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R&S 131491 ;" ' ~ ' .....................................ro -csr; K-.iiKr) A. M. Thiess*: Preventive care and technical precautions in ^ plants producing PVC [Werksarztliche vorsorge und technischa schutzmabnahmen in PVC-herstehlenden betrieben] Arbeitsmedizin Sozialmedzin Praeventivmedizin, 9 (12), 276-280 (1974). 22- / Txmn the Medical Division of the BASF AG., Ludwigshafen, W. Germany Direction: Prof. Dr. Alfred M. Thiess Translated from German by The Ralph McElroy Co., Custom Division, 2102 Rio Grande, Austin, Texas 78705 USA . Code: 101-5156 PREVENTIVE CARE AND TECHNICAL PRECAUTIONS IN PLANTS PRODUCING PVC R&S 131492 The article deals with the prophylaxis and teohnioal pre cautions concerning work with VC (vinyl chloride) in PVC (poly vinyl chloride) producing plants. Those technical guidelines created by expert physicians in cooperation with the -Employers Liability Insurance Association (BG) of the chemical industries and with the aid of safety engineers and chemists are particu larly stressed. Reference is made to those groups in the Federal Republic of Germany that concern themselves with the so- called VC disease and also to urgently needed international cooperation. PVC is not a luxury good and cannot be replaced by another product. However, the further polymerisation of VC and PVC can only be defended when technical precautions or per sonal precautions eliminate any health dangers. \ 1. Introduction, historical development and resulting questions Health dangers in plants producing PVC, probably caused by vinyl chloride, have been known to industrial physicians abroad since the beginning of the sixties [2-6,8,12,19,20,22,23]. But at the "Medichem" 1972 symposium of industrial physicians of the chemical industry in Luwigshafen, Juhe and his assistants [1,11,19] and Lefevre [13,14,18,21] still reported exclusively about acroosteolysis and sclerodermic diseases which had become known during the previous years in Germany and abroad with workers in PVC plants. The work group around Veltmann [11,12], reported in the following months on increasingly extensive and serious ail ments in Germany caused in all probability by the effects of vinyl chloride. The alarm was sounded in the Federal Republic of Germany at the beginning of 1974 with the report of 24 cases of angiosarcoma around the world. Three of these cases were found in PVC plants in the Federal Republic of Germany. The results w re a worldwide exchange of experiences and extensive animal Pag 2 experiments conducted by experts in areas where no harmful PVC effects had been noted. The experiments in all instances were concerned with detecting the cause of the disease. At the same time, existing and needed preventive care and technical pre cautions in PVC plants were reconsidered. 2. Preventive care and technical precautions in PVC plants Those workers who had contact with certain chlorinated hydro carbons in their work had always been subjected to regular check ups. Since the report of acro-osteolysis cases around the world, an X-ray of the hands and feet and more recently other areas of the bone structure were included in the check-ups. Following the disease symptoms of the so-calldd VC disease, increasingly mor complex laboratory and clinical tests were needed. R&S 131493 In the following sections we shall show 2.1 2.2 2.3 The industrial preventive care and technical precautions in PVC plants, ^ The preventive care and technical precautions taken outside the plant in the Federal Republic of Germany, and the International industrial preventive care and technical pre cautions that were taken after the reports of the serious"~socalled VC disease. 2.1 Industrial measures 2.1.1 Creation of an interdepartmental VC-PVC work group, con sisting of a representative from the VC-PVC producers' division, th Works Council, the safety department, the Toxicology Depart ment . and the Industrial Medical Department. The goal of this work group was to draw up proposals to improve occupational hygiene and technical measures to decrease exposure to VC. They also were to reconsider the interdepartmental work guidelines. Pag 3 2.1.2 Instruction of the total work force in the VC-PVC plants on the toxicity of VC was accomplished with the aid of the Works Council. These conversations had to be conducted in a very inten sive manner due to the great publicity this subject had received. The necessity for more complex check-ups and epidemiological tests had to be pointed out. We recommend the use of an interpret r if foreign workers are among the employed. 2.1.3 Extension of the industrial medical preventive examinations to the recruitment, aptitude, and check-up examinations" We are going to deal with this more extensively under section 2.2.2.1, Employers Liability Insurance Association guidelines for industrial medical examinations. 2.1.4 Extension of technical precautions Here we have taken into account the guidelines of the BG of the chemical industry. One of the preconditions for introducing technical measured in plants to reduce the exposure to VC is a suitable method to measure VC in the air of the area concerned (1-100 ppm) (Figure 1). Among the available suitable measuring methods three stand out: a) The infrared absorption process (GRAS). This process does not work reliably in the especially interesting range below 50 ppm. b) The Ionoflux process has good sensitivity particularly for chlorinated hydrocarbons; but it also has the disad vantage of a long reaction time (approximately 5 min.). c) The Flame Ionization process (FID) has good sensitivity, a quick reaction time, but a low bias for chlorinat d hydrocarbons. Which method b) or c) is chosen by the different PVC plants depends upon their special circumstances. Both methods are being used in the Federal Republic of Germany. R&S 131494 Page 4 The following technical measures have been introduced to de crease exposure to VC: a) Increased ventilation, e.g. improved exhaust of the auto claves to be cleaned (Figure 1). b) Elimination of the so-called preferred points of leakage through changes in the sealings and installation of ef fective ventilating systems. c) In special cases improvement of the independent air cooling through increased ventilation in clearance spaces. d) Utilization of breathing protection devices and protec tive clothing during extended cleaning operations. It is the declared goal of the PVC producers in the Federal Republic of Germany to achieve automatic autoclave cleaning in the shortest possible time (Figure 3). Until then a strict time limit is recommended for the cleaning process. 