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202 H. W. ttW'ff!
BrobneMimgi'n. dip wm Ted vom Yerr. *elb.'t gemncbt wrnlcn ken nten,
M*rrn Tin., dnR
'( der A*be*to*e tier Stnnbsrhnden ich ort erst
in dicsem Intel mil cinstcfJt <tnd Mr pincr ntnehmenden Fibrose flihrt.
Outer nPpii Lttngenkrrbsfi'dlen bet Asbestos? findrt sieh nicht ein einrigrr.
bet drm nicht dicse inng? K'ltwirktrnEwif. dc* A*be*tslnnbe gegebrn war?. Kicim besteht- cine whr c"te Cberpinstimmttng mit den Erfir'i.-
mngen bei einderrn Dcrvfskrrbscn.
l?ic eonst-iijcn histolocischcn Befunde In tier A*besl!iingr
cnnOglirhcn nn* pin writcres VcrstAndni* fOr tit? obigen Zinmrrtnen.
hrlntje. Non trifft in den A*bc*i*tmibliingen nn den kleineren Bronphien
moist au.sgedrbnte JvpilMmeViplnsien, die at* prnenncerbse S'-mlirn
nngcsptochcn wcnlen kOwich. JTOchstwnluachpinJich gehen nus ilmen im wcscnttichen die cnmnonintospn NcnWtdnngen herror. Kordntnnn hnt in eincm Fnllesogiirdie TJeobnchtiinggcwneht, dntJ bei eincm groOcn (Virpinom des linken Unterinpj>ons auf dor nndpren Seito pin cben br. ginnender Weiner Krpbs vorknrn, dor nidrt nl Mctantn**. sondem id?
pin mi* dem metnplnstischer* BronchinTcpithc! mitochthon entntnndener Krcb* nnge*procbcn wprdcn moBtc. Kr halt deswegrn die multilocvlirr Krebsmtetchong bri der Asbestose filr br*ond?r* bcrctchnend. Htpr
fitulcn wir Pnf-aJlelen iti dent Schnecbcrgcr Lnngcnkrcbs. E hnt den Anschcin, *1* ob neben diesen Metnplnsien atich die
sonstigen hwtoIogtVphen Vertnderrjngpn in der Lunge bei der Krebs-
entstchnng mitsprcchen. Ihnen nllcn i*t in stater Linie dir stark ge-
teigrrte Wochstiimstcmlcns der Gewtbe eigen. Href aim! r.n
nennen die rcicWiebcn KpithrWesq'mnmUnnen mit Formvcrilndcningen
der Decksselicn, die Bildung von wiMrciehen Makrophagen end FVenvlkorpcTTirsepreHen sowie die Bindcgewebswuchening. Dnbci wetden.
womtif Linrrbneh Brnig prrhtn. die einwlnen CJcnrbc art* Ihren nor.
motel* Bczietinngcn gelrot. ohm- daB intles der Oowpltsschadcn *o crhrb-
Jieh W. dnO Zclhmtcrgang eintritt. In dtescr ge*teigerten Wach*t*im*.
tendenr. und Stoning tier nonunion gcwcbliehen Berteiurngen *ittd Hilfs-
kr5fte fitr die Kteb*entsfehtrng \vob! mit groOer 'Wnhrsehelnllehkpit mi
tirlren. Anch Mr die I'Ietimgcwaeite gelten dies? Oesichtnpunkte. Dns
Lnngenfcll i*t in die Umbntipnwessc einber.ogen. Men lindet dort Epitbeldc*qnnmntionen, Fibrinmifingeniitg. Birirlegc*vebscntnicklng. Vpr-
selnriebrrrg rind Einl.tg'-nrng von Asbestkrvnlollcn trnd AsbeotkC-rperelrett
(CJIovne .n.). Alt? die." nnfgpt'thr'en Oe*lrMspti"h*-e Mgen lrh den Ern*lchteri,
tlie mis den stniistischen ZnWen enmrlisen. gut ein rmd Widen stntr.emh-
Argtmientc fiir den i'ln-n n Z"s.vtimenl>nng r.u kelipri Asbestos? nm!
