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FILE NAME: German Articles - Some with English Translation (GER) DATE: 1939 Nov 1 DOC#: GER002 DOCUMENT DESCRIPTION: Medical Journal Article - Asbestosis Code IG CO Deutsche Medizinische Wochenschrift, volume 65, pages 407-408, 1939 ASBESTOSIS* Prof. E. W. Baader, M. D. (Berlin) Director, University Institute for Occupational Diseases * Lecture presented to'the meeting of the Berlin Medical Society on November 1, 1939. 'Lir/;v;,,wtv vV fp -s>v \0' P 0 ASBESTOS i; r Mineral asbestos is a magnesium salt of silicic acid that contains no free silicic acid. It is widely distributed on earth; the principal deposits are in Canada, South Africa and the Ural mountains. In the Greater German Reich, there is a workable deposit in Rechnitz (Burgenland), a few kilometers from the Hungarian border. The mineral is mined everywhere by strip mining. It occurs mainly in two forms: as rather inelastic, hard hornblende asbestos, rich in silicic acid and lime but poor in magnesium; hornblende is mined principally in South Africa and northern Italy. The other form is the softer serpentine asbestos which is poorer in lime but richer in. magnesium and water; serpentine is ex tracted mainly in Canada and Siberia. After being quarried, both forms of asbestos are crushed and carded. It is the fact that it can be separated into fine rock needles that has led to the mineral's industrial uses, particularly since it offers several remarkable qualities: extremely high fire resistance, resistance to acids, thermal insulation and electric non-conductance. The long-fibered needles of serpentine asbestos are so soft, silken and elastic that they have earned the name "mountain flax"; they can indeed be. spun and woven like flax. Mountain flax is actually used for textiles, clothing items for firemen, thermal insulation material, hoods, twine, etc. The fibers are first loosened by carding, then passed through spinning frames or mules and finally conveyed to the loom. The carding and weaving causes dust. The short-fiber needles of hornblende asbestos are not as well-suited for spinning; they are used as raw material for all sorts of combination products, such as asbestos board, asbestos - 1- mortar or as additives to increase the strength and toughness of syn thetic resins. Asbestos mixtures are also used for automotive break linings. Asbestos is very frequently mixed with cement to make build ing panels for roofs and exterior walls - I need only remind of the Etern.it works located in Berlin - as well as high-pressure gaskets and seamless pipes over steel cylinders; it is used to manufacture vats,, casks and tanks for' the storage of acids. The sawing to size of asbestos cement construction panels, the grinding, filing and fitting of acidproof containers and of finished asbestos cement molds are all sources of. dust production. Since asbestos cement contains only 10% asbestos, its dust naturally does not yield as much asbestos as the dust pro duced in the asbestos mill or, more particularly, in a mattress re pair shop. Asbestos, whose industrial exploitation only began in the second half of last century, has gained rapidly growing importance. By 1928, world consumption was five times that of pre-war [VJW1], and it has con tinued to grow apace in the last decade. Thera are today an estimated 800^ people in Germany who work in the asbestos-producing industry. Just as with silicosis, the danger of unprotected work in the asbestos industry was only recognized fairly late. It is true that already in 1900, the Englishman Hurray had characterized as occupational disease the pulmonary fibrosis of a 33-year-old laborer who had worked for ten years in an asbestos plant; during autopsy, Murray had detected asbestos needles in the lung; but this valuable pioneering study re ceived practically no recognition at the time. In Germany, ic was 1931 - 2- J/ before von Bllttner-Worst and ITrillitzsch described for the first time a case of asbestosis in the industrial region of Saxony under the name "mountain flax lung". Since then, and particularly in the last few years, there has been dilligent research and reporting regarding this new occupational disease. In this connection, I would like to call attention to the excellent "X-ray atlas of asbestosis" by Saupe (1938). The course of asbestosis does not differ from that of silicosis, which has been described for us by Bhme; only the finest rock dust is inhaled during work in asbestos plants. On the other hand, the pathologic processes of asbestosis and silicosis are very different from each other. Asbestosis is characterized by a diffuse fibrosis, of the pulmonary tissue that recalls chronic indurative interstitial pneumonia. The changes become increasingly pronounced in a descending direction. Pure asbestosis never displays the nodulation or keratosis found in silicosis. When it is observed, it is always found to be a case of asbesto-silicosis since it is not too rare for asbestos workers to have worked before on materials containing silicic acid. I do not need to dwell on the clinical aspect of astestosis since its principal symptom is shortness of breath, just as it Is in silicosis; asbestosis cannot be diagnosed with enough certainty by either percussion or auscultation without an X-ray. Matching the anatomic findings, the X-ray picture of asbestosis also differs fundamentally from that of silicosis. But I must point out that, on occasion, the X-ray