2.2 Preventive care and technical precautions outside the plant in the Federal Republic of Germany 2.2.1 Foundation of three works groups in the VKE-association of plastics manufacturers: 2.2.1.1 2.2.1.2 2.2.1.3 for the- production of VC and PVC for the industrial medical service and toxicology for technical precautions The main concern of these work groups is to obtain comprehen sive information from those projects dealing with the area of VC toxicity. At the same time they engage in an exchange of ideas about common guidelines for the production and manufacturing of PVC with the goal to decrease the VC content as much as possible. These goals do not eliminate the necessity to clarify the causes of the problems. R&S 131495 R&S 131496 Page 5 2.2.2 Guidelines of the Employers Liability Insurance Association The general association of th industrial Employers Liability Insurance Association is the publisher of these guidelines pro duced by the Employers Liability Insurance Association of the chemical industries. The guidelines are divided into those con cerning the plant physician and those concerning production. 2.2.2.1 Guidelines for effective industrial medical preventive care examinations These guidelines have been created by experienced state in dustrial physicians and industrial physicians with the assistance of the Employers Liability Insurance Association and contain regulations concerning the medidal examination at recruitment, i.e. the examination before beginning work in an area endangered by vinyl chlorides, and guidelines for medical examinations during work. These guidelines mention the danger posed by vinyl chlorides but do not include the fact that it has not yet been d termined that the vinyl chloride monomer is the sole cause for the so-called vinyl chloride disease. The first check-up is to be conducted after six months and further medical examinations are determined by the amount of exposure, i.e. they are to be conducted after six or twelve more months. Where there is any doubt, additional extensive clinical examinations are called for after consultation with the state industrial physician and the proper insurance carrier. According to the examination results the following medical evaluations are to be passed on to manage ment: suitable, conditionally suitable, permanently not suitable, not suitable for a limited time period, or not suitable. These guidelines also contain references to symptoms of the so-called VC disease, to its physical and chemical characteristics, to the MAK-values of VC, and to the occurrence and dangers of the sub stance. The occupational prohibitions concerning juveniles in accordance with Section 15, Article 2 and Section 4 of the Mother Protection Law together with Section 15, Article 3 concerning the 16vvev Pag 6 r gulations about dangerous occupational substances should also be noted. The time intervals for medical examinations found in th guidelines have also been adopted in the general regulations (Section 18) of the Employers Liability Insurance Association of the chemical industry. 2.2.2.2 Guidelines for technical precautions At the beginning of 1974 the BG of the chemical industry issued regulations concerning the precautionary measures to avoid health hazards in working with vinyl chlorides. These regulations lay down general requirements, protective measures^ concentration measurentents and particularly technical requirements for the cleaning processes. The general regulations deal with work within the currently used MAK-value as well as with the instruction of the workers about the dangers in working with vinyl chlorides, the safety regulations and the working regulations. The protective measures include the ventilation and exhaust systems as well as the utiliza tion of breathing protection devices during repairs. The concen tration measurements are also regulated. The results are to be r corded and kept on file for at least five years. The technical and protective measures during cleaning opera tions are described in a very detailed manner. 2.2.3 VC/PVC information exchanges in the Federal Republic of Germany The order in which the following points appear does not imply any judgment on their relative importance: 2.2.3.1 Work group of the state industrial physicians of Nordrhein This work group is directed by ltd. Reg.-Gewerbemedizinaldirektor Dr. Reini and includes the state industrial physician, industrial physicians and the BG of the chemical industry and chemists. Page 7 2.2.3.2 ASK-Work group This is the expert commission for industrial medicine of the BG of the chemical industry. 2.2.3.3 The expert work group of the BAM - drawing up the VIII.BKVO This work group also deals with the problems of VC-PVC. 2.2.3.4 Allocation of research contracts The BAM, the regional governments and the BG of the chemical industry have given research contracts for the investigation of the so-called VC disease to Prof. Henschler, Prof. Lehnert, ltd. Reg.-Gewerbemedizinaldirektor Dr*. Reinl, the state industrial physician for the Nordrhein area. R&S 131498 2.3 International measures 2.3.1 VC and PVC symposia and meetings in the USA 5/10,11/74 2/15/74 3/9/74 4/22/74 The New York Academy of Sciences Unofficial hearing about possible dangers in th production and use of vinyl chlorides Meeting between FDA and PVC Task Force of the SPI (Society of the Plastics Industry) Meeting between OSHA and PVC Task Force of the SPI 2.3.2 CEFIC (Counseil Europeen de Federation de 1*Industrie ChimiqueT 2.3.3 EG (administration of social affairs in the European Community) 2.3.4 Medichem (Subcommittee "Occupational Health in the Chemical Industry - Medichem") 2.3.5 International Section of the IVSS (International Association for the Prevention of work Accidents and Occupational Di seases in the Chemical Industry) Page 8 All these work groups engage in a continuous exchange of ideas about the VC problem on an international level. 