Document RaJvyp96rB9nJGLjZdaKmZ2bX

294 RUB1N0, SCANStTTl Med. Lavoro utile per seguire il divenire radiologico del singolo esposto, piuttostochfc per confronti su campioni. Appare comunque fondamentale 1'integrazione, con essa apportata, del a tipo radiologico con i caratteri di profusione e di estensione: senza di essi, infatti, si sarebbe portati a conclusioni affrettate sulla frequenza dei diversi tipi, e quindi, praticamente, di diverse gravity della malattia in questo rispetto a quel settore manufatturiero. Resta comunque valido il rilievo qui effettuato dell'importanza e anche della fre quenza, soprattutto in presenza di prolungati periodi di esposizione al rischio, dell'asbestosi nei lavoratori del cemento-amianto (Solte, 1970): questo ci sembra soprattutto valido in quanto riferito alia situazione di quest'industria nella nostra regione, ove essa ha un ricambio di mano d'opera senz'altro inferiore a quello del settore amiantiero tessile, a differenza di quanto avviene in altri Paesi (Bohlig, 1970). Tav. 28 - Invalidity per asbestosi riconosciuta. Fue di lavortzione Total0 caei .rieonoiciuti N* % augli ippertenenti alls fase Invalidity perem- tuale rieonoiciuti M i* 43 2 48 3* 35 26.9 25.4 27.9 38.40 35.21 30.43 La mansione lavorativa, anche se piu brevemente riassunta in fasi, come in questa relazione, si e rivelata, come in parte prevedibile, una condizione determinante della frequenza e dell'importanza del quadro di asbestosi riscontrato. Anche in questo caso e apparsa indispensable 1'integrazione della classificazione radiologica sui suoi tre cardini: tipo, profusione ed estensione. Fra tipo radiologico s e tipo t (il tipo u era quasi assente nella nostra casistica) esiste un profondo divario nell'entity della compromissione funzionale. Infatti gia il solo tipo. a prescindere dalla profusione e dall'estensione, consente di prevedere la gravity della compromissione funzionale. La nostra indagine ha inoltre confermato l'importanza della compro missione pleurica nell'asbestosi (Kiviluoto, 1966-b): noi pensiamo che si possa parlare di asbestosi della pleura accanto all'asbestosi parenchimale polmonare (Solomon, 1970), e che questa compartecipazione debba avere anche, oltrechfc imporlanza diagnostica, un riconoscimento all'atto della valutazione dell'invalidita, essendo caratteristica dell'affezione e comportando verosimilmente un aggravamento della compromissione funzionale. Nella nostra casistica di esposti, oltre un quinto dei casi aveva una compromis sione pleurica, pur essendo stati esclusi a priori tutti i soggetti con anamnesi positiva per una qualsiasi delle affezioni causa abituale di altcrazione pleurica. La fondatezza di questa nostra opinione troverii ulteriore conferma dai dati relativi all'epidemiologia del mesotelioma pleurico. Sempre a questo riguardo ci sembra ben confermata la particolare mo dality patogenetica delle calcificazioni pleuriche, condizionate soprattutto dal tempo intercorso, piu che dall'entita dell'esposizione all'asbesto. I I Vol. 63, n. 7-8, 1972 l'asbe: Circa la compromissl sede soltanto con i due essa appare da questo p fatturiero (maggiore nei iniziali in genere) a parit Il comportamento rispeti pressione che permangan lavoratori piu validi. A parity di tipo radi incide funzionalmente in cita Vitale e VEMS; il j sul VEMS. I due indici city Vitale, hanno coni Coll., 1966; Becklake e compromissione funziona Un ulteriore approfon circa la compromissione local izzazioni diaframmai decremento funzionale a ; le parientali risultano fu e solo da un lato. Resta inoltre confern meno elettrocardiografica (Scansetti e Rubino, 1` da asbestosi polmonare a risentimento ecgrafico del serva nella silicosi. Per quanto riguarda i c apparso che il ricono scindere dalla fase Iavor; larmente contrasta con i aspettativa, i quali sostenj col progredire della lavoi Sono presi in esame 635 s tori manifatturieri della nostr. e frizioni, tessili. Circa due riconoscimento della malattia motivi diversi. 1 dati clinici, . sia per decenni di durata dt intesa, in via scmplificativa < mente iniziale. intermedia o del torace sono stati classific. meta dei casi presenta un ti cento un tipo t >. mentre c parenchimali significative per parsa di opacity tipo >si o > agli altri due settori manufat partenenti alle fasi iniziali di tenenti alle fasi iniziali hanm