may not reveal any noticeable change despite a patient's vocal and entirely believable complaints; this applies even when one can reject out of - 3- hand the possibili-ty of any ether disease that might cause shortness of breath, oppressive feeling and coughing. In general, the X-ray picture produced by asbestosis is a much less striking one. It is characterized by exceedingly fine network and reticulation with an embedding of equally fine and delicate maculation. Transverse and diagonal strip-like shadows, appear quite early, particularly in the angles formed by the chest wall and the diaphragm. In general, the lower areas are more shaded than the upper lung regions which, not infrequently, display emphysematous changes and are often radiolucent; in silicosis, on the contrary, it is the basal region of the lung which usually becomes lighter because of emphysema. In general, there is a more pronounced expansion of the hili along the heart rim. The as bestos-induced changes are often more developed on the right side, as Saupe points out. Wedler, who ran serial tests at the Siebeck clinic, found that his patients almost as often had a thickened left side. In advanced stages, ribbon-like shadows are often observed around the heart rim; they impinge on the heart contour like felt strips and make it ,,look blurred. It must be pointed out that with asbestosis the most difficult differential diagnosis is for pulmonary congestion which, as is known, also causes stronger heart markings, shadows on the dependent lung segments and spreading of the hili. But the honey-combed close-meshed lung structure created by asbestosis is considerably more delicate and finer than that of pulmonary congestion. Saupe and many others con cerned with asbestosis, found that diagnosis becomes less difficult -A- as experience is gained. And one must always keep in mind that the X-ray picture is better at revealing the intensity of the lung tissue's reaction than the gravity of the pneumoconiosis. The condition which distinguishes the asbestos worker from all . others, is the presence of extremely fine asbestos fibers in his body's discharges, as originally demonstrated by Gloyne exactly ten years ago; first he identified asbestos in the sputum and in the pneumonotomy, later also in the lacrimae and the feces. The fibers, which are color less, transparent and birfringent, are referred to as asbestos, needles; when a uncolored pneumonotomy of asbestos lung is subjected to dark-field illumination, masses of asbestos needles will be seen to glow. Beintker found about 1,300,GOO asbestos needles in 1 ccm. In the human body, these asbestos needles can change into peculiar structures: a mantle of gel like organic material will form around an asbestos core; in contrast to the colorless asbestos needle, this sheath is given yellow, red-brown or dark brown coloration by trivalent iron. These colorful structures take on the most diverse shapes, looking like clubs, dumbbells or spears; sometimes the segmentations and constrictions of the mantle around the asbestos fiber makes them look like water lilies. These structures, which Fahr discovered as early as 1914, are called asbestos bodies. It is still not clear whether they originate in the lungs or in the upper respiratory tract. Nor has the last word been heard about the mechanism by which asbestos bodies are formed. The clever theories advanced by geologists Beger and Sundius are diametrically opposed to each other. But antiform can be used to enrich the asbestos bodies in the discharge as well as in the pneumonotomy, and they give a prussian blue reaction with potassium ferrocyanide. Per se, the detection of asbestos bodies does not necessarily imply either severe asbestosis or diminished work capacity; but it does give an indication that the patient has a predisposition for the disease. A few more remarks about asbestos needles. They are capable .of exerting mechanical irritation. When workers are engaged in asbestos mining or processing, asbestos fibers often penetrate - singly or in bunches - into the skin of their palms and the flexor side of their fingers. This causes an epidermal proliferation called asbestos wart. I have found such warts, at whose center there is always an asbestos fiber, on the skin of upper thighs and waists, and I have discussed these cases eight years ago at a congress for internal medicine in Berlin. But the warts formed by the proliferation and induration of the skin's epithelial layer, are harmless; it is the mechanical irritation which asbestos needles can provoke in lung tissue that is much-more significant. We are then faced with neoplastic growth. There is un fortunately no longer any doubt that lung cancer is the occupational cancer of asbestos workers; in the last three years, 1935-1938, six different authors have reported 14 cases of combined asbestosis and lung cancer. And, considering the very limited number of autopsies carried out so far, the percentage of cancer cases is very high. Nordmann, in Hanover, has assembled the pertinent literature and reportedly recently (8th International Congress on Occupational Diseases, Frankfurt) on the occupational cancer of asbestos workers (the 18 years between - 6- the beginning of work on asbestos and death match other occupational cancers). Since there is no absolute cause-to-effect occupational connection between silicosis and cancer, it is clear that asbestos dust must act differently than silicosis dust. A