2.3.6 WHO (Work Group in the World Cancer Center at Lyon) This work group consists of one industrial physician from each country which produces PVC and internationaly recognized cancer researchers, epidemiologists and other experts. Their work is concerned with the establishment of basic principles about the investigation of the so-called VC disease. 2.3.7 Exchange of ideas between the industrial physicians in separate PVC plants A continuous, informal exchange of ideas about the so-called VC disease takes place independent of the work groups mentioned above. 3. About the MAK-value of vinyl chlorides In all work areas in which VC is used, health hazards arising from technical or personal precautions are to be eliminated. When this requirement will be fully met cannot yet be determined. The MAK-value of VC, set at 500 ppm just a few years ago in Germany, was lowered to 100 ppm in 1973 and later to 50 ppm. The MAK-value list of 1974 does not include a MAK-value for vinyl chloride any more because vinyl chloride has been added to the group of substances causing cancer in animals and probably also in humans. A work group of the Committee for Dangerous Occupational Substances is going to determine a technical concentration limit for VC. Until that is done, a VC concentration of 50 ppm in all work areas should not be exceeded. All PVC producers in the Federal Republic of Germany are working for a further reduction of the recommended concentration level. However, it cannot yet be determined if technical requirements are going to permit a reduction to 25 ppm, 10 ppm or even less. R&S 131499 Page 9 4. Summary PVC in the plastics industry cannot be replaced by another product. PVC is needed in today's economy and is not a luxury article. Animal experiments have been conducted worldwide since May of this year using exposures of 5 ppm VC and lower. The further production of PVC through the polymerization of VC can only be justified if technical safety devices and personal pro tective measures exclude any health hazard for the employees. The utilization of VC in the form of sprays or as a carrying agent for drugs has been discontinued. Hie so-called VC disease has been accorded a great amount of attention in technical and particularly the popular literature. PVC producers, chemists, safety engineers, epidemiologists and industrial physicians from around the world are engaging in an intensive exchange of ideas. This international cooperation has proven useful and legislators O-f the western world will be able to base their decisions concerning the further use of VC in PVC production on internationally obtained research findings. Presently the question is being examined as to what extent health hazards appear in the manufacturing of PVC and what protective measures are necessary. * l References J AJam*. II*. C. f_* Unusual A>pwit of Acw-O'ioil]rw\. Vurlnit. I. Intern. Symposium tier WttLui/ie tier thcnustlivil Indnsli ir. 27.--IV. J. 72. I.utliph:ilcn. -- *> Athe. C*A. II*. /I.. Ohl: Ray* Maud's phenumentui nT oeeupaitonal uripn. Anil. Ilnv. Health. 5. |V62. S. -- 4| A the. f . II*. U'illuuut: Occupational Kay- natal'. Arch. Knv. Health. V. |VM. S. 42*1--ITI. -- *| Huiniu.L. P-. A. I). Xlenuri. I. fi. AlidiMer; Monilnnn]! Fjpuunn to* Vinyl Chloride Vapor: llreath Analysis on CiniiintHms Air Sampling. Am. Ind. Ilyp. Awe. J. .WJ,I7 |IW1|. -- *1 llemul: l.'atrowtsicwlysc tl'oriyine prolcssMNielle. Imprimerie Ittoe Hires. I.yon (l*Ni7t. -- ) Ulnli.A/iWirJ. Ihi;unl: I.'atniHhinilysc, Rev. I'raiiccn, lit, |UMI. S. Jtiti--5K4. -- <i nUA, /. //.; Anpiosarctnna of the Meet i lid- Itwrinj: Vinyl fhloiiilc lisposure. Jama. Vol. 22v, No. I. Jl--M (IV74), -- *) Clutlrlutn, A., /*. Mulilhui: Un Syittlftnne d'aeiOMisteu- Ivse d'oriyinc prnfcssioimiile el tie cimsialaiion mttnielle en I rjiitc, JtHimal tie Radiolopie cl tlT'lecirolopic ltd. 4S (IV67| Nr. 5. N. 277-- 2MII. -- *1 Julie. X.: Ohei die soyenannic VinyMtloritl-KranUtcil. Otsdu mcd. Ww.hr. Vh f|V7.l| 2lt.th-2ll.r7. -- **> Julie, X.. C. K. (jwp:(SUert>dt`rmicariit llauivcrumlerunycn. Kaynaud-Syndrum nnd AktiwtttuUwn het Atheitein tier HVC-hcr.ieltcndcn Industrie^ Distil. med. Wu_ Nr. 4V. Dee. IV72 S. IV22-- IV21. -- ") Julie. X.. (t. VrhutuHH: ^ur K.linik tier Vinylthlorid-Krunkhcil l.Skleto- derntieahnlislie Voanderunyen hei Arht;itern tier PVt'-hcrsuilcn- den Indinlriel.'/Voinae I. Int. Symposium der Werksar/ie del kits'- nusdneo Indtiorie. 27.--2v. 4. 72. l.udwijtsliafcM. -- ") Kemwm Hun it. /).. ir. (. H. AAutnt: Acro.nstcnlysis oecnrinpin men en- y.iyeml in llte |tolvnK'it/alitm of Vinyl thloridc. Itril. tiled. J. It. I. 712--714 I |-.7l. -- / Hirer. C ./... X. Julie. It.-J. Aluitiellei. It. Miillei. (S. I'rliuuuiu: Schiificnicihe d. Illsth. -ties. f. Aiheitsmed.. ltd. 12. Koniiiell Mimchen I*17.1. -- 1.engr, C*.-/.*.. X. Julie. O'. .Stmt tuul O', Vehuuiuu: Ini. Arch. Aiheitsmctl. .12 (IV74I I-- ,12. -- B) toner. C.d... X. Julie nnd O'. I eliuutuu:tfiber das Atiflieieii sort Amiiosarkinnen der I vher hei /vi Aiheiltrit tier I'VC-lieisiellvnden Industrie,.I)MW. lid. W, |. .11. S. 15VX-W |IV74|. -- *) Lee. f. /,, It. X. limit: Anpiosaiettma of ihe liver in a vinyi.tlilttiide worker, lamed 1. 1.1 III |I**7I|. fr/rerr. At. /_ Diainmslic iadi*ilo||H|ue d evolution de cas d'acrmtsietdyse. Vwirap, I. Ini. Symposium tier Werisiime tier thtniistheM Imlrrsiiie 27. 2*1. 4, 7*. i tnluiysitafen. -- "| Murnellrr. II. J.. II. k. I.rlhuih. H. Alullrr. X. Juhe. tjiuer. II. (!, Kuhuer nml ft. %'elluuuui: Distil, metl. Wvjtr. VK l|V7.*l 2.111 >2.114.Stu-iu. /.. J. Iheinum, M. Vuluthui; font liihuui .Stndiul Imoluaririlor I'rodose tie Chiruna de Vinil. Med. Inletn. 