursachten Mesothelioms trifft diese Aussage jedoch nichtzu (s.u.). 45 4. Diskussion 4.1 Retrospektive Bewertung der fruheren Asbeststaubgefahrdung in Bremsendiensten Unsicherheiten mussen bei der Abschatzung der fruheren Asbestfaserstaub-Gefahrdung in Bremsendiensten in Kauf genommen werden. So waren in Kraftfahrzeugwerkstatten zunachst zahlreiche staubemittierende Arbeitsschritte wie das Zuschneiden der Belage, das Brechen der Kanten und das Bohren von Nietlochern erforderlich. Derartige Arbeitsvorgange werden heute beim Hersteller ausgefuhrt [13, 20, 21, 49], Das Anpassen der Trommelbremsbelage an den Trommelradius erfoigte zunachst auch furschwere Nutzfahrzeuge durch Uberschleifen mit Geraten ohne Absaugung [13]. Neben stationaren Geraten wurden auch Schleifhexen und Schleifautomaten verwendet, die auf die Radachse aufmontiert werden konnten [20, 50]. Aus den anamnestischen Erhebungen an 210 Kraftfahrzeugmechanikern wurden 101 Arbeitsverhaltnisse, die vor 1965 beendet wurden, mit 205 Arbeitsverh&itnissen verglichen, die nach 1965 begannen, Abb. 28 [43]. Ein Ruckgang stauberzeugender Arbeitsvorgange wird im wesentiichen nur fur das Zuschneiden von Bremsbelagen, nicht aber fur das Ausblasen der Bremstrommeln und das Uberschietfen der Bremsbelage beobachtet. Dennoch zeigte sich eine Zunahme staubarmerer, d.h. sicherheitstechnisch verbesserter Bearbeitungsmethoden. Es handelt sich um das Uberschleifen mit Absaugung, das Dampfstrahlen und insbesondere das Uberdrehen. Demnach wurde die Anpassung von Trommelbremsbelagen durch Uberschleifen und Oberdrehen nach 1965 deutlich haufiger ausgefuhrt als vor 1965. Hierbei ist zu berucksichtigen, dalB eine Verwendung von Scheibenbremsbelagen vor 1965 kaum anzunehmen ist. Weitergehende StaubbekampfungsmaBnahmen werden von Heidermanns et al. 1978 bei neueren Bearbeitungsmaschinen berichtet [20]. Sie betreffen hauptsachlich die verbesserte Absaugung von Schleifmaschinen und das Absaugen auch von Abdrehgeraten. Sie wurden wahrend unserer seit 1981 durchgefuhrten Staubmessungen zum groBen Teil angetroffen und offenbar zunehmend eingesetzt. 46 ftrbgltgvorgSngo In Brorosendlenst Zuschnefdan von BelSgon vor 1965 PKW KSSS3 LKW vor 1965 nach 1965 44 101 27 71 30 33 nach iS65 Ausblasen ohne Rbsaugung Dampf strahlaT, Bramsonspray CJberscMsffen U^-J ohne Rbsaugung BBSa (jberschlelfen g mil Rbsaugung Uberdrehen SSSS3 X 100 Abb. 28: Haufigkeit stauberzeugender Arbeitsvorgange in Bremsendiensten. Anamnestische Erhebungen an 210 Kraftfahrzeugmechanikern. Zur Darstellung der zeitlichen Entwicklung werden Arbeitsverhaltnisse, die vor 1965 beendet wurden, mit solchen Arbeitsverhaltnissen vergiichen, die nach 1965 begannen. Die nach 1972 durchgefuhrten Messungen von Heidermanns et al. [20] beruhen auf stationaren Feinstaub- und personenbezogenen Gesamtstaub-Messungen, Sie kommen noch zu Schatzwerten der Asbestfeinstaubkonzentration in der GroGenordnung von 0,1 mg/m3. Demgegenuber entsprechen die 1981 und 1982 durchgefuhrten Messungen in Kraftfahrzeug-Werkstatten weitgehend den Ergebnissen der vorliegenden Untersuchungen [8]. Weiterhin weisen Prufstandversuche mit Bremsbelagen an Abdreh- und Schleifmaschinen eine erhebliche Spannweite der Faserkonzentrationen in Abhangigkeit von den Geratetypen und den Betriebsbedingungen nach [9], So ergibt der Vergfeich zwischen dem Uberschleifen ohne geeigneten Entstauber und dem Abdrehen mit Entstauber einen Unterschied fast um den Faktor 100. Beim Gberschleifen mit Absaugung konnen z.T. Faserkonzentrationsunterschiede von mehr ais dem Faktor 10 durch das Verdoppeln des Absaugvoiumens erzielt werden. 47 4.2 Abschatzung des Tumorrisikos der Kraftfahrzeugmechaniker aus den Ergebnissen der Faserstaubdosimetrie Grundlage fur die Abschatzung des Tumorrisikos ist die Bestimmung der kumuiativen Asbestfaserdosis von 310 Kraftfahrzeugmechanikern mit einem Medianwert von 0,33 x 106 F/m3xJahre L > 5^m und einem Mittelwert von x s = (0,55 0,95) x 106 F/m3 x Jahre L > 5 /im. Anhand dieses Dosis-Mitteiwertes kann das mittlere Lungenkrebsrisiko der Kraftfahrzeugmechaniker abgeschatzt werden. Hierzu werden die internationaien epidemiologischen Studien zur Dosis- Haufigkeits-Beziehung der Lungenkrebsmortalitat nach beruflicher Asbeststaub-Gefahrdung ausgewertet, soweit sie