few remarks, now, on the combination of tuberculosis and asbestosis. In England, tuberculosis is really not rare (Wood and Gloyne identified it in 30 of their asbestosis patients. Merewether reports that in 1934, out of 27 asbestosis deaths, 15 had tuberculosis; for 19__, Bridge even reports 34 asbesto-tuberculosis cases amont 59 deaths from asbestosis), but in Germany, there have up to now only been isolated cases; altogether 12 cases of asbestosis plus tuberculosis have been reported. Indemnity liability under the Third German Decree on Occu-. pational Diseases is therefore limited to severe asbestosis not combined with tuberculosis. Nor, of course, is the combination asbestosis plus I tuberculosis listed as yet. However, insurance companies have unhesi/ tatingly recognized and idemnified as occupational disease even mild asbestosis with fatal lung cancer. It appears certain that in order to contract asbestosis or sili cosis, there must be an underlying predispostion. Whether a particular constitution, such as a particular type of nasal breathing, has a sig nificant effect, cannot yet be determined. The chairman of the Silicon Committee (Department counselor' Dr. Bauer) has placed instrumentation at the disposal of the Sub-committee on Asbestos for the purpose of evaluating the Lehmann theory on nasal capacity for dust absorption; .so far, the tests given to 100 asbestos workers have not confirmed this hypothesis. - 7- the beginning of work on asbestos and death match other occupational cancers). Since there is no absolute cause-to-effect occupational connection between silicosis and cancer, it is clear that asbestos dust must act differently than silicosis dust. A few remarks, now, on the combination of tuberculosis and asbestosis. In England, tuberculosis is really not rare (Wood and Gloyne identified it in 30 of their asbestosis patients. Merewether reports that in 1934, out of 27 asbestosis deaths, 15 had tuberculosis; for 19__ , Bridge even reports 34 asbesto-tuberculosis cases amont 59 deaths from asbestosis), but in Germany, there have up to now only been isolated cases; altogether 12 cases of asbestosis plus tuberculosis have been reported. Indemnity liability under the Third German Decree on Occu pational Diseases is therefore limited to severe asbestosis not combined with tuberculosis. Nor, of course, is the combination asbestosis plus j tuberculosis listed as yet. However, insurance companies have unhesi- j tatingly recognized and idemnified as occupational disease even mild asbestosis with fatal lung cancer. It appears certain that in order to contract asbestosis or sili cosis, there must be an underlying predispostion. Whether a particular constitution, such as a particular type of nasal breathing, has a sig nificant effect, cannot yet be determined. The chairman of the Silicon Committee (Department counselor' Dr. Bauer) has placed instrumentation at the disposal of the Sub-coinmittee on Asbestos for the purpose of evaluating the Lehmann theory on nasal capacity for dust absorption; ,so far, the tests given to 100 asbestos workers have not confirmed this hypothesis. Foieri Hannover. Veriag Schaper, 1032. -- SLoisdi- HeriwU. Wschr. 1933 8.'-633. * 'Racier-1038 Bd. -46 S. 21. --Step.milock, p, __ stvuasopquj.05, Ret. Jahresberichi f - ' r. J. prevent. Med. 1931 Bd. 6 r (Autchr. dts Vtrf.'t p i 'tfrita und im Ural. Im Grodeutschen Reich gibt es ein folgenden' jah'ren-und ^sonde^Mleu teumjrr isVnuri-.fleillV '4 abbauwrdiges `Vorkommen in RecffnUz (Burginlnd/^> ^ r diese wenige Kilometer 4yor der ungarischen,f.andesgreiiiie1>?Qs' ' ;Worderf/'ich.jjiehte,frier *vo'l* alieiji `d ^ s g e ^ la & V , Mineral wird berall im Tn!,=,, T- nMtol} - .Tjx_*'_l_2ifc,.,' c ?,l- naUptschlich in 3 jft barte, kieselsure- V,, iprnblendenasbest, ^ ^ ^ ^ ^ ,,,wUu w. >v vvarafr gewonnen wird, und als der w e i e h e r e i k i ^ r t - ' > ^ r < e V . ` L;1l,:rm aro oKot- moffftBCtlim. tinrl nroccorrriii'ilaru iR orrulnlin.' K s ^ ^ ert j ''Afu der Staatlichen i "beim Hygienischen ir *<Vi?y SiEBECxkchen Klinik voinahir, fand-bel/seinenPatienten fast'.:* AsbeStfasefn der Bndel derselben-in die Haut der Hohl7' KS .ebensooft alle linke Seite .verstrkt' Im -fortgeschrittenen hhleoder Beugeseiten-der Fingfr, Es entsteht dann eine ` Stadium sind'oft herzfandiiabe Verschattungen Sichtbar; die i Epiffiejprliferi.tion. dlfals AsbesWarze bezeichnet wird. Ich ?; als-bandfrmigeri,Schattenstreifen wie bin. Filzstreifen der habe solche Asbestwarzen, in deren Zentrum stets eine ' verbrwterungifhrt. Die wabenartige, engmaschige Lungen- f, ist aliet die mechanische Reizwirkung, welche die t J Struktur der Asbestoseist jedoch wesentlich zarter und feiner ;-Asbestnadeln im *Lungengewebe ausben knnen. Hier f,. als bei;der.Stauungsiunge. Ipi brigen ist es eine Erfahrung, . -TM k n wir auf apoplastische Wucherungen. Der Lungenkrebs ,, .1 die Sape, ebenso wie andero/die sich mit .dem Rntgenbild *lsBernfskrbi' der Asbestarbeiter ist leider nicht mehr - , der Astbeststaublunge beschftigt haben, machen konnten, ' - **!**ieIll*ft seitdem in den 3 letzten Jahren 1935-1938 von ' daB die Schwierigkeit der Bturtettang mit zunehmender Er- verschiedenen Autoren 14 Flle der Kombination Asbest- --Vj, fahrung bammt. Endlich mssen wir-uns immer vor ugen ., k*nge und Lungenkrebs publiziert wurden, wobei angesichts V v V ... halten, da das Rntgenbildmehr ein Mastab fr die Strke derberhaupt noch, recht geringen Zahl von Sektionen der , der.Reaktion ds Lungengfwebes als fr die Schwere der Asbestoselunge der .Hundertsatz an Krebs sehr hoch ist. Staubkrankheit darstellf.' - , i Nordmann, Hannover, hat^ie'entsprechende'Literatur zu- ' L - >. - u , ' . . ... ,, , - sammengestellt imd ber den Berufskrebs der Asbestarbeiter - ,;-- -EEiinn BptfuunnQd, duer aden /Assboesttarbpeiter vor all.eine.annd^ernena. e r e n7,,.;."