15. Jt. --V7K (IV7.1). -- **) Stuiu. /.. /. Pteimuuu, M. I t. lutluu: Med. Interna A. Nr. H (IVA2) vfc.1--V77 (Ohersd/une durdi I efevre lV65t -- ") Xietu. IL. X. JMe. f.-t:. tamer nod C. Veh tnann: l iuisshr. Kiiniccnstr, IIX (IV7.1) Mi ,4.1. -- *') Vuleuuu. IL. II'. KUtunkiuu e. (i. I.huen. II. telrv. J. Hulrnlnmt wnd IL cent: Arheilsmcdirin. 'Iliieme Vie. Nintiiiart IV7I. -- ") Kudo, i^P MciL d. Iwm hi (ivTit) |74--IN*. R&S 131500 Page 10 R&S 131501 References (continued) [9] Juhe, S.: About the So-called Vinyl Chloride disease. CIO) Sclerodermic-like Skin Changes. Raynaud Syndrome and AcroOsteoloysis of Workers in the PVC Producing Industry. til) About the Clinic of the So-called Vinyl Chloride Disease (Sclerodermic-like Changes of Workers in the PVC-producing Industry). [15] About the Occurrence of Angiosarcoma of the Liver of Two Workers in the PVC Producing Industry Address of the Author: Dr. A. M. Thiess, Leitender Werksarzt, BASF Aktiengesellschaft, 67 Ludwigshafen a. Rh. * Page XI Exhaust air I _____!_ Q,Q Q J I Fresh air Fresh air T Exhaust vent Analyzer MM Test probe for fFresitrooin- air ft ii Test probe tube for reactor tExhaust vent Figure X Ventilation and monitoring at the PVC reactor stage 1 - Monitor 2 - Recorder 3 - Analyzer Figure 2 ^ PVC reactor exhaust R&S 131502 Figure 3 Cleaning possibilities for PVC reactors -- Wlb' * itHMVIlIV iiwVl^VH MlkMV t*W * W(AuMlb Voraussagcn iibcr zu crwartcndc EITcktc warmer Klima- bedingungen zu madicn, allgcmcin wenig crfolgvcrspre- chcnd sind. Sidicrlidi wird cs Fiille geben, in denen cini- germaDen zuvcri;i.s.sigc Voraussagcn nidtl mdglidi sind. Es ist dann unvcrmcidbar, sidi durdi Unlcrsudtiingcn wkhrcnd dcr Exposition cin Bild dcr Klimaclfektc zu ver- sdtafTen. Wenn Ergebnisse von Voruntcrsudiungcn zum Vergleich herangezogen werden sollcn, ist cs jedodt un- erlaGlich, einmal zu uberpriifen, ob die Personengruppen dcr Vorumcrsuchung ciitcrscits und dcs 7.11 bcurtcilcndcn Fades andcrcrsciis cinandcr hinrcidivnd entsprcdien, und Zum andern die Vcrgicichbarkcit nidit nur einzclncr. son- dern alter oben genannten EinlluOgrdOcn sidicrzustcllcn. Bei Verglcidtcn auf dem Umweg iihcr voriiegende Indices und KlimasummenmaBe soli ten die kritisdten Bercidtc dcr Belastungsbcdingungcn bcriicksiditigt werden. fur die aus Befunden verschiedencr Untcrsudier bcrcits Uneenauie- keiten der Made bekannt sind (Leifhead und Lind). Das Ziel weiterer Untersuchungen mud cs scin, die Frage mitt- lerer Squivalentcr Bclastungskombinationcn cincrscits und die Frage des Bereichs individucller Streuungen andcrcr- seits in ahnlichcr Form zu beantworten. wic cs fur thcr- misch ncutrale Bedingungen durch Ranger und andcre er- folgt ist Literatur: Behling, H. S. and T. F. Hatch: Index for evaluating heat stress in terms of resulting physiological strains. Ileal. Pip. Air Condil. 27. 129~t.l6 (1955k -- Kichna, L. II'.. IV. F. Ashe. IF. B. Bean and W. B. Shelly: The upper limits of environmental heat and humidity tolerated hy acclimatized men working in hot environ ments. J. Industr. Ilyp. 27. 39--*4 (1945) -- Lllis. F. P., F. E. Smith, and J. D. Wallen: Measurement of environmental warmth In SI units. Bril. J. tnd. Med. 29, 561 (1972). -- Faityer. P. O.: Thermal Comfort. Analysis and applications in environmental malion of the clfrvl of climate on man: Development of a new thermal index. Techmon. Haifa. Israel: HtiiUlmji Research Station. Res. Repl. In UNI-SC O. |9(i.V -- tiitwii, If. anti R. F. Gnhhnan: Predicting rectal temperature rcs|tonsc to stork, environment, and clothing. 1. Appl. IMtysiol. 52. M2--022 11972). -- llnuhncitn. a.. F. Lavenue, J, Panyiiv: 1,4 travail humaiii atts temperatures elcVt-cs. Marne. Med. No. .195. 52S-545 (1955). -- IMA: Standards Advisory (`oininiltvc on Ileal Sltcss makes recommciKlattons, In dustrial Medical Association Report l-cbruary 1974. p. 2--5. -- Itmulex, M,, J. Plummer, and P. A. Siple: The thermal acceptance ratio. Interim Report No. I. (lin.ainltigy and I'nvirnnntcitial Pro tection .Section. Military Planning Division. Office of the Quarter master General. Sept. 17. 1945. -- l.ctthtad, C\ X. and A. R. I.iiul: Ileal stress and heat disorders. Cassell anil Co. Ltd.. London 1964. -- M,Anile. II.. IV. Ihmham. II. /.. II,dims, IV. S. Ladell. J. It'. Sentt, M. /.. Thmusan. and J. S. Weiner: The predic tion of the physiological clfccls of warm and hot environments. Med. Res. Council, Royal Naval Personnel Res. Comm.. Report No. 47 .191. London 1947. -- Minard. O . II. S. Uehtmy. and J. R. Kinyutm: Prevention of heat casualties. J. Amcr. mcd. Ass, 16.1. IS.1I--ISIS 11957). -- Ruhntum. S.. /;. S. Tnrrell. and S. D. Gerking: Physiologically equivalent conditions of air temperature and humidity. Atner. J. Physiol. l-t.l. 21--52 119451, -- Wenzel. H. G.: Uber die llcdculung von Hersfrequenz. Kdrpertemperatur und SchwciUahgahe des Mensehen hei llil/carhcit aIs Kriterien zur Beurtcilung der lielasltinitshohe. Arheitsmed,. So/ialmed.. Arhvitshyp. J. 76--KO (I9AH) -- Wenzel, II- G.: Indoor climatic conditions: Phy siological aspects, evaluation and optimum level. Occupational Safety and Health Series Vol. 21. 257--522. Internal. Labour Of. lice. Geneva 1970. -- Wenzel. II. G.: tfinlluB von Kliniagrulicn auf den arbeitenden Mensehen. Schrificnrcihc Arheitsmed.. So/ialmcd.. Arhenshyg., lid. ,W; Aktuelle Prohlemc dcr Arbcitsumwclt. S. 159--157. Cjcntncr-Verlag. Stuttgart 1971. -- Wenzel. II. G.: Muscular work in heat -- Combined clfccls on various physiotopical responses. Arch. Sci. Physiol. 27. A 225--A 25R (19751 -- tVyndhnm. C. II.: A survey of the causa) factors in heat stroke and of their prevention in the gold mining industry. J. S. Afr. Inst. Min. Mciall.. Nov. 1965. 125--155. -- Yuvhni, C. P.: Tem perature. humidity ami air movement in industries: The clfcctive temperature index. J. Industr. Hyp. 9. 297--509 (1927). Anschrift dcs Verfasserx: Prof. Dr. H. G. Il'pij Arbcitsphysiologie an dcr Universitiit DorunumT I. deystr. 67. Aktuelle Einzelbeitrage ............ .......................... / Work's Physicians Precautions and Technical Protection Measures in Factories Producing PVC J R&S 131503 Werjssarztliche Vorsorge und tcchnische Schutzmalinahnien in PVC-hcrsteHcndcn Betrieben Von A. M. Thiess 'J (\jJ tCuA-' *0^ A ^ ^AtfdCilC - f\G , Aus dcr ^rztlichcnMhijnlung dcr BASF Akticngcscllsd^iLudwig.xhafen A//, / h/ Leitung: Prof. Dr. med. Alfred M. Thiess * 'F tm Bereieh von PVC-hersieilettden Betriehen werden die wcrksarztlidien Vdrsorgemaffnahmen und die tedtnischen Sidierheitseinridtlungen itn Umgang mit VC aafgezeigl. Besonders hervorgehnhen werden die in Zusammenarbeit mit der Berufsgenossensdtaft der chentisc/ien Industrie von suchverstand'tgen Medizinem erarbeiteten Hrzilichen und timer Hhtztiziehtutg von Sidterheitsingenieitren und Chemikern gexdtaffenen uchnisriten Ridutinien. Hittgewiesen wird audt an/ die in der HRD hestehenden Arheitskreise itn Zusanunenhang mit der sag, VC-Krankhcit sowie tut/ die unhedingt notwendige iniernatiotude Zitsamtnenarbeit. PVC ist kein Luxtisgegenstand und durdi eitt anderes Produkt nidtl zu ersetzen Die weitere Polymerisation von VC zu PVC ist jedodt nur dann zu verumworten, wenn tedinisdte Sidierheitseinriditungen oder persdtdidte Sdttttzmafinahmen eine gesuttdhciilidie Cefdhrdung aussddieilen. 1. Einlcilung, gcsdtichllidic Darstctlung und FrugcstclUnitj Gcsundheitsschiidigungcn in PVC-hcrstclIcndcn Bctricbcn -- vermutlich durch Vinylchlorid hcrvorgcmlcn -- sind Vortrag -- VorvcrdfTcntlichunp ytt den Vcrhandlungcn dcr ,,Dcutxchcn Gescllschafl fiir Arbcitsmedi/in c. V*.", gchalfcn . auf der Jahrcstagung der Dcutsdten CiesctKehafi fiir Arbeitsmedizin in Hamburg, 17.--19. Okiobcr 1974. im Ausland dem Arbcitsmcdizincr schon scit Anlang dcr scch/.igcr Jahrc bekannt'). *), ), J), *), ). **), "), *), "). Dodi nodi auf dem Symposium dcr Wcrksiirzic dcr chemisdtcn Industrie ..Mctlidicm" 1972 in Ludwigshalen refcriertcn Jiihe und Miiarbciicr ), "), *) sowie Lefevre '*), "). '*). *') atissdilicBlidi iihcr Acroostcolyse und sklcrodcrmicartiuc Gesundhcilssdiadigungcn. die in Deutschland bzw. im Ausland bei Arbcilcrn in PVC- 276-Z& Arbcitsmedi/in - So/iaintedizin PrSvcntivmedizin | asp iz ri 1 , Betricbcn in dun Ictztcn Jahrcn bckannt gcwordcn waren. Vor Jlcni dcr Arheitskreis um Vehmunn l:) war Ci dann, dcr in den I'olgcndon Monaten Uber immer unifangrcidicrc, aber audi sdiwercre Gcsuiidhcitssdiiidicunfen vcrmutlidi durdi Vinyldiloridcinwirkung in Deutsdi* land bcriehtetc. Alarnixignal fur die BRD war dann Anfang 1974 das Uckanniwcrdcn von 24 Hiimaiiginsarkomen in dcr Welt, drei davon aus cincm I'VC-herMcllenden Betrieb in dcr BRD. Ein weltwciter Erl'ahriingsaustausch sowie umfangreidic Ticrvcrsuchc audi von Sadikennern durchgcluhrt, in deren Arheitsgcbict kciiic sog. VC-Schadigungen bekanntgeworden sind. war die Folgc. Die Fragcstcllung gait ubcrall dcr Erntittlong dcr Ursadio der Erkrankungen und glcichzcitig audi deni Uberdenken der vorhandenen odcr neu zu sdiatTendcn werksSrztlidicn Vorsorge und dcr ledinisdien SdiutzmaGnahmen in PVC-herstcilenden Uctricbcn. 2.13 Erweilerung der werkxdrzilidien Vorsorge-Uniersudinngen hei der Einsiellungs-, Eignungs- bzw. Uberwiidningsiinlersiidiiing. Aust'iihrlidi wird daraul' untcr 2.221, Ucrutsgcnosscnsdiaftliehc Grundsatzc I'iir arbcitsnicdizinisdic Utitersudiungcn, cingcgangcn werden. ' 2.14 Ausdehnung dcr ledinisdien SdiuizinuPniibrnen Hicr sind die von der HG dcr ehcmisdien Industrie crarbeiteten Kiditlinien beriieksiditigt. Voraussctzung liir tcdmisdie MaUnahmen zur Vcrmindcrung von VC-Expositionen in den Uctricbcn ist cine gccicnctc VC-McBmethodo in dcr Raumlull im intcrcssanten Bcrcieh (I --100ppm) (Abb. I). 2. Werksarztliche Vorsorge und tcchnhdie Schutzmattnaliincn in I'VC-hersIclk-nden Rctricben Sdion immer warden Mitarbeitcr, die in ihreni Arheitsbereich Kontakt mit bestimmten diloricrtcn KuhlenwasserstofTen batten, regcImiiUigcn Gbcrwadiungsunicrsuchungcn unterzogen. Scit Uckanniwcrdcn dcr Acroosteolysc-Falle in dcr Welt wurden audi cine Rdntgcnaulnahme der Hiindc bzw. dcr FiiUc -- ja in Ictzicr1 Zeit audi nodi andcrer Bereichc dcs Knodicnsystems -- in die Ubcrwachungsuntersudiungcn mit cinbczogcn und entsprechend der Erkrankunuv.ymptomatik bci dcr ,,sog. VC* Erkrankung** zunehmend nodi umlasscndcre Labor- und klinisdie Spczialuntcrsuchungcn erlordcrlidi. Im folgcndcn soli uufgczcigt werden, welchc 2.1 betrieblidien Vorsorge- und ledinisdien SdintznwPnahmen in PVC-hersielleiideii Prodiiktionswerkstdttcn, 23 iiherhelriehlidicit Vorsorge- und ledinisdien Sdiutzmapnaiunen in der BRD und 23 internutionulen werksiirztlidien Vorsorge* und ledini sdien Sdiuizniii0nahinen nadi Uckanniwcrdcn dcr sdiwcren sog. VC-Erkrankungcn ergrilTen wurden. 2.1 Belriehlidie Miipnaiunen 2JI Criindung eines innerbetrieblidicn VClPVC-Arheitskreists, bestehend aus eincm Vertreter der VC/PVC-Produktion, cincm Vertreter dcs Bctricbsrates. dcs Sichcrheitswesens, dcr toxikologisdicn Abtcilung und dcr werksSrztlichcn Abtcilung. Die Ziclsetzung dieses Arbcitskrcises besteht darin, allc nur denkbaren Sdirittc zur Verbcsserung der Arbcitshygienc, incl. tcchnisehc MaUnahmcn zur Expositionsvcrmindcrung gegeniiber VC sowie ObcrprOfung dcr inncrbctricblidicn Arbeitsriditlinicn in die Wcgc zu Icitcn. 