Angaben zur kumulativen Asbestfaserdosis L > 5,menthalten. Eine solcheBewertung des Lungenkrebsrisikos der Kraftfahrzeugmechaniker kann z.B. nach einem Dokument der OSHA [30] Oder aber nach dem von Schneidermann im Bericht des Bundesgesundheitsamtes [45] zusammengestellten internationaien epidemiologischen Erfahrungen erfoigen. Bei einer Erwartung von ca. 60 nichtasbestbedingten Lungenkrebstodesfallen je 1.000 Verstorbene ist demnach mit ca. 0,02 - 2 zusatzlichen asbestverursachten Lungenkrebstodesfallen zu rechnen. Dabei las sen epidemioiogische Studien an Kraftfahrzeugmechanikern im allgemeinen eine sehrflache Dosis-Haufigkeits- Beziehungfurdas Lungenkrebsrisiko erkennen [4, 28], Demnach sollte dieses spezifische Lungenkrebsrisiko der Kraftfahrzeugme chaniker weit unterhalb der von Doll und Peto [12] fur die Textilindustrie abgeschatzten Verdopplungsdosis des Lungenkrebsrisikos bei 100 F/m3 x Jahre L > 5/im liegen. Hieraus lieBe sich die Zahl der LungenkrebstodesfSIle auf 0,4 je 1.000 verstorbene Kraftfahrzeugmechaniker einschranken. AuBer dem Lungenkrebsrisiko ist insbesondere das Mesotheliomrisiko der Kraft fahrzeugmechaniker zu beachten. Aus zusammenfassenden Auswertungen von epidemiologischen Studien nach beruflicher Asbeststaubgefahrdung wird ein mittleres Verhaltnis von 1:2 bis 1:4 fur Mesotheliomtodesfalle im Vergleich zur Zahl der zusatziich auftretenden Lungenkrebstodesfalle beobachtet [12, 29,54]. Allerdings ist zu vermuten, daB ein GroBteil, wenn nicht alle, dieser Mesotheliomerkrankungen auf Amphibolfaserinhalation zuruckzufuhren ist. Hierzu istjedoch festzustellen, daB einerseits gerade auch bei Kraftfahrzeugmechanikern nach reiner Chrysotilgefahrdung zweifelsfrei Mesotheliomtodesfalle beobachtet werden. Andererseits wird auch fur Chrysotil-Lagerstatten eine Verunreinigung mit dem Amphibolasbest Tremolith beobachtet, die sogar zu einer Anreicherung von 48 Tremolithfasern im Lungenstaub der Beschaftigten von Chrysotilminen fuhrt [7, 34]. Es bieibt offen, inwieweit diese fur 310 Kraftfahrzeugmechaniker abgeschatzte Asbestfaserstaub-Gefahrdung zutreffend auf den Personenkreis von hunderttausenden gegenwartig und ehemals in Kraftfahrzeugwerkstatten tatigen Mechanikern Qbertragen werden kann. Insbesondere erscheint es zweifelhaft, ob die heute gemessenen niedrigen Asbestfaseraosen einzeiner Arbeitsvorgange als reprasentativ fur die frDhere Arbeitsplatzsituation angesehen werden konnen. Andererseits ist es ebenfalls nicht auszuschlieBen, daB es sich bei den 310 Kraftfahrzeugmechanikern um eine nicht representative Auswahl von Spezialisten handelt, die auch in normalen Kraftfahrzeugwerkstatten uberwiegend die anfalienden Bremsen- und Kupplungsreparaturen ausgefuhrt haben. Ailerdings zeigen die Raumpegeimessungen der Asbestfaserkonzentration in Kraftfahrzeugwerkstatten, da6 selbst Kraftfahrzeugmechaniker, die nicht selbst Bremsenreparaturen ausfuhren, als Bystander Asbestfaserkonzentrationen L a 5 in der GroGenordnung von 5.000 -10.000 F/m3 ausgesetzt sind. Bei 20jahriger Tatigkeit in Kraftfahrzeugwerk statten konnte allein hieraus eine kumuiative Asbestfaserstaubdosis in der GroGenordnung von 0,1 x 106 F/m3 x Jahre resuliieren. Demgegenuber zeigen zahlreiche immissionsmessungen, dal3 fur die Bevolkerung der Bundesrepubiik ohne berufliche Asbeststaubgefahrdung die Forderung des Bundesgesundheitsamtes nach einer Asbestfaserkonzentration L * 5 in der Umweit von deutiich unterhalb von 1.000 F/m3 eingehalten ist [2,25], 49 Abb. 29: Summenhaufigkeit der kumulativen Asbestfaserdosis fur 210 Kraftfahrzeug-Mechaniker in Bremsendiensten und391 Dachdecker bei der Asbestzementbearbeitung auf Baustellen. Die Medianwerte betragen 0,3 bzw. 2,5 x IQ6 F/m3 x Jahre. Die arithmetischen Mittelwerte ergeben sich zu x s = (0,54 1,1) bzw. (4,3 4,8) x 106 F/m3 x Jahre. Eingezeichnet sind ferner die 90-PerzentfIwerte. 50 Rufireten von Mesothellomerkrankungen *=Geburt, Hs=Gef8lhr<lung, *f =Erkrankung/Tod Oachdeckar R *-- R B R R R n= 6 i-------- 1--------f H --H--------------------If i----------------- 1--f -----------------hf -------- 1------ h-f Mechanlker 1m Bremsendlenst n= 10 R --------- H------1------- ------- f R B ---- 1------ 1i --------f* B n/B +F B B +-* H------ h R fl if B '-- 1-- - 1900 1920 1940 1960 1980 R= Prof. Otto B= IPRS Abb. 30: Asbestverursachte Mesotheliomerkrankungen bei Dachdeckern und Mechanikern in Bremsendiensten von Kraftfahrzeugwerkstatten. Zeitlicher Abstand zwischen Geburt, Asbeststaubgefahrdung und Auftreten bzw. Tod an der Erkrankung. 