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r*a v-rCV;-.'77-J-225k^P?S5 8S&i m ****&**#** UPsuTSCrf eS^/A-RcKlV,S f. m jU|S^fr ^^-*^--v~Ay r-SJ^v^.~-Sli:>Mv ., WE0I2J *>S^) fo: 204|(Ck**rt$J j?y^i :LiX~&Z^-;r {&''- `* jeu, . ah- ffs-'-. lgs--^ 5fie'rf i=rhen~' sses seiiesechf ."d il ick). [Alls der Ludotf Krehl-KIinik Heidelberg (Medizinische Universilatsklinik). Direktor: Professor Dr. R. Siebeek.] r^_L~,-<,'-T*^. :c3M Uber don Lungenkrebs boi Asbestose.' Von . . ... <&: - Dozent. Dr. H. \V. Wcdler. T" Obernrzt der Klinik. *_ . (Eivgegnngen am 20. Marz 1943.) *)/' P>iiff-' In den letzten 12--15 Jahren ist im deutschen und auslandisch^n Schrifttum eine so nnifangrviche Erfahrung fiber die Asbestoso nicdergelegt worden, daB wir die Gefahrdung der Asbestarbeiter und das klinische Krankheitsbild fhrer Berufskratikheit sowie deren Terlauf weitgchend kennen. Immerhin stehen beziiglieh ihrer Pathogenese noch eine Reiho von Fragen offen. die vor nllem von t iercxperimenteller und (.hemisch-physikalischer Boarbeitung her weitere Aufklarungen crwarten laasen. Atif ueniger breiter und gesicherter Grundlage sind dagegcn imserc Kemitnisse von ihren Komplikationen und Begleitkrankheiten aufgebaut. Hier konnte in jiingster Zeit- vom Verfasser - ein umfangreiclier Beitrag zimi Wrhalteii der Lungeiituberkiilo.se bei dieser Koniose gelicfcrt werden. Ebcnso aufschluBrcieh wie wichtig ist ' die Frage uach den Beziehungen zum Lungenkrebs, suf dessen Haufung bei Asbesto.se in den letzten Jahren wiederholt auftnerksain gemacht ivurde. Das Interesse hieran liegt niclit nur auf sozialmedizinischem und vcrsicherungsreehtliehem Gebiet, sondem greift daruber writ ins Allgemeinmedizinische hinaus, weil dam it ein neues BeLspiel einer exogenen Kxebsentstehung beigebraoht werden wiirde. Die Zahl der hierher gehorenden Beobachtungen ist zwar absolut gesehen klein, aber doch im Verhaltnis zu der Seltenheit dieses Leidens so beayhtlich, daB eine zusammenfassende Darstellung erlaubt ersclieinl. Sic ist auch deswegen erwiinscht, weil bisher von klinischer Seite eine solche Arbeit im Sehrift' turn iiberhaupt noch nicht vorliegt. Wir schicken zunacbst eine Wiedergabe der-bisher bckannt gewordenen Beobachtungen von Lungenkrebs bei Asbestose im Weltschrifttum voraus, schlieBen dann die neuesten Erfahrungen hierzu an und beleuchten die Besonderheiten dieses Krankheitsbildes sowie dessen klinische Piagnostik. Die erste Erwahnung einer Krebsgeschwulst in der Asbeststaublunge treffen wir 1933 bei Glovne in einer Arbeit, die aich mit der pathologischen Anatomic und Histologic der Asbestose bcschaftigt. Er spricht dort von Komplikationen der ' .Asbestose. die in ursachlichem Zusammenhang mit ihr steben sollen (eitrige Bron chitis, Bronchopneumonie, Tuberkulose, Emphysem, Bronchiektasen) und von Bcgleitkrankheiten, die nach dern damaligen Stande des Wissens nichts mit der Staubeinwirktmg zu tun batten. Unter den Irtzteren erwahnt er eine Beobachtung. SCF-FA-1055