2.12 Die Unierridilung der Gesiintthelegsduift in den VC/PVC-Beirieben hinsiehtlieh dcs Standes zur Toxizitiit von VC crfolgte untcr Hinzuzichung dcs Uctricbsralcs. Die Gespriichc miissen im Hinbliek aut die grolie Publizitiit des Thcnias intensiv gctiihrt warden, wobci audi aut' die Notwcndigkeit dcr unilasscndcr gewordenen (Jberwadiungsuntcrsudiungen sowie die Durdil'uhrung cpidcmiologisdicr Untcrsudiungen hingcwicscn wird. Bci UcdiSftigung von Gastarbcitcrn ist die Hinzuzichung von Doimctsdicm zu cmplchlcn. Abb. I Hclufitntg und Vberwudiling der PVC-Retiklorhiiline. Untcr den zur Auswahl stchenden praktikablcn Mcflvert'ahrcn bictcn sidi drei McUprin/ipicn an: a) Das Ulirurotiihiorpiioiixverfultreii (URAS), das jedoch untcrhalb des hesonders intcrcssantcn Bcrcidis von 50 ppm nidit mchr ausreichend sidicr arbeitet. b) Das lonofliixrerftihren mit gtitcr Emplindlichkcit und guter Spezilitiit liir Chlorkohlcnwusscrstotfc; aber mit dem Naditcil lunger Ansprcdi/.eit (ea. 5 Min.). c) Das Fltininieiiionixtitionsrerfulireii (FID) mit guter Emplindlidikeit, sdmcllcr Ansprcdizcit aber gcringcrer Spezilitiit liir C'hlorkohlcnwasscrstolTe. Welchc dcr Mcthodcn b) oiler e) von den vcrschicdcncn PVC-hcrstcllendcn Uctricbcn ausgcwiihlt wird, hiingt von den betrieblidien Unistiiudcn ab. Ucidc Mcthodcn bclinden sidi in dcr BRD im Einsatz. Die eingclcitcten ledinisdien MaOnahmcn zur Vcrminderung dcr VC-Exposition crstrccken sidi insbcsonderc aut': a) Vermchrtc Uctullung bzw. verbesserte Absaugung der zu reinigenden Autoklavcn (Abb. I). FritchklH ^ AUuitatPdu. R&S 131504 Arbcilsmcdizin Sozialmedizin Priivcniivmedizin TOmSw] " 277 b) Ausmcrzung wig. bevorzugter l.ccksicilcn durdi Ande* rung dcr Ahdiditungen h/w. Installation von wirksam arbcitcndcn Eniliiftuugscinriditungen. c) In Sondcrlallen Vcrbcsscrung dcr l-rcnidbcliiftung durch Erhdhuug dcs Luftwcdisels in TntriUuiicn. d) Vcrwendung von Atcnisdiutzi^eratcn und Anlcgen von Sdiutzklcidung bci Linger andaucriidcn Keinigunesoperationen. Es ist das crklartc Zicl alter PVC-Hcrstellcr in dcr BRD. in moglichst kurzer Zeit zu cincr automaiischcn Autoklavcnrcinigung zu koinmcn (Abb. 3), Bis dahin cmpiichlt sich cine strenge Begrenzung dcr Rcinigungsdaucr. Exposition. d. h. sic sind inncrhalb 6 weilcrcr b/.w. 12 Mo naten vorz'.inchmen. Bei unklarcn l;allcn sind ini Einvcrncliuieti mil dem .Staall. Gowerhear/.t und deni zustiindigen Versidicrungstrager ausgedchiite klinisdie Ergiin* zuiigsuntersudiuiigen erfttrderlidi. Entsprcdieud dem crhohenen Unlersudiungshelund ist die iir/tlidic Bcurtcilung: gecignet -- hedingt geeignet -- dauernd nidit gecignct -- befristet nidit geeignet -- nidit gecignet. an die Betricbslcitung weilcr/.ugchen. Die Grundsat/e enthalten audi Riditlinicn hinsiditlidi dcs Symptontenhildes bei dcr sogenannten VC-Krkraokung und ergiin/ende llinwcisc zu den physikalisdi-dicmisdien Eigcnschaftcii. MAKWert von VC sowic deni Vorkonunen und den Gefahrenqucllen dcr Substan/.. Zu bcaditen sind audi die Bcscliiiftigungsverhote fiir Jugendliehc gciiiiiB S 13 Abs. 2 und 4 dcs Muttersdiut/.geset/.cs in Vcrbindung mil $ 15 Abs. 3 der Vcrordnung iiber gcfiihrlidie Arbcitsstolfe. Die in den Grundsat/en aulgeliilirten Untcrsudiungsfristen sind audi in die Durdifiihrungsrcgcln dcr Bendsgenossensdiafl der diem. Industrie zu S IX -- allgcnieine Vorsehriften -- iibcrnonimen worden. Abb. 3 Moitlichkriio) zur Reiniiumiz rmi PVC-Rtakioren. 2i. (Jberbctriehlidie Vorsorge- und ledtnixdie SdiutzmaQnahmen in dcr BRD 2J,/ Gnindung von .1 Arhciixkrciscn ini VKE-Verbund der Kunststofferzeuger 23.1.1 fiir die Praduktion ron IT und PVC 23.13 fiir den werksiirztlidicn Dienxi und die Toxikologie 23.13 fiir tedtnixdie Schuiznutflmdnnen Oas Hauptanliegen dicser Arbeitsgruppe liegt in dcr umfassenden Information iiber die auf deni Gchict dcr VCToxizilat laufenden Arbcilcn. Glcidizciiig crlolgt cin Gcdankcnaustausdi iiber gcmcinsanic Riditlinicn zur Herstciiung und Verarbeitung von PVC mil deni Zicl. den VC*Gchalt soweit wic mbglidi ah/.usenken. Diese Ziclsetzung soil keineswegs die Kernfrage cincr Aufklarung der Ursadicn dcs Problems iihcrlliissig madicn. 23.2 Berufxgenoxxenxdiufilidie Grund.u'itz.e Herausgeber ist dcr Hauptverband dcr gcwerblidien Berufsgcnosscnschaftcn c.V., inner dcr Fcdcrliihrung dcr Berufsgcnosscnschaft dcr chcmisdicn Industrie. DieGrundsatze gliedern sich in Riditlinicn tiir den Werksarzt und solche fiir die Produktion. 233.1 Grundxiitze fur gezieile urheilxmedizinixdie Vursorgeunljerxudiungen Diese Grundshtze. die von erfahrenen Stautiidien Gewerbeiirzten und Wcrksiirzicn in Zusammenarbeit mil der Bcrufsgenossensdiall der diemisdien Industrie crarbeitet worden sind. bcinhallcn Riditlinicn hinsiditlidi der Eignungxunierxudiung, d. h. vor Aulnahmc ciner Tuligkeit an ArheitspLitzen mil Gclahrdung durdi Vinyldilorid und Vherwudiungxunienudiungen wiihi end ilieser Tiitigkeit. In 'dicsen Grundsiit/en wird von (icfahrdung durch Vinyldilorid gcsprodien -- unabhangig von der Tatsadic. daB bishcr nidit cindeutig gekliirt ist. ob das mononicre Vinyldilorid lalsiidilidi die alleiuigc* Ursadie. fUr die sogenannte Vinyldiloriderkrankung ist. Die erste Obcrwuchungsuiiicrsudiung ist nadi ft Monaten durdizufiihren und wcitcrc Untcrsudiuiigen riditen sidi nadi dcr 23.2.2. Grundwtzc fiir icdtnisdte Sdinizmafiiwhmrn Die BG der diemisdien Industrie hat Anlang IU74 Riclitlinien iiber .SclHit/maltnahmcn zur Vcrhiitung von Gcsutidhcitsschadcu beim Unigang mil Vinyldilorid crlassen. In dicsen Riditlinicn werden die allecmcinen Anforderimgen. die .Sdiul/.muBnahmcn. die Kon/.entrutionsnicssungen sowic insbesondcre die ledinisdien MaBnahnien bei Reinigungsvorgiingen lesigclcgl. Die idlgemeinen Anfordrrungen bcinhalten das Arbeiten innerhalb dcs dcr/citigen MAK-Wertcs fsouie die Untcrriditung der Beschaliigien iiber die Gefahren im Uni gang mit Vinyldilorid. iiber die Sidicrheitsbcstinimungcn und Betncbsanweisungen. Die .SebutzniaBuahmen bcin halten die Bclultung b/.w. Absaugung sowie die Verwendung von Atemsduitzgeriiten bei Rcparaturen. Die Konzentralionsniessungen werden vorgesdirieben. Die Ergcb* nissc sind sdiriltlidi fesl/.uhalten und niindcstens 5 Jahrc aufzuhcwahren. Die tedinisdien sowie SidicrhcilsniaBnahmen bci Rcinigungsarheiten sind dclailliert angegeben. 23J. VCIPVC Erluhrungxauxiuuxdi in der liRD Ohnc besonderc Wcrtung hinsiditlidi dcr Rcihenloige sullen aufgezahlt werden: 233.1. Arheiixkreix dex Sliuill. Gewerhearztex. von Nordrhein In dicseni Arhcitskrcis sind untcr dcr Lcitung vom ltd. Rcg.-Gcwerbcmedizinaldircktor Dr. Reinl vertreten: Dcr .Staall. Gewcrbearzt. Wcrk.sarztc. Klinikar/tc. die BG dcr diem. Industrie und Chcmikcr. 2.23.1. ASK-Arheitxkreix Die arbcitsincdi/inisdie Sadiverstandigenkonimission BG der diemisdien Industrie. 2.233. Der Siuhverxtiindigen-Arheitxkreix beim RAM zur Erarbeilmtf! der Viil. RKVO In dicseni Arhcitskrcis wurdc u. a. audi die Problem! von VC/PVC hesprodten. 