7 der Patienten entstammen dem Patientengut unserer Poliklinik. Eine von 11 Erkrankungen aus dem Mesotheliomregister Dortmund der Berufsgenossenschaften (Prof. Dr. H. Otto) war in unserer Poli klinik bereits bekannt. Fur einen der Dachdecker (Geburtsjahr 1911) ist weder das Erkrankungs- noch das Todesdatum be kannt. Fur einen Kraftfahrzeugmechaniker (Geburtsjahr 1939) ist nur die Gefahrdungsdauer von 14 Jahren, jedoch nicht das Kalenderjahr des Gefahrdungsbeginns zu ermitteln (Pfeiimarkierung). 51 Abb. 31: Entwicklung der Beschaftigtenzahlen der Kraftfahrzeug-Mechaniker und Dachdecker in der Bundesrepublik Deutschland. 4.3 MesothelionvTodesfalle bei Kraftfahrzeugmechanikem Auffaliigerweise wurden im Patientengut unserer Poiiklinik bisher 6 Mesotheliomerkrankungen bei Kraftfahrzeugmecnanikern beobachtet, aber nur 1 Mesotheliom eines Dachdeckers, obwohl fur Dachdecker eine ca. 8mal hdhere kumulative Asbestfaserdosis abgeschatzt worden war, Abb. 29 [31]. Zur weiiergehenden vergleichenden Bewertung des Tumorrisikos beider Handwerkergruppen wurde eine Anfrage an das Mesotheliom-Register Dortmund der Berufsgenossenschaften (Prof. Dr. H. Otto) zur Inzidenz dieses Tumors bei Dachdeckern und Kraftfahrzeugmechanikern gestefft [42,43]. Insgesamt wurden 10 Mesotheliomerkrankungen an Kraftfahrzeugmecnanikern in Bremsendiensten und 6 Mesotheliomerkrankungen an Dachdeckern beobachtet, Abb. 30. Alle Diagnosen waren, soweit ersichtlich, nach 1980 gestellt worden. In die vergieichende Bewertung dieser Fallzahlen wurde eine Diskussion - der Produktionszahien, - der Beschaftigtenzahlen, - der arbeitstechnischen Entwickiung stauberzeugender BearbeitungsvorgSnge und - der elektronenmikroskopisch ermitteiten Faserlangen- und Durchmesserverteilungen durchgefuhrt. So steigt fur die Kraftfahrzeugmechaniker im Vergleich zu den Dachdeckern die Beschaftigtenzahi nach 1945 von ca. 2,5:1 auf 5:1 an, Abb. 31. Wegen der von Peto beschriebenen Abhangigkeit der Mesotheliominzidenz von der Risikodauer seit Gefahrdungsbeginn [33] ist die zeitliche Entwicklung der Asbestfaserstaub-Gefahrdung von besonderem Gewicht. Ein solcher Unterschied kann jedoch wegen der uneinheitlichen Entwicklung der Kraftfahrzeugarten im Vergleich zur Asbestzementproduktion nicht festgestellt werden, Abb. 32. Der lichtmikroskopisch gemessene Unterschied von 1:8 in der kumulativen Asbestfaserdosis von Kraftfahrzeugmechanikern und Dachdeckern bedarf im Vergleich zu den elektronenmikroskopischen Messungen der Asbestfasern L > 5 keiner Modifikation, Abb. 22. Hinzu kommt, da8 auchfur Abmessungen der Asbestfasern L > 1 ftm, welche in Kraftfahrzeugwerkstatten und auf Bausteilen gesammelt wurden, nur geringe mediane Unterschiede bestehen, vgl. Abb. 24. S3 >e tS 5 9N S Abb. 32: Entwicklung des jahrlfchen Asbestverbrauchs im Vergleich zum Kraftfahrzeugbestand in der Bundesrepubfik Deutschland, vgl. [43]. Etwa zwel Drittel des Asbestverbrauchs dienteder Asbestzementherstellung. Der Asbestverbrauch bestimmt daher UberschlSglg die Haufigkelt der Asbestzementverarbeitung auf Bausteiten. Die Zulassungszahfen der Kraftfahrzeuge kfinnen nSherungswelse als Parameter ftir die HSufigkelt von Bremsen- und Kupplungsreparaturen In Kraftfahrzeugwerkstatten angesehen werden. Hlerbel erfolgt elne Unterscheidung zwischen Pkw, Lkw und Bus einschlleBllch AnhSnger und KraftrSder. . 53 Tab. 14: Ubersichtzu dem Ergebnisvergleich der Bremsendienst- und der Baustellenstudie Veraleich: Kfz-Mechaniker fKfzl - Dachdecker f.PD) - Kumulative Asbestfaserdosis 1:8 {Lichtmikroskopie) - Fibrogene Asbestinhalationsfolgen Kfz: Fraglich DD: Signifikant gegenuber Kontroll- personen - Beschaftigtenzahlen 2,5:1 bis 5:1 - Bekannt gewordene Mesotheliominzidenz - Anstieg der Verbrauchsentwickiung Kfz etwas niedriger als DD (Fallzahlen = 10:6) Lkw, Bus, Kraftrader fruher. Pkw spater als Asbestzement - Elektronen- zu Lichtmikros Kfz: <2:1 kopie, Fasern L > 5^1X1 DD: -3:1 - Asbestfaseranteil L > 5/im Kfz: Abdrehen ca. 1:20, Uber- an alien Asbestfasern schleifen, Ausblasen ca. 1:100 - Lange