^i,_^_^L ^ , 0 Jra.hr_e_n_v_o_m_ -oB__ _in_n__d_e_r_A__s_b_estarbeit . - kennzeichnet, ist das Amtreten fernster Aabeatf.sern. hu Aua- . ^ a n v T t f entspricht der Anderer Bentfskrebse) jungst bewurf, die gerade vor 10 Jahren erstmalig von Glov.ne-,m- rjchtet Intbrnationaler Kongre Berufskrankheiten in Sputum und.im Lungenschn.lt, spater auch:! der Tranen-; Frani{furt). Der Asbeststaub w irktalso anders als der Silikose f . -rtussigkeif und im Stuhl nacng ^u en wurden. E ssm d frb-1:<!i.zeugende Sfaub> d eine Kombination von Silikose und ; lose, durchsichtige, doppelbrechende Gebilde d.e als -Asbest-- nicht ^ W s b e d i n k t anzusehen fet. i X ,wd?1* * * * * * * werden uAd bei Dunkelbeleuchtung^.m- - ,. E inige Wf. ^ Aoch-ber die .Kombination Tuberkulose ' ' - . ungefrbten Kungenschn.tt einer A^estlunge massenhatt tand Asbe,tose.-Whrend in England die Tuberkulose wirk. A iuleuthten:B e c k e r andauf 1 ccm " i l W O O O ^ , ^ . ^ . ^ (W obo und G u r o n fanden sie in 30/. / ' : -" IW * *'* r " '*A dtotakritela4; Merewether gibt 1934 unter Zl,,fc,f 5 r ^ e " G fW ^ n umgewandelt werden, intfeto sich. ^ Asbestosetodeifllert llk mit Tuberkulose, 'Bridge 193 ^ . sb e stn a d e l afsi Zentralfaden. eine Hlle aus o r - - ^ w AsbetOSetodcsfall^n sgar34 Asbesto-Tuberknlose gamschcm Material m it Gele.genschatl b.ldet die im Gegen-. , a n ) - ,, d m DAttsehland -bisher nr ganz vereinzelt, m. V fv bi Sen ASb? tnad^ F t - ^ bra"\ C^ er; ganzer, erst 12 F ilte r n Asbestose + Tuberkulse bekannt^ ^ - dtrrch Swertiges Eiscn gefrbt tst; Diese rarb.gen gdwordei) D ie , !tSckdigungSpfiicllt nach der lILdeutschrn -,-Gcb.lde-haben o.e vers^.edenarttgsten Formen, wie Keulen, B e ru fsk fa n to tt^ rb rd im n g teschrnkf sich daher auf die ` 0 d e r W? Sen f 'wde" * ^ den,, . ^ , * ' schwere Asbestose ohneXombination mit Tuberkulose. F.ot- , . -A Sbeshfle! ^ ^ `rungen und Abschnurimgen der Hlle st die .jCmnbihtion Asbestose + Lungenkrebs b.d.cr ^ auut*, soda.b ?ie*an. JSeelrihen er.m.. nem,%. Dies,e G^ ebilde: ,%wel?che auch nicht m- Jd,e-r Verorjdn?u.n_g vo' rgesehuen_, doc.h .hab, e_n * f t TM f ! 0n * ef - Asbestose.. Versidierbgstfilge^auch' leichtA sbeltose-m it tdlic'.-m ^ v^ ^ ' d ; O d t e r , EnttehHng p r; krebs ^ Bemiskmnkheit anstandslos anerkannt ;.! rn fr I H m tA i- AriiM* rnkArt rliA o n a ra n I '<4foiorrn e n r i iCf .! w J , - - s' ` r. . Asbestose ebenso wie bei er t.DispOsiiion gehrt, ist festste! . tution'r z.;B, eine-besondere N':. sbt, mu jedoch noch als frag'kh Mf dem 'Leiter des Silihcis. . i: ~ r. Baer). dem Asbestose: -r ...... - ---- r ----- . a-- ------------ -------us,suai ung ucr, Lehmannschen Theorie von der ,v. kuMikaliin't^e-Betlifief Blaureaktipii.. Der Nachweis vor Bedeuttmg des StaubbindungsVermgens der Nase zur Vcr- i t i\stestost1t;-prchen>eHau6t.ah sich'weder Rckschlsse aul 'ingunji gesteifte Apparatur hat bei der Untersuchung einiger Bts-ehen"emer.schweren Asliestosc mich.auf eine B e - V . ' . u L n.,,, ; ` Die.Lungensc -r ` f l u i d Th . - Wen K In seiner Arbeit die Lungenentzndur. Berufskrankheit- E r`i ensten Gegenden de-Arbeiter in- Brami?: --verladeplafzenc Trcc '." Auffllig otn Erkt' Iritiden und bsondet .Pnemonieft undBros kmmt noch eine Ve, :?einef Industriestadt 1 piortie zehnmal hauSj .Vin Norwegen,nachc .-.schm elze eingerjehte > Dmpfe in die Umgr Viel Manganpaftikftld einstimmend geht an; .'hohe Sterblichkeit an ' ' Hierin besteht e* ^'Sterblichkeit der Thar , m it etwa 50 %> nzv stehen nach Ba-vde: ^idefstandsfhigkeii keurimenen Regellose ! schftigngsdauer 4 '/.setzen Braunstiinsicr . an SiOi, Mungati nc 7 ,der Auffassung zu. ^chlacknpnevimriie. 'j kuhg zukommt, wem "Pneumokokken eine //Welcher Ansicht wir K lsch gerade/af den Industriebetriebe '/Und Poppinga) knr / Schlackenpneumonie denstfn Faktoren hai ; Staubwirkung,- Witt -Momente (besondere ' `Jiches Alter, weiblic ehtwhnung. Unten v `Spezifischen Krankl,' vDies alles erklrt er --'logisch und klini, Lungenentzndung. A't.N D es sich hier .handelte, zeigten V / . gtigen, wie Abklihh .i 'hlorgasbehandhng f1Pnnmokokkeuinfek - * VorlriR, erhalten ir. Schaft ril l t I. 18 Mineral wird berall Im .Tagebau gewnnen.i.^Kab'ptschlich in 2 Zusammensetzungen vor: -'-1 / ' harte, kieseisure- und klkreiche und'J J. Jlornblendenasbest, d e r besonders in Sdafrika, % Italien gewonnen wird, und als der1weichere ki zw.^Zwirnmaschmen, epdlich auf Websthle gebracht: Beim: temndt as; ': Cfempeln und Weben wird Staub erzeugt, Die zrn Versp:-- -Az? T>r~*~-Ja':i?F- ! vefeiggeeigneten kurzfserigen.Nadeln des,J lo p 'blendena :nd das Ausgangsmaterial fr allerhand Mischprodukte, Asbestpappe, Asbestmrtel oder Zusatz zu Kunstharzen, "estigkeit und Bruchsicherheit erhht wir'jii Auch Bremsbelge-^; er Kraftwagen werden .aus b^sbestgeraengen hergestellt, " saniere hufe wird_Ashestr-!