2333. Vcrgahe von Eorsdinngxuufiriigen Bishcr wurden ini Zusanimcnhung mit der Erforsehi dcr sog. VC-Krankhcit gcnicinsam mit dem BAM, ti R&S 131505 27K ArbcitsnicUi/.in Xo/.ialniedi/.in I'ravcntivmcdi/.in rAsi* IZ/74~| R&S 131506 * Lindorvcrtreiiingcn und dcr BG dcr divmi.sdicn Industrie Forediungsauftrage an llemi Prof. Hensihier. Merrn Prof. Lehnert, llcrrn ltd. Kcg.-Gcwcrhcmcdi/.inaldirckior Dr. Heinl, Staatl. Gewerhearzt fur den Aulsiditshc/irk Nordrhein, vergeben. 23. Internationale Mafinuinnen alien Arhciislicrcidicu nidit iibcrsdiritten wird. Alle PVCHerstcller in der Bundesrepuhlik hcmiihun sidi um cine weitere Mcrahsci/.ung der empfohlenen tedmisdien Kichtkon/entration. Inwicwcit aher tedinisdie MaUnaluuen cine Herabsetzung auf 25 ppm. 10 ppm Oder noth weniger ermoglidiett. kann jetzt noth nidit bcurteill werden. 233, VC und PVC Syntpo.uen and Meeting* in den USA 10711.5.1974 The New York Academy of Sciences 15. 2. 1974 Inoflizicllcs Hearing iiber muglichc Ge- fahren bci der Hcrstcllung und Bcnutzung von Vinyldilorid 9. 3. 1974 Meeting zwischcn FDA und PVC Task Force der SPI -- Society of the Plastics Industry 22.4.1974 Meeting zwischen OSH A und PVC Task Force der SPI 233. CEFIC -- Caused Huropeen de Federation de Findnstrie Chiinique 233. EC Direktion fur soziale Angelegcnlieiten in der ettropaischen Cemeinuiiaft 23.4. MetlMiem -- Subcommittee ^Occupational Health in the Chemical Industry -- Mcdidicm" 233. Internationale Sektion der IVSS, Internationale Vercinigung fiir die Vcrhiitung von Arhcitsunfallen und Berufskrankhcitcn in der dicmisdtcn Industrie. In alien dicsen Arbcitskrcisen lindet cbcnfalls auf intcrnationalcr Ebcnc ein fortlaufendcr Erfahrungsaustausch liber die sog. VC-Problcmatik statt. 23.6. WHO -- Arheitskreis ini Wehkrehszentrinn Lyon Auch In dicscm Arheitskreis. in dem aus jedem l.and. in dem PVC hcrgcstellt wird. je ein Wcrksar/t und inter national anerkannte Krebsforschcr sowie Epidcmioloeen und wcitcrc Expcrtcn vertreten sind, werden gemeinsame Grundsiitzc hiusichtlich der Erforsdiung dcr sog. VCKrankheit ausgearbeitet. 23.7. Erfahnaigsuiisinnxiii zwixrhen den einzelnen Werkx* Srzten in PVC-herstellenden lietriehen Unabhiingig von den oben benannten Arheitskreisen lin det auf frcundschaftlicher Ebenc ein laulender Erfah rungsaustausch zu der sog. VC-Erkrankung stall. 3. Zum MAK-Wert von Vinyldilorid In alien Arhcitsbereichon. in denen VC verarheilet wird. ist cine gesundheilsschadigende Einwirkung der Suhstunz durch tcchnische Sidierhcits- Oder personlithe SchutzmaQnahmen auszusdilielkn. Wann diese Forderung mit hundertprozentiger Sidierhcit crlullt ist, kann z. Z. noth nicht gesagt werden. Der MAK-Wert von VC, der in Deutschland noth vor wenigen Jahren hei 5IN) ppm lag. wurde 1973 auf KXI ppm und spiitcr auf 50 ppm hcrahgesetzt. In dcr MAK-Wcrt-Liste fiir 1974 wird fiir Vinyldilorid ein MAK-Wert nicht niehr angcgchen werden. da Vinyichlorid in die Gruppe dcr fiir das Tier kanzerogenen Sub* stanzen eingcrciht worde i_ und mil groUcr Wahrsdieinlichkeit auch fiir den Mensdicn kan/crogen ist. Wie beim Benzol wird durch cinen Arheitskreis des Ausschusscs fiir gefiihrlidie ArheitsstolTe cine tcdinisdic Kidilkon/entration fiir VC festgesetzt werden. Bis dahin ist anzustrehen, daB die VC-Kon/entration von 50 ppm in 4. Schlultfolgeruiigeii PVC 1st durdi ein anderes Produkt dcr Kunststolfindustrie nidit zu ersetzen. PVC wird von dcr Wiri.sdiall heute gebruudil und ist kein l.uxusgcgenstund. Seit Mai dieses Jahres werden in der Welt unil'angreidie '1 ierversudie bci eincr F.xposition von bis zu 5 ppm VC und darunter durchgeluhrt. Die weitere Herstcllung von PVC durdi Polymerisation von VC ist aher nur dann zu verantworten, wenn die tedinischcn Sidierhcitseinriditungen und pcrsonlidien SdiulzmaUiiahmen' cine gcsundhciilidic GcfiihrdUng der Miturheiter aussdilicBen. Die Verwendung von VC in Sprayfoim oder als Antricbsmiitel liir Arzncien ist eingestelll worden. Die sog. VC-Erkrankung hat in dcr Fadi- vor allcm aber auch in dcr l.aienpresse ein groOcs Echo gclunden. PVCHerstcller, Cheiniker. Sidierheitsingenicure, Epideniiologen und Werksarzie sind in der ganzen Welt in einen engen Erfahrungsaustausdi getreten. Diese intcmalionale Zusammenarbeit hat sidi bewiihrt. und die Gcsetzgeber dcr westlidtcn Welt werden ihre Entsdieidungen hinsiditlich dcr Weitervcrarbeitung von VC zu PVC von den in ternational erhohenen Uniersuehungsergebnissen abhanyig machcn. Zur Zeil wird audi die ITage gepriift. inwicwcit gcsundhciilidic Sdiiidigungen hei dcr Weitervcrarbeitung von PVC aultreten kdunen und entsprediende Schut/niaOnahmen notwendig sind. I. iteratur: ) AJumi. IP. C. P.: Unusual Aspects of Aero-Osteolysis. Vortrap. I. Intern. .Symposium der IVvrksiir/tc der dicmisdtcn tudusine. 27,--IV. 4, 72. I.udwipshulen. -- 'I Ashe. Cmik. II'. A.. tllil; Kay- maud's phenonienott of occupational origin. Anti, linv. Health. 5. 1*162, S, .1.1.1--.14.1. -- *| A tin', f. II'. tl'illianit: Occupational Ray naud's Arch. t-nv. Ilcallh. *. I`MO. S. 425--111. -- > Itaieau. /.. 1).. A. I). Sleirari. J. /:'. Mali bln ; Mnimonny F.xposurcs in Vinyl Chloride Vapor: lirvath Analysis on Continuous Air .Sampling. Am. Ind. Ily|. Assoc. J. lit 117 (IV6V). -- `I lleni.il: l.'acro-osleolysc d'originc priifessioncllc. Iniprimcne llosc l-rcres, I.yon (l`Mi7l. -- ) Ulotii-MUhel, Ihizmil: t.'acro-oslcolysc. Rev. Prauecu, 111. IDMI. 5. 21151--2H04. -- :l ItliH-k. J. It.: Angiosarcoma of the livci / Fol lowing Vinyl f'hhuidc l'S|Hsiirc. Jama. Vol. 22V. No. I. 51--5J (1174). -- ) Chnli'tiiiii, A.. /*. MiUillim; Un Syndrome d'aeio-osleo- Ivse d'oriyinv prnfe"iomielle et dc cunslatalion ntmvetlc en France, Journal dc Radiologic ct dTlecirologic ltd. 4S (1167) Nr. ?. S, 277-- 2X11, -- *) Jiilie, S.: Obvi die sogcnannlc Vinylchlorid-K.rauklicil. Dtsdl. med. Wsdir. IS 410711 211.14--21117. -- > Jiilie, S.. C. /-. tjuiee: Sklersidvrmicartigc I laulvcraiHlcruiigcn, Raynaud-Syndrom und Akroosicolysvii bet Arbcilcrn dvr PV('-hersiellcndeti Imlusiric. Dneh. med. Wo.. Nr. 41, tier. 11172. S. 1122--112.1. -- ") Jiilie. S,, f!, Velniiuiin: Zur Islinik dcr sog. Viiiylchlorid-Kranklivil iSklero* dcrnm.