und Durchmesser, Asbestfasern ll/<m Kein deutiicher Unterschied - FrQhere Arbeitsverfahren Kfz: Wandel der Verfahren ca. seit 1960 DD: Trennschleifer seit ca, 1950 Insgesamt erlauben unsere Ergebnisse, die zunachst unerwartet hohe Zahl von Mesotheliomerkrankungen bei Kraftfahrzeugmechanikern im Vergleich zu den Dachdeckern weitgehend zu erklaren,Tab. 14. Die verbleibenden Unsicherheiten sind am ehesten auf die Schwierigkeiten der notwendigerweise Jahrzehnte zuruckblickenden Abschfitzung der Asbestfaserstaub-Gefahrdung bei Kraftfahr zeugmechanikern in Bremsendiensten zuruckzufOhren. Hierbei ergibt sich die entscheidende SchluBfolgerung, daf3 die Auswertung der bisher bekannt gewordenen Mesotheliomerkrankungen in Verbindung mit den Ergebnissen der Asbestfaserstaub-Dosimetrie aus unserer Bremsendienst- ebenso wie aus unserer Bau stellenstudie zur Objektivierung eines asbestverursachten Tumorrisikos sowohl fur die asbestfaserstaubgefahrdeten - Kraftfahrzeugmechaniker in Bremsendiensten als auch fur - Dachdecker mit Asbestzement-Verarbeitung auf Baustellen fuhrt. 54 Besonders bemerkenswert 1st hierbei der Umstand, daB die Mesotheliomtodesfalle bei Kraftfahrzeugmechanikern nach reiner Chrysotilstaub-Gefahrdung beobachtet wurden, da gelegentlich angezweifelt wird, daB Chrysotil in der Lage ist, Mesothefiome zu verursachen [12]. 4.4 Entschadigung im Rahmen von Berufskrankheitenverfahren Die fur 310 Kraftfahrzeugmechaniker abgeschatzte mittlere kumulative Asbestfaserdosis L > 5 /*m von (0,55 1,1) x 106 F/m3 x Jahre nach im Mittel 21jahrigerTatigkeit reicht bei weitem nicht aus, um das Krankheitsbild der Lungenasbestose zu erzeugen oder beim Auftreten einer Lungenkrebserkrankung als medizinisch wesentliche Teilursache zu gelten. So wird eine Verdopplung der Lungenkrebsrate der Normalbevolkerung (ca. 6% alier Todesursachen bei Mannern) erst bei einer Asbestfaserdosis L > 5/<m von etwa 20 xIO6 F/m3 x Jahre Oder mehr beobachtet [30]. Allerdingszeigen die vorliegenden Untersuchungsergebnisse, daB vereinzelt im Extremfall standiger Bremsendiensttatigkeit (2 von 310 Kraftfahrzeugmechanikern), vgl. Abb. 15, speziell in Nutzfahrzeugbetrieben, ku mulative Asbestfaserstaub-Dosen in der Nahe dieses Wertes erreicht werden konnen. Da auBerdem eine betrachtliche Unsicherheit bei der ruckbiickenden Bewertung fruherer Arbeitsvorgange besteht, ist in soEchen Einzelfallen die Anerkennung einer Lungenkrebserkrankung als Berufskrankheit nicht von vornherein als ausgeschlossen anzusehen. Im Vergieich zum Lungenkrebs wird fur das Mesotheliom die weitaus geringere proportionals Mortalitatsrate in der Allgemeinbevolkerung von ca. 0,06% alier Todesfalle abgeschatzt [2,18]. Hierbei ist davon auszugehen, da(B selbst fur diese Erkrankungen in etwa 2/3 der Falle eine berufliche Asbeststaubgefahrdung als Ursache gefunden wird. Demnach bleibt eine Rate von ca. 0,02% alier Todesfatle ais das Risiko der beruflich nicht asbeststaubgefahrdeten Allgemeinbevolkerung anzusehen. Die beobachteten Mesotheliomtodesfalle bei Kraftfahrzeugmechani kern lassen erwarten, daB dieses Risiko mehrfach uberschritten ist. Eine weitere Forderung des Gesetzgebers (vgi. 551 Abs.1 RVO) veriangt den Nachweis von bestimmten Einwirkungen "denen bestimmte Personengruppen durch ihre Arbeit in erheblich hSherem Grade als die ubrige Bevdlkerung ausgesetzt sindH. Umweltmessungenzeigen, daBdie Empfehlungen des Bundesgesundheitsamtes fOr eine Asbestfaserkonzentration L 5/tm "von deutiich weniger als 1.000 F/m3" 55 ganz uberwiegend eingehalten warden [25]. Ein Schtzwert fur die uber das Kalenderjahr gemittelte Asbestfaserstaub-Konzentration der Allgemeinbevdlkerung wurde demnach bei < 500 F/m3, L a 5^m iiegen. Beim Vergleich mit der beruflichen Asbestfaserstaub-Gefahrdung der Kraftfahrzeugmechaniker ist der Zeitanteil der Arbeitszeit von nur ca. 20% im Kalenderjahr zu berucksichtigen. Demnach wGrde sich bereits aus den Untergrundmessungen mit Asbestfaserkonzentrationen von 5.000 bis 10.000 F/m3 eine beruflich bedingte mittlere Konzentration von & 1.000 F/m3, L>5/*m zusatzlich ergeben. Hinzu kommt der fur die seibst verrichteten Arbeitsvorgange geschatzte Konzentrationsmittelwert von 26.000 F/m3 (= (0,55 x 106 F/m3) x Jahre/21 Jahre). Dieser iiefert uber das Kalenderjahr gemittelt einen Anteil von ca. 5.000 F/m3, L > 5 /*m. Hieraus folgt, daB die am Arbeitsplatz eingeatmete Asbestfaserdosis eines derartig gefihrdeten Kraftfahrzeugmechanikers bereits nach wenigen Jahren seiner Tatigkeit die lebenslang aus der Umweit aufgenommene Asbestfaserstaub-Dosis uberschreitet. 