* * -- '--` -----' * " 1*-- 1J h Bauplatten fi n;die in Berlin behndlichen Eternit-W erke --, aber auch -als ' ,7 " h : ** d.V: , / ih 1 luchdruckdichtngsplatten und nahtlose ,ohre ber Stahl- das Rontgenbild frei vpn au^h nur/annahetfid e n ts p re c h o jd ^ jylinder oder zur Herstellung von- Trgdn, Bottichen u n i V ernderungen gefunden; w grdenkann, pb^lei^h ein'a'nderfet Jhvsien zur Aufbewahrung von Suren in chemischen Werken. ' 1T t .das, Zurechtsgen der Asbestzementbauplatten, das Schleifen, ` ... Tfojwrtt-ma ,,-`tf DEUTSCHE M^^fSUgE*V^Ct#j^C{lgl!F.T-> " ,,LKo, Zbl. Bskter usw. feif. 1939 Nr. _ ,, jE ' j.puhl. Hrolth 1929 S.' i339. - ScaABrtfcE) i\'l92 !sr- ^ s - 6' ~ Seelehann, Die. t:.Filters. Hannover, Verlag Schaperr 1932..--i i.nisdi' tierrztl, Wschr. 1933 S.'-633. --;" lojtier. 1938 Bd.46 S. 2 t --Steenulock, SIVUANOPQUJ.OS, Her. Jahresbericht ^ B C lK, J. prevent. Med.1931 Bd. 5 wJ f e lc (Ansctfr. d$s V t r f 't Asbestose' Von P ro f. D t. D t. h. c. . V .'f i A A U E R i p B trjin ' U U e r Er U n iv tr iH li-ln M ta ti f r `f.--;. Das Mineral Asbest ist ein MagnesiumsuTz;' ji/.Mflre, das keine freie Kieselsure enthlt; Es jst dehjjrdei;;: "a'iiveit verbreitet, dieHuptlagerstttenTiegen in Kuitfldd) Siidr , i l 'ijriiaund im Ural. Im Grodeutschen Reich gibt es dp-} V 'abbauwrdiges Vorkommen in yV wenige Kilometer ^vor der. ungarischen,' M* /^2i< 0/ 6 / 7 \ .*iri,7 ajt-itrfiegewonnen kalkarmere, aber magnesium- '.asst, den man besonders in _VSeide Asbestarten werden jfsibruch in Kollergngen und Schleudermuhlen i^idgefasert. Die Mglichkeit der ffaseiraBg i n i e i n e 1 C * 6 t e i n | p , .. . , . . likdeln hat'z der industriellen'Verwertung des "Minerals;ge-.> Fihcose '^.'\iL,pngenge^vehes-'^acni'Art fjjmer * liijirt, zuptal es eine Reihe hervprragenderTEigenschbl(<en;ie-^ ee^rpisch.bdp'rieye,ndfln" EStndigkeit.'Widerstandsfhigkeit cetzttl *7P1irpninpvrrri,r,hi>rr*tinehfIfritpn'nvni`liTVii'Ti.11*Al'unrifovmii*J Aii/hcllung ' *L i*i_*^2,t :- "finden.; " . , .Herzfnderti-,' vSeitevon den A^feisevej-iirirhlngen bevorzugt; wie Saufe :ein?. mechanische Reizwirkung .asiruben. Bei der Asbest- ^vV,5.C^\' frer'v9^ebt..';WEBiiEi^/.der iSeriemhitefs)ichu,!gen ^n'AdeF't; ausbeutuhg und.>bearbeituiig sferi sich die'Arbeiter oft SiBBECKkchenifelirnkyorftahir, fand-berseinen&alientenfasr.i Asbetfasefn piter'Bndel derselben-in die Haut der Hohl ~ 4 ^.ebensooft .die lihfce Seite verstrkt. Im 'fortgeschrittenen . hn.<3e oder Beitgeseiterrider. F in^ r; .Es entsteht dann eine ' " Stadium sind'oft'hefzfandrtabe Verschattungen Sichtbar, die ! Epifhelprlifen.tion, dfa-als Asbestwarze bezeichnet wird. Ich ` T V f.. als^banikrmigerVSchattenstrdfen wie.'em. Filmstreifen der -habe solche Asbestwrzen, in deren Zentrum stets eine *'*7, Herzkontur ufs'iizen und diese.unscharf erscheinen lassen. ,Asbestfaser steckt, auch schon, an der Krperhaut des Grtels fc iAf V'V.' a--_r-.rsi..lu i_.Vo,, , v sL',u1 'j-i.. i ri.iwCrt- unda ader Ohbeeirschenketgefunden und vor 8 Jahren im Verein .. Erwhnt nmft w e r d e n ; , s c l t W . b r . g s J P ^ e n t i , ^ j ^ e Me-lidn in Berlin- demonstriert. is : diagndse- bei. d e r Asbestose -die'StuugM$g< f k m & f r b c u m ! auch zuf V efskrfelg der Lungenzeichnung,:` .JV1'jjVveirt.boeedaeet^iissaammeerr amls doi.eessee hnaarrmmlioosseenn WWaarrzzeenn imn GUeessttaalltt der'bhiigigeii Lungenabschnitte und'Hilus- ^ ^ r o f i f e n f b m a i und.,}erhornungen der Epithe schiebt ' 7 verbmitertogifahrt-ISfe ^ b e n a r f i g ^ - e h g m ^ i g e L u n g e n - a ' < " e t n e d t a n t s A e ^ t t k u n g . welche d* i Struktur derAsbestse ist jedoch wesentlich zarter und feiner -A sta itn a d d n . im Lungimgewebe ausuben^ knnen. H.er ' als bei,der, Stauungslnge. Ipt brigen ist es eine Erfahrung, ; w .r auf ^oplast.sche \Vueherungen. Der Lungenkrebs : die Sape; ebenso wie ahdeW die sich mit.dem Rntgenbild eTMf*kr6bl> * '. A* " `ar* f f Ield" , .der Astheststublunde. beschftiet haben, machen konnten.' v ^ elhafV seltdem in den * letzten Jahren 1935-1938 von 'Ck ti* -* , -- f .diszum- xoq entspricnt aer anaerer nenirsKreDse; jungst De- vnrf, .d,e gerade vor ld , Jahren erstmalig von G i o w imv ^ (8; Iatbrnalionaler Kongre fW Berufskrankheiten in '?n d Lungensehnitt, spateS auch',m der,Tranen-` F^fnrtj.DeiAsbestskubtdrfahlsoattdersalsderSilikose staub, da eine Kombination von Silikose und ^ durchs.cht.ge, doppelbrechende Gebilde,`die afes^ihej<->:K rebs nicht ^ berufsbedingt ahzusehen'fet- S t * * , & * " * bezeichnet werfen, u&l. bei ^ n k e l b e l e u c h t a n g W ^ . die .Kombination Tuberkulose v . ^ 0 * -i- ungefrbten Lungensctaitt.emer ^ fesd u nge massenhaft j j n i ^ . 4 v^ d in England die Tuberkulose wirk e t* . (W o b D und Glovne fanden sie in 30/. $ m * -' v'f/ um die'.: Asbestnadel als, Zentralfaden eine -Hlle' aus o r TI gani5ciim Material mit Geleignschatt bildfet, die im Gegen-'-Vj\ r- ^ : ^ r *- . setz'ZU der farblosen Asbstoadel gelb, rtlichbraun oder^ ^ ^ e r .nwg m :^ ^ i e f f u n ^ c h 3weitigeS Eisen gefarbt ist. Diese farbigen ^ Gebilde'.haben die verschiedenartigsten.Formen, Vie k e u fen .. HHaanntteehhii; SSppiieeee,, ooddeef/;"wweeiisseenn , '.detf' Zentrlfadn ^ ^ ^ k r a n ^ ^ s y e ^ r d M n g ^ s c h ^ s ^ daher auf die !"A-Sbtibsetsnhaiaddeeii E'&e^gernmteinetierruuongge'enni'umnud nAbschdrhgeh der Hiie? Tuberkulose. F.ei- - "'*a.*uf-;- so- d!a* si,n'Selilin!'ennhern.'t)iese hch. ist die-Kombination Asbestose-t-Luneenkrebs bidier Ehr ,.|6b -'.194 t'erstmalig'Tandj'cwerdeni i,N^4ui der Staatliehen r Hygienischen ir. i . j[tiersitl sii Miuttr '' ';'-l\ D ie-L ungensc. .' ' f a n d Th ."Av'rt ; . . * y j [ r . . ' tre n i. In seiner Arbeit S e Lungenentziindur. i , Berufskrankheit. Er'i '...hensten Gegenden de" '-Arbeiter in. Braun?) -.yerladepltzen; Trcc ' Auffllig offnhErkta *!