I/iri'genkrebs. Nrben dr prho'itm Kn'r nn Krrbs'iAgem bei Asbestose muB nis
wit-trr flberr.eiicv'1'i. r Jk-neisdl*' tierexperimenteMc Iteprodor.ier-
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Cber den Long)"tin;f) Ijef Asbestose.
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bsrkeit dieser Vprh5!tni*se gefonlcrt tverden. Diespr Ptmkt kntni f"tr die Asbestos? bisber nocli nieht nls gesichert angeselrpn n-rnlen. lins li<-gt <tb?r nieiit nn negativ nttsg?fnl!enert Verstieben, sondem einffieb Inran, dnO dies? Frag? in gtvOerem Uinfong? nocli nicht in Angriff eenointncn trortien ist. Die ersten Versitrhe hnben Nordinnn rtnd Sorge mit einem frappnnt erseheinenden Cbereinstimnningsergebnis imtemommen. Wir kamen bereits oben dmof rn spreeben. Mnn nird nllerdings vorsiehtigerweisp weitore BestAtig'ingcn unit Anerkenmii'K diescr komplirierten .Verhnitnisse dnreit writer? Scbkenner nbn-nrten nt(i*scn.
Je'lenfaUs spreeben aKe bisher beknnnt gewordenen Tetsncfien doeh mit jrroBpr Wabreeheinlichkcit dnlOr. dnB die Nordmannsche Ansiebt rdwr den Benifskrcbs der A*b?stnrb?iter ?>er?eit'gt is*. Anch die nnderen Antoren wie CJJoyne. Lynch imd Smith. Egbert nnd Geiger sori? I/inr.bnch rpigen die Tendenr, hier engerr nrsiichltehc Berieinmjtrn su vermiitcn. I>cr Venmch einer Widertegnng dtpser Annnhme ist Wshcr -von keiner Spite imtemommen worden.
AV'enn wir wns nun die Fmge vorfegen, worin die caneerogenp Wirknng d?s Asbeststnnbps rn suchpn ist, so mflsspn wir nlfgeinptnp imd ortlichp disponierende Faktorcn ttennen. DnB.mm Zastnndpkommen eine Krebses eine nllgemeino Krebsdisposition" (Vcrunfngung) vomusMisetwn ist, wird allerorts angenoinmen. Worin sie rn snclten ist, laBt sieh sebwer sagen. Es ist aus der rdgemcincn merwchiichen utid experimentrHcn Pathoiogie beknnnt, dnB die Bercit*chaft ru Krebs von an-. frtgemVJigcn Fnktoren abhingig ist. Dos drttekt sieb dnrin aus, dnO enter clvichen EiJjeriincntbedingnngen und chitgennnfJen gleiehmAOiger Exposition far cancerogene SehSflen beim Alenschen die Quote KreVskmnker immer nur cinen Teil der GefShrdrtpn nnsmaeht. Dna tins Wr die Asbestose voriiegende BeoisieMiingsmatprinl JABt eine AnnKn? pach familiorer Krebsbelftstnng nieht misreichend n>.
Wicwpit tind in welcher tVeise der Asljeststnubsehaden pine aolehe sligenieine Krebsdisposition sehafit, wissen Vlr nicht-. Ihre Annahnip Meibt eine Ilypothesc. Dobei schrint es nicht so rtt sein, dnB sieh diese dlgemeine Disposition so stark auswirkt,. daB aie etn a nuch dir Kntrtchting von Krebsen an anderen Organon begiinsfigte. Dnfur spreeben die vorgetegten Zahlen gar nieht. Von entseheidender - Wiehtigkeit seheint immer vor nliein *Hc bitliehe Umstinitmmg rti sein. Ihren morphoiogischen Ansdrock in den nbgcSnderleii Gewebstenktloncn der h<ngc hnben wir oben nSher aiifgeftihrt. Af* deren Ursache kommen in erster Linie elirmLsehe und mcchnnische Fnktoren in Betrneht. Dn der Asbest chemisch einfsch definwrt ist, Ilrgcn the VerliSItnisse iiipr Mdlieh Qbendchtlfrh. Kan knnn wold von vomhprein angpn, dnB S'toff? nu* der Grnppe der bekonnlen enneerogenen Aeenlleu nicht in