4.5 Uberwachung der Technischen Richtkonzentration und der Ausldseschwelle Die Technische Richtkonzentration fur Chrysotil betrug wahrend der gesamten Laufzeit des Vorhabens - 1 x 106 F/m3 fur die Faserkonzentration, Lange > S^m, - 0,05 mg/m3 fur die Chrysotilfeinstaubmassenkonzentration und - 2 mg/m3 fur die Massenkonzentration an asbesthaltigem Feinstaub [48]. Anderungen ergaben sich allerdings hinsichtlich des Beurteiiungszeitraumes, d.h. der Mittelungszeit, uber die die Technische Richtkonzentration gemittelt wird. Aufgrund der Gesetzgebung der Europaischen Gemeinschaft wurde der Beurteiiungszeitraum fur die Technische Richtkonzentration von Asbest 1984 von 1 Jahr auf 8 Stunden herabgesetzt. Mit dieser Anderung war ebenfalis ein Wechsel der fur die Arbeitsptatzuberwachung gultigen MeBstrategie verbunden. Wahrend bis 1984 die Regeln zur Messung und Beurteilung gesundheitsgefShrlicher mineralischer Staube, ZH 1/561 anzuwenden waren [19], erfolgte die Uberwachung der Asbeststaubgefhrdung am Arbeitspiatz nach diesem Zeitpunkt mit Hilfe der Technischen Regein fur Gefahrstoffe, TRgS 402 (ehemals Arbeitsstoffe, TRgA402) "Ermittiung und Beurteilung der Konzentration gefahrlicher Stoffe in der Luft in Arbeitsbereichen" [47]. Eine Beurteilung nach der ZH 1/561 kannnurfur Messungen mit einer Probenahmedauer > 1 Stunde erfolgen. Dagegen wird nach der TRgS 402 bei "verkurzter Exposition" der MeBwertstets aufden Schichtmittelwertumgerechnet, wobei auch bei kurzzeitiger "Exposition" diese Konzentrationswerte den Grenzwert hochstens um den Faktor 8 uberschreiten durfen. Eine Uberschreitung der Technischen Richtkonzentration wurde weder fCir die Feinstaubmassenkonzentration noch fur die Faserkonzentration festgestellt. Diese Aussage gilt gieichermaBen fur die Anwendung beider Richtlinien. Hierbei ist jedoch festzustellen, da(B es nicht das Ziei der Untersuchungen war, die Einhaltungen der Technischen Richtkonzentra tion an einzelnen Arbeitsplatzen festzustelien. Es wurden daher nur selten Wiederholungsmessungen durchgefGhrt, selbst wenn einzeine Ergebnisse im Kontrollbereich der ZH 1/561 angetroffen wurden. SoJche Werte wurden am ehesten fur die Feinstaubmassenkonzentration bei personenbezogener Probenahme im ZusammenhangmitAusbias-, Reinigungs- und Montagearbeiten an Bremstrommeln sowie beim Uberdrehen beobachtet [21], In einzelnen Fallen war be) ca. Istundiger Probenahme die Konzentration von 2 mg/m3 uberschritten. In alien Fallen konnte jedoch nach der ZH 1/561 eine kurzzeitige Einwirkung angenommen warden, die zu einer Unterschreitung der TRKfuhrte. Ahnliche Ergebnisse wurden auch vom berufsgenossenschaftlichen Institut fur Arbeitssicherheit (BIA) in den Jahren 1982 und 1983 beobachtet [8]. Hierbei ist jedoch zu beruckslchtigen, da3 das MeBprogramm der Berufsgenossenschaften in erster Linie von den Fragen des praktischen Arbeitsschutzes bestimmt ist und sich vordringlich auf Problemfalle konzentriert. Bei insgesamt 906 Datens&tzen aus95 Kraftfahrzeugbetrieben wurden die folgenden Uberschreitungen berichtet: 1,4 % bei Faserkonzentrationsmessungen, 11,5 % bei Chrysotilfeinstaubmessungen und 3,1 % bei Feinstaubmessungen. Speziell fur das Ausblasen wurden 22 % und fur das Saubern 33 % Uberschrei tungen der TRK fur Chrysotilfeinstaub angegeben. Leider ist hierbei nicht ersichtiich, wieviel Gewichtsprozent der Chrysotilanteil dieser Feinstaube, die uberwiegend Bremsabrieb enthalten sollten, ausmachte. Die Medianwerte aller Messun gen betragen 0,2 mg/m3 fur asbesthaltigen Feinstaub, 57 0,007 mg/m3 fur Chrysotiifeinstaub und 0,07 x 106 F/m3 fur die lichtmikroskopisch bestimmte Faserkonzen- tration L > 5;wm. Sowohl die Feinstaubmassenkonzentrationen als auch die Faserkonzentrationen sind mit den hier vorliegenden Ergebnissen vergleichbar. So wurde, gemittelt uber alle iichtmikroskopischen Faserkonzentrationsmessungen mit einer Probenahmedauer von mehr als 1 Stunde, ein Mittelwert von x s = 0,08 0,07 x 106 F/m3 erhalten. Insgesamt darf aufgrund der