*ntiden und bfaondei vPnemonied ndBron . v`' kmmt nbch'eine A'ei ! -'-reinef Industriestadt I ' noriie zehnmal haufij ,'kin Norwegen,inachfle' ".'schmelze eingerichte > Dmpfe in die'tnge Jfbi Manganpaftikftld ' einstirrtmend geht an; .`hohe Sterblichkeit an *' Hierin besteht eis ^'Sterblichkeit derTJi'V m it etwa SOVe.nzu stehen nach .Haade' . ^idefsfandsfhigkeii . konimenen Regellosii l scKftigngsdaur,; ir -.setzen Braunstin'sta . ;aii SiO,, Mangan ni jfvder Auffassung z, V'schiackenpneuirehiie '. kng zukomnit, wenI ''Pneumokokken eine 'Welcher Ansicht wir ,,CKlsch gerade'auf i deli Industriebetriebe V jlnd P oppinga) knr schlackenpneumohie enstjn Faktorn hai Staubwirkung,. \Vitt '{Momente (besondere ' 'Jiches Alter, weiblici Chtwhnung, Unten ' .spezifischen Krankt' v Dies alles erklrt er '"'fagisch und kliniw ; Lungenentzndung. i 'V- Da es sich hier ..handelte, zeigten V v. Bungen, wie AbkUhb fhlorgasbehandlung 'k Ptieumokokkeuinfek *. Vortrag, gehalten in '* , Schaft uh 11. I. 1^9 'V*' *' f ' -Va- . a - -'. '-'* i V ', t J V V 'S - -V \ ;:r , f a - - -. .,^.408 ~ .*: : y- : ,,r--, . .. >*--jr,'/../...,y-*.dD eE uU tTsS C H E M E D IZ IN ISSCCHH ' f t p . O H N 6 C H R I F T ./> p W --- -- *" / / V ; .Mummer ! i > Aufhellung der baSaleii ijhden, .Eine verstrkte Aussfc *j< ; ^Herzrnderti-iStigewhnlicli 1 ti` " 'jj vSeiten '*1 ^ ' 'jiervoiiietit.' ............... ,*, i-p- SiEBECKScljen Klinik vornahir, fand-bcipeinenPlrenten fast-/ AsbeStfasern oder Bndel derselben-in die Haut der Hohl- *' `l '------c . : i - -----------------------s_i^' r-n ,t-- l i he oder Beiigeseiten-der Finggr, Es entsteht dann eine stai _ ` ` ........ " J1 1 * ' --* *'' bandfrmiger ^Schattenstreifen Herzfcontur auisitzen und diese, unscharf erscheinen lassen. Asbestfaser steckt, auch schon an der Krperhaut des Grtels `.ff -M^ . Erwhnt mu- werden, 'daJ^ldi schwierigste Differential- vn^ der OberschenktJ,gefunden und vor 8 Jahren im Verein , `V- diagnse hei der Asbestost 6 # Stouitgslifgi darstellt, die . (ur Innere_Me.he.nrn Berhn demonstnerb ja behanntlia auch zur Verstrkdng der Lungenzeichnung, als diese.harmlosen Warzenin Gestalt T - n Verschattung der abhngigen Lungenabschnitte und-Hilus- deJ &p.the fu ch t ' / > - ' verbriterung"fhrt. Die wabenartige, engmaschige Lungen-f'. der-Haut ist alief die mechan.sche Re.zw.rkung, welche die i Struktur dir Asbestose ist jedoch wesentlich zarter und feinerAibestnadelm im 'Lungengewebe austxur knnen. Hier als bei. der,Stauungslunge. Ipi brigen ist es eine Erfahrung, w auf oplast,sehe Wucherungen. Der Lungenkrebs dip S ape; ebenso wie andero, die sich mit .dem Rntgenbild - als Berafskrgb aer Asbestarbeiter ist leider nicht mehr . /der Astbeststaublunge beschftigt' haben, machen konnten, 'v?^Wrfhftf seitdem in den letzten Jahren 1935-1938 von > -v_ ^ daQdie Schwierigkeit der Beurteilung mit zunehmender Er- - verschiedenen Autoren 14 Flle der Kombination Asbest- {. fahrung ablmmt Endlich mssen wir uns immer vor ugen , hinge und Lungenkrebs publiziert wurden, wobei angesichts ^ Srr. halten, da das Rntgenbildjnehr ein Mastab fr die Strke dei berhaupt noch recht geringen Zahl von Sektionen der der.Reaktion ds Lung*en"gf we`hes a.l.s...f....r....d..ie S"chwere d*er sbestoselunge der Hutidertsatz an Krebs sehr hoch ist. _S_ta_u__b_k_r_a_n_k_h_e_i_t_d_a_r_s_t_e_l_lt/ ' ,, . > . - N o-RDmann, Hannover, hat e'entsprechende'Literatur zu- .. 'v , >r , ' , . ,, , smmfengestellt und ber den Berufkrebs der Asbestarbeiter t ` m Befund; der den Asbestarbe.ter vor ^llen.anderen- . (& Zeitsjanl^ voA iS Jahren vom Beginn der Asbestarbeit . kennzeichnet, .st das Au.trefen fernster Aus- bis.aum.Tod eatspVicht der knderer Berufskrebse) jungst be- wert, die gerade vor Id Jahren erstmalig von Glovne-.mv lntrnationaler 0D ^ /fir Berufskrankheiten in *r _ *-~k . ... r v ' .V iji;, ^punim und.im LungenschnUt, spater uch-.m der. Tranen-' Frankfur. D tf Asbeststaub wirfet-alsoandersafsderSilikose Hussigkeif und jm Stuhl nachgewuesen wurden. E m d frb-.>rzeUgend6 Staub> d eine Ktnbinatioij von Silikose und - tosje, .dur. chsichtilge/, dopipdb.re*dvi,ens.de- G^ebil,deL, d*ie .a.ls , Krebs nicht a:.^ b, eru-rfs,bedin.gt an*zus-eh, en ist A* W * Weru" V d ^ D nkdbdeuchtung .' - , Einige y X noch- ber die .Kombination Tuberkulose - " e^furbten Lungenschn.tt emer ASbesunge ^ n h a t t * nd A5be!tos. fa h r e n d in England die Tuberkulose wirk- / autleuthten. Beintkier land auf 1 cc:mrund 13. .0.0.000 AT,.s.best^^%*nch nicht sehen ist (Wotod und Glovne fzandfen sie m 3on0%0/ / * TM * '* s * * * * T `* t 1,ch^ KorPf. .-der Asbestosckrnkeh Merewether gibt 1934 unter gewftdelt. * e r d ^ ( * m Sich. ^ Asbestosetdc^flien mit Tuberkulose, B ridge 193 ' m A *` ^bestnadel als, Zentralfaden etne Hlle aus r- 60.Asbestsetodcsfllra sogar34 Asbesto-Tuberkulos. gauischehi Material mit?Gelignschaft bildet, die im G e g e n - V j j nd in -Deutschland bisher nur ganz vereinzelt, im srfz'zu der farblosen Asbstnadel gelb, rtlichbrauh oder; - io Pali <;/n Xuberkulse bekannt* nach der lll.deutsciit ". sich daher au: >be sihwere Asbestse ohne,Kombination mit Tuberkulose. Fiel- i . Asbesthatler%gmentierungen'urtd AbschnrhngenderH!le'? -" v * `-- : __ i-. - 'T uL soda si&.nv Seelilien,' rmnehi/ Diese Gebilde, welche ^ - d>e : ^ mb.naton Asbestose + Lungenkreb3 b.dwr ,A.'K>HR s.cboii!19i4/erstmalig- fand,'AVerden;als Asbestose. i" d ^ r o r ^ . m g , vorgesehen, doch haben me | -- 9 - - -- -- 4 - . - . . .