-ahiilii.tic Vciandcmnycn hei Atheiivrn dcr PVC'-heisiellen- den Industrie). Voitrag I. Ini. Symposium dcr Wcrksiir/lc dvr die- inisdicn Industrie. 27.-- 21. 4. 72. I.iidwigshalcn. -- "I Kenuui llarru. II., II*. (I. I'. Attaint: Acrit-ttsicolysis occurinitin "ten cn- gageml in the pulvmcti/aiion of Vinyl dtloridv. Ilrit. med. J. II. I. 712--714 |I*Mi7i, --. "| /uttcp, .V. Jiilie. II..J. Muitnllei. H. Miillet. (1. I'p/tinoun.- Sdntflenrcilie d. Dtsch.-tics. f. Arhcitsincd., lid. II, RoncicU Muiidicii 107.1. -- f.unj-p. C.V. Jiilie, (J. Stein unit ti. t'eltniunu: Ini. Arch. At heilsiiK-d. 12 1IV74) 1--12. -- '*) I nner, C.'t.., S. Jiilie und fi. I eliiiinnii: liber das Auliictcn von Anninsarkomcn dcr l.cbcr bci /uci Arbcilcrn dvr I'VC'-hcrsiclIcnden liHlusirie. I1MW. lid. . It. II. S. IWW-W IIV74I. -- /.pp. /-'. I., II. S. Iturn; Anjunsaiconia of llic liver ill a vinyl-chloride worker, lamcet I, 1116 |I'I74|. - ,:| I p/pcrp. M. !.: OiaiUMislic radioloitKiuc Arheitsmedizin Sozialnicilizin Priivenlivmctli/in [ a'sp~i;74 "] 279 Ct ^ndulion lie eas il'aemmlimln*. Vdilrae. I. Iill, Sviii(H>s.iiiiii tier Wrrlsarzlc ilcr ilmiiniJitii Imlnvn u* '7. *t. 4, 77, I mlu i|;\liafi-ii. -- *) Hursiellei. II. /,, H A- / rlliiih. R. Miillri. X. Vidir. f Ijour. II. (1. Rahner iiml (i. I'elinmnn; Dlst.ii. im-tl. \Vdir. Hi 2MI 2.114, "I Slu m. I.. J. Ihromm. M. l',,/,,tA,ii. ConIrihttlti Sitiiliiil lintilnavifilnr Prodtisc tic (ilirtina tic Vinil. Med, Inletn. 1.1. S. *Ki7--87X (|87,1|. -- -'l Xumi. /.. /. th turnout. M I aIwiw; Med. Interna 6. Nr. 8 (18*21 8ft.1--V77 (uhcrscl/uni: durch I efevre l%1>, -- "I Striu. ft.. X. Julie. /jiii(r tnul Ci. I'Wt* inanii: ltifiit.hr. KtinlKCtisir. 118 1187.1) Ml *1. -- *') I'aleniin. II.. II' AJutleiAiini t. I.ilmrii. II. Pent . J Rmrnlrtm? mill II. It'llI- ecus: ArKilsnuili/iii lliicmc Vie. Sumcan 1871. -- ") Viola. I'. /..: Med. d. I atvaro til < I'lain 174--1811, Anichrifl dt.* Vcrfmttft: l*riif. Hr. nn-it. 4. SI. Tinea. I riictidcr Werksar/t. HAXI- AkuenpeselK.ital 1. M I lulwicsltafcn a. Kh. Chromosome Examinations in Cases of Exposition to Vinyl Chlorid^/ Chroino.soiiicit-Uiilcrsudiuiif'cn bci VitiylchloriiJ-Expo.silioir Von ^Fleig und A. M. Thiexx y 8Aua f\fj,L(A-', SCb Aus dcr ^Arz( lichen/Ahi/dung i|r,r ha,*.-!- aLtieuj>o^eii^4i_.,it Ii iiu/;.jsh;.t..ny t--Alfred M. Thiexx J \ vd- Um die I'rage zn kliiren, oh ein y.itxmninenlaing zwixehen Mmagenexc mid Kanzerogenrxe hexiehi. war den bet Chcmikern, die julirzclinleltntg Koniiikr mil VCfPl'C lumen and ehenso hei Miinrheiiern mix dem VCIP VC-llereiiii die Chromoxnnira niilerxiiihl. ihthei hedienien wir mix der Methode von Mnoreheud et at. **) und van de Jour and Anderx "). Nuch den hix jetzt eorliegenden Unterriulinngxerfzehniwen, -- es handelt sieh dahei ton fine xelir kleine Grnppe-- finilel xieli hei den I 'C-ii.xponierten in der HASI- gegeniiher der Konmdlgruppc keine erhohte Aherrutiomrnte. wax diinnif xMirflen Uifit, duff tinier den hei tins varliegenden Arheiixhedingimgen die liinwirkung von PC keine inniagene Wirkang Ian. ICine uh- sthliePende Sielliingitnlinic kuna jedoeh erxt nneh Analyse tiller VC-hxptmienen in uaxerem XVcrk ah- gegeben reerden. R&S 131507 Z \o oIt 1. CJnlcitiMig und Atifgiihcitstclliing Mutationcn xind cine wcscntlichc Voruusvet/ung I'iir die Evolution, d. h. sic kiinnen sich durdiaiis attdt positiv auswirken. Im allgcnicincn jedodi veriindern sic das Erbgut negativ. Mutationcn kdnncn ..spontan", also ohne crkennbarc Ursadic, autvrclcn "). odcr durch ionisicrendc Strahlcn '). cinigc bexonderc Cytostatika sowie dtcmisdtc SubManzcn verursadit werden 5). "). ,*i). Chromosomcnvcrandcrungcn linden sidi audi bci versdiiedenen Virusinfcktioncn *'). Von cinigcn Chcmikalicn, z. 13. alkylicrendcn Vcrhindungen wie Nilrosantinen und Nitrosamiden. isl nach Ticrvcrsuchen bekannt. daB sic sowohl Chromosomcnahcrratinnen induzicrcn K) afs audi Karzinomc hervorrufen kdn* nen "). Als Bcispicl duiiir sci Alhylnitrosoharnsloir genannt (Abb. I). I in Organismus wird diese Verhindung innerhalb kurzer Zcit hydrolylisdi gcspalten und dabci cntstcht cin iiuBcrst reaktiver Alkylrcst, der mil der in der DNS cnthallcncn Base Guanin reagiert *'), '*).u). Die Folgcn sind falschc odcr iiberhaupt keine Uasenpaarung und damit Mutationcn bci der fur die niidistc Zellvermchrung eriordcrlidien Verdoppclunc der DNS. Gleichzcitig wurdc in utnfassenden licrcxperinientellen Arbeitcn 1974 von Rajewxky und Goth '*) nadigewicsen. daB AthylnitrosoharnstolT sdion nadi cinmaligcr Injcktion bci Ratten fast rcgclmaliig Gehirntuntoren indu/iert. Gewebsanalyscn, bci denen veriinderte Hasen nnr ini Ge* him festzustcllcn waren. crhraditcn den lieweis. daB die vorher bcsdiricbenen Kcaklionen also audi liir die Kan* zerogenitiit dieses Slotrcx vcrantwortlidi scin miissen. Irreversible Chromosonienvcriinderiingen kdnnen also die primare biologisdic Basis liir Kan/.crisicrtmgspro/cssc scin. Somit kann man cine gewisse Korrclaiion zwisdien Mutagcncsc und Kanzerogencsc vnraussetzen ,:). * Vortrag: anlitBlieh der Jahrcstagttng der Deutsdien Gcselltchaft fiir Arbcitsmcdizin, 17.--19. Oktobcr 1974 in Ham burg. Mutationsmechon/smen a/kyherender Verbmdunqe< Z.B:A(hylmtrosoharnstoff CH2- ch3 N=0 0 H2w*cV'<Sy'r / c*3 01 GW? ' UN" CH ch3 0 C'H2 CH*R R /\ alkyhertes Guanin verhalt sich wie Adenin-- falsche Basenpaarunq \ Depurmierung -- keine Basenpaarunq / mutagener Effekt Abb. I Mnttojenexe Scit Anlang der scch/igcr Jahrc ist bekannt, daB Vinyldilorid -- bci cnlsprcdiciulcr Exposition und Dosiscinwirkung --; die sogenannte VC-Krankheit induzicrcn '),:). 5). 4). "). *). "I. 'i. *'). "). ;1). "). **7). **), ,7J. "). ). H>) und scit Anlang dieses Jahrcs wissen wir audi. daB VC die Entslchung von lliiniangioendotheliosarkonien hei Ticrcn und Mensdien in dcr Lclier hcrvorrulen kann. Bis jetzt wurden aul dcr gan/en Welt bci Mensdien insgesaint 24 f-iille von Haniaiigioendothcliosarkomen der Le ber registriert '*|.51). *), 280-J-^ Arbeilsmedizin - So/ialmedi/in Priivenfivmcdi/in |~A.st`'iJi74~)