Faserkonzentrationsmessungen fur den uberwiegenden Teil der Kraftfahrzeugwerkstatten selbst eine dauerhaft sichere Einhaltung der TRK angenommen warden. Nach der TRgS 402 liegt diese immer dann vor, wenn die Schichtmittelwerte langfristig nicht groBer als 1/4 des Grenzwertes sind [47]. Dagegen ist es nicht moglich, fur die Feinstaubmassenkonzentration beim Ausblasen und Ausbursten ohne Absaugung sowie beim Uberschleifen und Uberdrehen mit ungeeigneten Geraten, eine dauerhaft sichere Einhaltung festzustellen. Dies gilt zumindest in solchen Fallen, in denen pro Schicht an mehreren Fahrzeugen Bremsenreparaturen durchgefuhrt werden konnen, so daB nicht von einer Expositionsdauer ausgegangen werden kann, die verfahrensbedingt kurzer als die Schichtlange ist. Stets kann jedoch die dauerhaft sichere Einhaltung der TRK sowohl fur den Asbestfeinstaub als auch fur den asbesthaltigen Feinstaub und die Faserkonzentration bei bestimmungsgemaBer Verwendung geprufter Bearbeitungsgerate und dem Verzicht auf das Ausblasen und Ausbursten ohne Absaugung erreicht werden. Foige dieses Ergebnisses unserer Forschung ist, daB auf die regelmaBige Durchfiihrung von Kontrollmessungen verzichtet werden kann. Auch gilt fur krebserzeugende Stoffe der Gruppe 2 der Gefahrstoffverordnung, zu denen Asbest z.Z. rechtlich noch gehort, die dauerhaft sichere Einhaltung als Entscheidungskriterium fur die Einhaltung der Ausloseschwelle [40]. Somit ist derzeit die Durchfuhrung zusatzlicher MaBnahmen zum Schutz der Gesundheit, zu denen auch arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen gehoren, nicht vorgeschrieben. Eine Anderung der Situation ergabe sich im Fall - der Absenkung der Technischen Richtkonzentration fur Chrysotil und/oder - der Umgruppierung von Chrysotil von Gruppe II nach Gruppe I des Anhanges II der Gefahrstoffverordnung als "sehr stark krebserzeugender" Arbeitsstoff. 58 5. SchluBfoIgerungen 1. Bei 310 Kraftfahrzeugmechanikern in Bremsendiensten ergibt sich eine mittlere kumulative Asbestfaserstaub-Dosis L > 5 von X s = (0,55 0,95) X106 F/m3 x Jahre bei im Mitte) x s = 21 21jahriger Beschaftigungsdauer. 2. Hieraus resultiert eine uber die Beschaftigungsdauer gemittelte Asbestfaserkonzentration von 25.000 F/m3 bei lichtmikroskopischer Messung. Hinzu kommt der auch fQr Bystander bestehende Asbestfaserpegel in Kraftfahrzeugwerkstatten, der bei elektronenmikroskopischer Messung auf 5.000 10.000 F/m3 L 5 abgeschatzt wurde. 3. Die berufliche Asbestfaserstaub-Gefahrdung der Kraftfahrzeugmechaniker stellt im Sinne des 551 Abs. 1 RVO eine Einwirkung dar, der diese Personengruppe durch ihre Arbeit in erheblich hoherem Grade als die ubrige Bevolkerung ausgesetzt ist. 4. Von besonderem Interesse ist die elektronenmikroskopische Beurteilung des Chrysotilfaseranteils in Ausbiasst&uben aus Bremstrommeln. Einerseits kann eine Reduktion des Chrysotilanteils von ca. 30 Gew.-% im ursprunglichen Bremsbelag auf im ailgemeinen 1 Gew.-% im Ausblasstaub bestatigt warden. Andererseits kann aber auch die licht- und elektronenmikroskopi sche Faserkonzentrationsmessung als abgesichert betrachtet werden, da abgesehen von den eisenhaltigen Fasern fast ausschlieGIEch Asbestfasern mit der fur Chrysotil charakteristischen Elementzusammensetzung und Kristallstruktur beobachtet werden. 5. Bei elektronenmikroskopischer Messung betrSgt das Verhaltnis zwischen Asbestfasern L 5 /*m und den Fasern aller Langen fOr Bremsabriebstaube aus Nutzfahrzeugen 1:170. Der Kurzfaseranteii ist damit wesentlich groBer als z.B. fur das Oberdrehen. Fur das Uberschleifen von Bremsbelagen ebenso fur das Trennschlelfen von Asbestzement auf Baustelien werden jedoch Shnlicb groBe Kurzfaseranteii beobachtet. Ein uberragendes Tumorrisiko des Kurzfaseranteiis in Abriebstauben im Vergleich zu anderen Arbeitsptetzen mit Asbestfaserstaub-GefShrdung kann daher nicht uberzeugend hergeleitet werden. 