- ACrsicherungstraffer auch leichte Asbestose mit todlu Ktsi*her. "cirifr,schweren AslJestosc nch.auf. eine B e-/ JrimdtiAsbestartitr,^bisher keine Besttigung dieser An* j-/. i;i'nderiig eriATbeitsf&igkeit, kann.hber als Anzelchr /jt9bif, ergeben.'-- r r ? ... - " - ! .J Krankenhaus AVithcU*-! I'A'o.7. M S tz -im 1`!; ~ " ' .Atis der Staatlichen / Hygienischen ir ' r'vcrsilt su Hnsttr ' /; D i e Lungensc / u n d Th i*:4 r > . *- /-.v*'v - . *V*n t. In seiner Arbeit \ . die Lungenentznduc *m Berufskrankheit. Er`i .ensten Gegenden de i Arbeiter in. Brauns; -verladeplatzenr Trcc Auffllig oft an Erkt/ .Atitiden. und besondei ,Pnemonieft undBroa . kmmt noch'eine'Vci Tjeiner Industriestadt ' inortie zehnmal hidii /km Norwegen.;nachii /'.schmelze eingerichtc > Dmpfe in dkrUmge gViel Manganpaftikftld einstimmend gfcht am 'hohe Sterblichkeit an ' Hierin besteht eis `Sterblichkeit der Thir . mit etwa 60 /o nzu stehen nach Baabe' ^ 'idefstandsfahigkeii koirimenen Regellsij schftigimgsdaner. ir '/.setzen Braunsteinsic' . an SiO,, Mangan nc / .der Auffassung zu, ^chlackenpneumrtie. '4 kung zukonqmt, w^m "Pneumokokken eine /.Welcher Ansicht wir /.K lsch gerade'auf i den Industriebetriebe `/Und P oppinga) konr ./ schlackenpneumonie denstyn Faktoren hat ; Staubwirkung,. Witt -Momente (besondere "liches Alter, weiblic' ehtwhnung. Unten v `spezifischen Krankb' vDies alles erklrt er ' /logisch und kliniv Lungenentzndung i'i.N Da es sich hier .handelte, zeigten V '. gungen, wie Abkbhh . i'hlorgasbehandlung 9 Pneumokokkeuinfek v -A'Vcjrtrag, gehalten ir.1 Schaft Ui 11. I. 1936 L V. 1 ajs bei;der,S'tauungsInge. Itiibrigen ist es eine Erfahrung, die Saufe;;' ebfenso-Wieander,'die-sich mit .dem Rntgenbild ^>i-jder Astbeststblunge- beschftigt' haben, machen konnten, *4 da^die.Schwierigkeit der Bturteihing mit zunehmender Er-, '.fahrung hbnlmmt;..Endlich mssen wir-uns immer Vor.Augen ** P ' --O .1..,, 1">1tMi- n^ h i1^ kTnOntnV\ 4M 4rt Cto diese'ha von Proliferationen und Verhornungen .'ti der Haut ist aber die mechanische _Reiz\vi Asbestnadeln im Lungengewebe ausbe treffen wir auf nCoplastische AAucherungCn. als Berufskrebs ,der Asbestarbeiter zweifelhaft, seitdem in den 8 letzten jaljri 6 verschiedenen Autoren 14 Flle, der Ko; Junge und Lungenkrebs publiziert wfieij. der berhaupt noch .recht geringen'Zahlt' Hundertsatz. an'.Kre hat die entsprecht ber den 'Berufski-ebk- fr y /- . Worte noch ;^er die-Kofnbir .......................... __ . ____Asbestose. Whrend in England die JaeuthteriaMmgKEE.fand auf .1 ccm, rund 13000001/sbesR lich nicht selten ist (W ood und Gly& . -t\ *-i j _i_ t - 1 ci--i v . . . Asbestosekranken,- .MEEwbTiiER-? Asbestosetodesfllen 15 nit Tuberlqi . ... ... . . , . . ,,,,er.59.Asbestosetodesfllen Sogar S4. ' " gauischeffl Material mit Gelei'genschft bildet, die im Gegen- <. an)f ;n Deutschland bisher nur" g g ^ ^ ^ b g u b d e r farblosen A/sbestnadel gelb, rptlichbraun oder gan2e; erst 12 Flle von Asbestose + -Iji - tiefbrbun ,<3rch 3wertiges Eisen,'gefrbt ist. Diese farbigen gew0rden. Die EntschdigungspfUcht rirl _\S ^ i ^fln h l% ;D )'ese Gebilde,'welphe*auch nicht ;n der Verordnung vorgesh i i erstmalig-;' fand,'"^erden4 Asbestose- ^ b fd e h g rt ihrer EhiStehhg; pur; . iy^'.o^r^-Luftwege ?ind, ist noch ,.<f ..c,,_ J,, .a 3,ih,,,,oi,. Versicherungstrger auch leichte Asbes Lungenkrebs als Berufskrankheit anstatt' entschdigt.' ' Da zum . Erwerb der Asbesfose . Silikose eine besondere Disposition geh Ob eine besondere Konstitution, z. B;<eil jjj. ^svoI ^Tfertin'ifc^^okigi Beger und Sundius , atmung, einen Einflu ausbt, mu jedo * ` r '.f'steheri sjpft hierspch;-^egcriber.,3iSjsbestbseki)rpercheri bezeichnet werden. Die von dem Leit - , * * i' " -- Lungenschnitt;niit; Schusses (Ministerialrat Dr. Bauer) d Ferro-' ausschu zur Klrung der Lehmannsch 1-v ''5 fn-T iungehprtien infolge besteht,; e eiden d it Abestose zu ver- Ssstrfhlung der'Hiljentlarig.^ dsn`.'tfaHeri;.i v ' !* * ' iiih.-^6rhandbii.;; p f t ist'd ie rechte?/-. i Eifligd Wj;:e noch'ber, die Bbeatnadelri, Sie vermgen f^rnngsn6evbrzugt',`w,ie SApfc'-'-'eliie. mechanische Reizwirkung -asiuben. bei der Asbest- IsVSerieriunters.uchungeh an'!3er f'Jisbeutuhg' un(i.>berbeiturig. Sfdderi sich .die`Arbeiter oft tjjuh;''i^id bei seinen Patienten fast; i Asbehtfasein oder-'Bndel derselben-in die Huf der Hohl- ifverstrkt,' Im -for|geschrittenen,-. bnde'oder Beugeseitenider, Fing^r; Es entsteht dann eine 4bh>TerschttUngefl Wihlbtft^if Epithelpfferatioi}, dip-als Asbfcatwarze bezeichnet wird. Ich stiejfpn, wie'5$iri Fflzstreifen def* -h Solche Asbestwarzen, in deren Zentrum Weit. bedeiiisamer als diese harmlosen Warzen in Gestalt 1 Prfiferaiirien und.,Verhornungen der Epithelschicht ist alifel' die mechanische JReizwirkung, welche die ausben knnen. Hier Der Lungenkrebs ^ di^Sich rnftitiem Rpdtgehbild .-,?> Berufakrebh'der- Aabeatarbeiter ist leider nicht mehr C hliigt h a i ^ . ^ e i i k o n n t e n ; " ' \ f elhft,: seitdem in den ^letzten Jahren 1985-1988 von zu- Asbestarbeiter [ der Asbestarbeit > , j i j r . ^ i/w Z.UIU j,ut( vuuij^i lem ubi. aiiuti ti* Berufskrebse) jngst be- -sichtet.(8rInternationaler K ongrejur Berufskrankheiten in Frankf.rtJiDfcf Asbeststaub wirkthlsoandersalsderSilikose . . Kurilen. Fh>:sind fitrb-. "Erzeugende Staub, 'd eine. Kombination von Silikose und prcend'SelS'dei'idte als [itfsbest- f- Jtreb'snicht-i-^berfsbedingt anzsehen iSt.'.; Kild- * "Einige `V^oiteitoch-. ber ; die .