59 6. Aufgrund der relativ niedrigen kumulativen Asbestfaserstaub-Dosis der Kraftfahrzeugmechaniker sind fibrogene Lungen- und Pleuraveranderungen nach bisheriger Kenntnis der Dosis-Wirkungsbeziehungen a priori nicht zu erwarten. Dieses Ergebnis wird durch das Fehlen von Hinweisen auf fibro gene Asbestinhalationsfolgen selbst bei Anwendung der logistischen Regressionsanalyse im wesentiichen bestatigt 7. Trotz der niedrigen Mittelwerte der kumulativen Asbestfaserstaub-Dosis werden an einem Teil der Arbeitsplatze sicherheitstechnisch noch unzureichende Arbeitsverfahren angetroffen, die entsprechend der Forderung "so wenig Staub wie moglich" einer Sanierung bedurfen. Besonders bedenklich ist das Abschleifen ubergroBer Schiepperbelage, deren Nietlocher mit Stopfen aus Belagmaterial verschlossen warden. Diese Asbestfaserstaub-Gefhrdung konnte zwischenzeitlich durch Verzicht auf die Stopfen ohne groBeren technischen Aufwand abgestelit werden. 8. Fur iichtmikroskopische Faserkonzentrationsmessungen L > 5/zm wird in normalen Kraftfahrzeugwerkstatten eine Uberschreitung der Technischen Richtkonzentration weder nach der Regel ZH 1/561 noch nach der Regel TRgS 402 beobachtet. Bei Berucksichtigung der verkurzten Gefahrdungsdauer aufgrund des diskontinuierlichen Arbeitsanfalls kann hieraus fCir den uberwiegenden Teil der Kraftfahrzeugwerkstatten eine dauerhaft sichere Einhaltung der Technischen Richtkonzentration und damit auch eine Einhaltung der Ausloseschwelle, z.B. im Hinbiick auf die Vorschrift, arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen durchzufuhren, angenommen werden. 9. In Ubereinstimmung mit den Messungen des berufsgenossenschaftlichen Institutes fur Arbeitssicherheit sind relativ hohe Feinstaubmassenkonzentrationen beim Ausblasen und Ausbursten ohne Absaugung sowie beim Uberschieifen und Uberdrehen mit ungeeigneten Geraten, beobachtet worden. In jedem Fall ist jedoch auch bei Messungen des asbesthaltigen Feinstaubes und des Asbestfeinstaubes eine dauerhaft sichere Einhaltung der Techni schen Richtkonzentration erreichbar. Entscheidend ist die bestimmungsgemaBe Verwendung geprufter BearbeitungsgerSte und der Verzicht auf das Ausblasen und Ausbursten von Bremstrommeln ohne Absaugung. Bei Einhaitung dieser Bedingungen sehen die gegenwartigen Vorschriften sowoh! den Verzicht auf die regelmaBige Durchfuhrung von Kontrollmessungen als auch arbeitsmedizinischer Vorsorgeuntersuchungen vor. 10. Das fur die kumulative Asbestfaserdosis L > 5 von (0,55 1,1) x1Q6F/m3 abgeschatzte Lungenkrebsrisiko betragt < 0,04 % (< 0,4 je 1.000 Verstorbene). Neben den asbestverursachten Lungenkrebstodesf&llen sind maximal noch einmal halb soviele Mesothellomtodesfalle zu erwar ten. 60 11. Die entscheidende Unsicherheit dfeser Schatzwerte liegt in der mangeihaften Erfassung der Asbestfaserstaub-Gefahrdung zuruckliegender Arbeitsverhaltnisse. 12. Die Beobachtung von bisher insgesamt 10 Mesotheliomtodesfallen an Kraftfahrzeugmechanikern aus Bremsendiensten fCihrt zur Bestatigung eines asbestverursachten Tumorrisikos bei diesem Personenkreis. 13. Von besonderem Interesse erscheint der Umstand, daB fur die Verursachung der Mesotheliomtodesfalle ausschlieBlich von einer Chrysotilgefahrdung der Kraftfahrzeugmechaniker ausgegangen werden kann. Der Quantifizierung der Mesotheiiominzidenzder Kraftfahrzeugmechaniker sollte auch aus diesem Grunde bei zukunftigen Untersuchungen besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. 14. Im Vergleich zur Lungenkrebsmortalitat der ubrigen Bevdlkerung, z.B. von ca. 6% bei den Mannern, ist die asbestverursachte Lungenkrebsmortalitat der Kraftfahrzeugmechaniker verhaltnismBig gering. Eine Anerkennung als Berufskrankeit durfte daher bei Anwendung der gettenden Rechtsnormen ledigiich in Ausnahmefallen mit extremer Asbestfaserstaub-Gefahrdung in Betracht zu ziehen sein. 15. Aufgrund der beobachteten MesotheliomfSIle laBt sich annehmen, daB die Mesotheiiominzidenz fur die Kraftfahrzeugmechaniker im Bremsendienst im Vergleich zur Allgemeinbevolkerung erhoht ist. Da auBerdem eine gegenuber der ubrigen Bevolkerung erhohte Einwirkung durch Asbestfasern besteht, kann im allgemeinen die Anerkennung als Berufskrankheit gem. Nr. 4105 "durch Asbest verursachtes Mesotheliom des Bippenfells und des Bauchfells" erfolgea 16. Bremsversuche mit Scheibenbremsen im Schwungmassenprufstand zeigen im Vergleich zu Ausblasstauben aus Bremstrommeln einen erhohten Anteil von Chrysotiifaserbiischeln. In Ubereinstimmung mit Versuchen in den USA betragen die Asbestmassengehaite der Abriebstaube meist < 1 Gew.-%. Entgegen fruheren Vermutungen steigen sie mit der Geschwindigkeit und der Intensity der Abbremsung an. 17. Abhingig von dem Fahrverhaiten und der technischen Auslegung der Fahrzeuge durfte der mittlere Asbestgehalt in dem aus deutschen Kraftfahrzeugen emittierten Bremsabriebstaub zwischen 0,1 und 1 Gew.-% liegen. Der vom Umweltbundesamt bisher verwendete Schatzwert von 0,25 Gew.-% fur den Asbestmassengehalt des Abriebstaubes und seiner Hochrecbnung auf 101 Asbest/Jahr fur die GroBenordnung der Emission in der Bundesrepubiik Deutschland kann demnach als vorsichtige Schatzung bestatigt werden. 61 18. Bei Abbremsung aus hoher Anfangsgeschwindigkeit kommt es gleichzeitig sowohl zu einem hohen Materiaiabrieb als auch zu einem hohen Asbestmassengehalt. Demnach ergibt sich eine weitaus starkere Emission von Asbestfasern bei der Abbremsung schneller Fahrzeuge aus hohen Geschwindigkeiten als bei der Abbremsung im Stadtverkehr. 19. Aus Immissionsmessungen wird vermutet, da8 aufgrund der Emission aus Kraftfahrzeugbremsen an groBstadtischen StraBenkreuzungen erhohte Asbestfaserstaub-Konzentrationen auftreten. Aus dem Vergleich der Elementzusammensetzung dieser Fasern mit den Hauptelementen in Fasern, die bei Bremsreparaturen emittiert werden, konnte die Herkunft der Faserimmission aus Bremsabriebstauben aus unseren Untersuchungen bisher nicht hinreichend bestatigt werden. 20. Troiz der z.T. gunstigen Ergebnisse zur Asbestfaserstaub Gefahrdung durch die Verwendung asbesthaltiger Brems- und Kupplungsbelage wird die Notwendigkeit einer Substitution des Asbestes gefolgert. Dies gilt hinsichtlich der Arbeitsschutzvorschriften auch deshalb, weil es arbeitsmedizinisch-toxikologische Grunde gibt, Asbest in die Gruppe i ais "sehr stark gefahrdend" in die Liste der krebserzeugenden Gefahrstoffe einzuordnen. 62 6. Literaturverzeichnis: 1. Asbestos International Association (AIA): Reference method for the determination of airborne asbestos fibre concen trations at workplaces by light microscopy. Asbest-lnstitut, Neuss (1979) 2. Aurand, K., W.S. Kierski (Eds.): Gesundheitliche Risiken von Asbest. Eine Stellungnahme des Bundesgesundheitsamtes. BGA-Berichte 4/1981, Dietrich Reimer Verlag, Berlin (1981) 3. BOHS Commitee on Asbestos: A study of the health experience in two U.K. asbestos factories. Ann. Occup. Hyg. 27 (1983) 1-55 4. Berry, G., M.L. Newhouse: Mortality of workers manufacturing friction materials using asbestos. Brit J. Ind. Med. 40 (1983) 1-7 5. Berry, G., J.C. Gilson, S. Holmes, H.C. Lewinsohn and S.A. Roach: Asbestosis. 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Art dee Betriebea Vie hoch let Ihre durchachnittliche ArbeiLsreit, und en wieviel rehr2eugen pro Koche warden von Ihnen Arbeiten en Bremsen bzw. Kupplungen durchgefuhr t? 5td/Woche - inBgeeemt in der Verkststt I - an Bremsen von Pkw - an Bremsen von Lkw, Bus, AnhSnger I I - an Bremsen von - en Kupplungen _______________ II I Fahre./Voohe I I I I Wieviele Stunden pro Vfoche werden Arbeiten an Bremsen bzw. Kupplungen insgesamt auch von anderen Mechanikern in Ihrer N&h-e im Werkstattbereich ausgeftihrt?* * Schlbssel Liete 1 Bremaendienst 2 Verkststt fur PKV 3 Verkststt fur LKW, Bus, Anhfcnger A Verkatatt fUr Landmaachlnen 5 Verkststt ftlr botorrKder 6 Sonstlgea 7 Vterkstatt ftlr Pkw, Ikw, Bus, Anh. 70 i-l !* !* <cu CH H i4*Er&W3JouJx4UnI0-3r))t n -<NP11 (00 .waC **0J VO) jwa < <Du> WuLdo__ft n in co OO) ' 0MM1 rr(HUt -W S3 r-o14 -jVOo' cn c3 a -od aWW Hj4H1 tui A*w3 rl j]H HI dO-HCJ OVJJM3 ww< ^ r*> B e sch S ftlg u n g sve rh a itn lsse 71 Vfelche der folgenden IKtigkelten fUhren Sie aua ? Relnlqen von Bretnaani aqen Auablaaen in it PreBJuft ohne Abaaugung mit Abaaugung ( neit [ | | ) - Auapinaeln, Auebursten, Auakehren - Dampfetrehler, Bremsenwescher - Bremsen-Sprey ( neJ n /ja Bearheiten von IrommelbremabelSgen Abnieten und Aufnieten - Zuschnelden von BremsbelBgen und Bohren von NietlBchern - (jberschleifen von Hand - iiberschleifen nit Gerat ohne Abaaugung nit Abaaugung ( aelt 1 1 1) - Oberdrehen mit Gerat ohne Abaaugung nit Abaaugung ( aeit f | | ) - Auablaaen nach dem Oberdrehen Bearbeiten von ScheibenbremabelEqen - Nachachleifen der BelSge Sonatiqe Arbeiten - lackieren SchweiBen - AuTtragen von Unterbodenachutz Zeltaufwand je Fahrreuq Tuer bestimmte Arbeiten Hinuten/rehr*eug Auablaaen nit PreBluft Ueberschleifen von Bramabeliigen Ueberdrehen von Breaabelttgen 72