`Kombination 1 th&*sbis^tihn'ge ifha^enh^ ft" : Ja /Jnnd. JJt^lUJMnkulX^A A sbestose,-W ahrend -- in Englanjd die i Tuberkulose wirk- fw l ^ O A s b e s t r ^ i c h ^ i c h t 's e f e n : i s t `( W ^ und GLo'vne fanden sie in 30/. 'Asliestosekrnkeh^. Merewether g itt 1934 unter 2V.Asbestosetodesfllen l^/m it. Tberkiddse3teiDGE 1936 *5llCf m lei &'US _-tSX~!j r ^ n i o r ft 'eltoctrteoi-rt/lncfotliV. A'iW,Q/L;;A'-eVtae+pv/Ti-iKoflriilnCP --'t'fi`Je*1 TT * ;*jfte>i^se v* a u t . j ivpprvi u im uciv vsw tati v m v i t ,f liund^'ttAsbestrbbjtr bisher keiner Besttig ung dieser A' S&k vif! .i.w^'mis-iAnzei.clten` ,^iah}v,. efgebe.'YsC. i . "A ` ' V. i A . - J .... ... .*.'.rt.'ft--r,g-... ....VS.".i.,.. i,-.._ AV-fc- - ' '<. Aiif.! Staatlichen 1 A 'fieitn Hygienischen /,, TM Mnstu Die-Luageasc; fundlh. ^|/ v- "Tt'eA ^ In seiner Arbeit ,;) . die Lungenentzimduf) Berufakranltheit.Er't .. densten Gegenden dei Arbeiter in, .Braurist . . ;trtrrladeplatznf ;,f rot f . ;iuHig oft.an Erkrat ,,`Ifitiden^ und .besonder Aaemonieii ndBr.on rf ` kmmt nOch eine Ver ijreiner Industriestadt b ;fnoiiie -tehnml hufig '.Airi Norwegen,jnachfla X'yschmelze eingerichftt .. ^ Dmpfe in die:fngei klahganpartiklch instuitrnend geht ans V i'-oiie Sterblichkeit an 'v- ' Hierin besteht eine ''Sterblichkeit .djeriTfim V m if etwa. 500/o.nzu| stehen nach'.tADER H '^ s^ n d sfh igk eifi ,A; konimenen RegelloSigl ^l-^ b ftigngsdaur, mi setzn Brunstirsidiit f i ; -SiO,, Mungati lin-i 4 '/" er Auffassung z ,'| 7 sehlackenpnevimOriie X kitng zukommt; wienj ! .iineumokokken eitle / .. welcher Ansicht wir sA.Klsch gerade'ahf i i v^fh lndustriebetfiehen P oppjnga) kdnntt .? fil'Hekenpneumonie u: denstjn Faktoren han f, Staubwirkung,. W'ttej-klomente (besondere /' ,7'behes Alter, weibliche p . Entwhnung, nteref! J spezifischen Krankheit ^ Die-S alles erklrt erst -'M isch und klinisch t -Lungenentzndung. v V Ha es sich hierbe v - dt',te- zeigten Ver, - Sungen, wie Abkiih'un-. jfllprgasbehandhmg c 1, . nWmokokk-enififekrir P -V ertrag, gehalten io dt, .-Schaft atfi lt. i. 1839. B. rien:- >.. { ! vermgen jjjtajfrnpgar fcevtjrzugtiiyje WJiani^cjie Reizivirkung .austuuben. ei der Asbest- jsVSe^eitantersj^huogeh n ^ e r f'^Husbeutuhg unii .>bfrbeihjng( itli^ri sich ,die'Arbeiter oft ijuh; byidbei seined Patienten fast-^AsbeStfMemt^ler'Bndel derselben-in die Haut der Holil- ^ verstrkt,' Im forjgischfittenpn,v hahide'bd.er Beiigeseiten'-der/Fi^r, Es entsteht dann eine ^liR.yerschattngja kifdiehitbkai.jvirdjiii*'i- Epitthheell]prliferidioib'dle-als'sbiatwarze bezeichnet wird. Ich ftsifeifri,.wjeiiin Ezstreifeh tfep'habe s'<olche Asbestwarzen, in deren Zentrum stets eine i#j:-- ii->i.e_rLLcii.'.:_._ i ,,wir l& lgt h a ^ ia c h e n i konnt ^.;.? ^ W tofV seitdeta.in den ^ letzten Jahren von feurteiiM grmit ritbinepd^r Bfv'i' S .Verschiedenen Autoren 14 Flle der Kombination Asbest- tfteStwir unsinuSer-vorAugen' , ltin&e "nd Lungenkrebs publiziert wurden, wobei .angesichts IMa J i: w h ttt >cder berhaupt'nocte recht geringen Zahl von Sektionen der rk.P, -A'jbiestoselunge der .Hundertsatz-an Krebs .sehr hoch ist. ?*?*' - Nodmann, Hannover, hat ^lie'entspfechende'Literatur zu- n ;*V^V^fengestdlUtmd,ber den Berufskrebs der Asbestarbeiter %pri-al)en\apderen-^(djj^eitslianni; VOM.18- jahren vom Beginn der Asbestarbeit tarn, fein^Ur.Aebeatsetn Im Aus- .Ms-zunrx 04 entspricht der anderer Berufskrebse) jungst be- i richtet. (8: Internationaler Kongre.fur Berufskrankheiten in * Frankfuft); DtrAsbeste.taub wirkt-alsoanders als der Silikose Kombination von Silikose und anzusehen i s t . ' a - . -v - r, < . . . __T--o- - t ___r..______ :__ die-Rombitiation Tuberkulose ')>nd. ABbesti>se, Whrend in England die Tuberkulose wirk^ 'd t ^ ^ , TUnd.1'8^.VdO^ ^ " t'i-lch;nicht'seltbn.ist (Wq'o lind Gtov^K fanden sie in 30/o heschrjiki sich' daher aut nie ' * ^ <^ ^ ? ? ^ ^ W ^ ^ V ^ ^ ` ,a^w 're-A?bes^geohiie.Kom ^oationln>itTuberkulse. Frei- ST* 0i6l.jbrf.denj.*'Leiter des ]S ilik o s .JU S - j"if!Ci,'^ !^ ^ S n^ | iV*t t ^ ^ ^^uwz?|s'(MinisWia(fat-Dr, Baer). dem AsbestosenM`r JVe_v,,. ^ ___s_____A r v .. V . if * .1 .0-e&rrrM---irr'liSf~f -- ~ '*i : * , "* dir Staatlichen / . beim HygUnistbfri Ir, ^rAiersitiU zu W y h r ^'Di^Lungensct * V d Th 7^1. /.. a .. n In seiner Arbeit ,,? 'de Lungenentzndun v BerufakrankheitVEr'l ., .densten Gegenden der rArbeiter in. Braunst -^VerladepIteCnr Trot '"'uftallig oft an Erkra. ' V ^ tid en und besonder .'SEnemoniert undBrou i -, febmrrit nbch einfe Wer :-fe in e t Industriestadt b . .;Pnie zehnmal hufig 'Aon' Norwegen,jnachn A^-schmelze eingerichtet * Itampfe in die1Umgel ./biel 'Manganpartikelch , ^instimmend geht ads ".hphe Sterblichkeit an, ,*'w ' Hierin besteht eint Sterblichkeit dprThon . V'mit1' etvya &0*/o knzu), "stehen nach' .^ aaces ' 'VMdefsfandsihigketf, , kbtnmenen jRegcllosigl J : ?efiitigungsdaner\ hi ^setzen Braunsteinsicht . a m , Mangn tln-l efVer Auffassung zii,'| - i'^ehlackenpheiimti|ilte 'j ktifig zukonpnt. w^nnj; ` ^neumokokken eine j ` .Welcher Ansicht wir .Klsch gerade'aqf 4 ' denlndustrjebetriebeii .^tilnd Poppinca) konntit i-feblackenpneurnoriie u: , denstgn Faktoren han i Staubwirkung,. \Vitte) . tMomente (besondere / . Jid.cs Alter, weiblidrc Entwhnung, Unterer: ^P^i.fischen Krankheit , yies alles erklrt erst T'Misch und klinisch $ Lungenentzndung. ,i V; Lad es sich hierhe ' handelte, zeigten Vor t . gtigen, wie Abkbhlun; j^r^rgasbehandlung c iV--n*Umola>kkeuinfekri: f.r-... ortrag, gehalten in <h >>chaft a A i i I. 183. B. - f;- I m s B r n r n sfra s m e m m